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Damon Q 自鎖托槽與傳統(tǒng)MBT 托槽對患者牙周健康影響的分析比較*

倪成勵1顏傳杰2

(1.安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系；2.合肥市口腔醫(yī)院西區(qū)正畸科，安徽 合肥230601)

摘要：目的對臨床采用Damon Q自鎖托槽和傳統(tǒng)MBT托槽對病患牙周指數(shù)的影響進(jìn)行分析和比較。方法選取正畸矯治病例60例，隨機(jī)分為兩組，30例為試驗(yàn)組，采用Damon Q自鎖托槽進(jìn)行矯治，30例為對照組，采用傳統(tǒng)MBT托槽進(jìn)行矯治。分別在治療前和托槽粘結(jié)后4周、12周、24周時檢查兩組患者的各項(xiàng)牙周健康指數(shù)(牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)和探診深度)。結(jié)果正畸治療前，兩組患者三項(xiàng)牙周指數(shù)差異無顯著性(P>0．05)；正畸治療過程中，兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)差異有顯著性(P<0．05)，探診深度差異無顯著性(P>0．05)。結(jié)論正畸治療患者應(yīng)用Damon Q自鎖托槽正畸治療對牙周健康狀況的影響更具優(yōu)勢，是理想的錯牙合正畸治療選擇。

關(guān)鍵詞：Damon Q自鎖托槽；MBT托槽；牙周健康指數(shù)；錯牙合正畸治療

牙齒錯牙合 畸形是口腔科常見的口腔疾病之一，隨著生活水平的不斷提高，人們對容貌的美觀程度要求不斷提高，尤其是牙齒的美觀，大部分錯牙合 畸形患者都會選擇進(jìn)行正畸治療。筆者在合肥市口腔醫(yī)院進(jìn)修和結(jié)合臨床學(xué)習(xí)期間，在帶教老師的指導(dǎo)下對正畸科收治的正畸治療患者60例隨機(jī)分組，分別進(jìn)行Damon Q自鎖托槽和新亞MBT傳統(tǒng)直絲托槽治療，現(xiàn)將臨床治療結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月-2015年9月在我院進(jìn)行錯牙合 畸形正畸治療患者60例，隨機(jī)分為兩組采用不同托槽，Damon Q自鎖托槽組患者30例，新亞MBT傳統(tǒng)直絲托槽組患者30例。所有患者的年齡均在10~18歲之間，試驗(yàn)組(13.05±1.51)歲，對照組(12.62±1.53)歲；每組男女各15例，對比兩組患者的年齡和性別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)包括：正畸前無牙周疾病，通過口腔衛(wèi)生保健措施將菌斑指數(shù)(PLI)控制在≤2的范圍；牙齒沒有齲壞；正畸治療期間口腔內(nèi)沒有其他正畸附件。

1.2方法對照組患者30例依據(jù)患者的情況均進(jìn)行新亞MBT傳統(tǒng)直絲托槽正畸治療；試驗(yàn)組患者30例，選用Damon Q自鎖托槽行正畸治療。

1.3牙周指數(shù)檢測方法分別在治療前和托槽粘結(jié)后4周、12周、24周時檢查兩組患者的各項(xiàng)牙周指數(shù)(牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)和探診深度)，所有檢查均由同一名口腔醫(yī)生完成，醫(yī)生使用牙周探針來檢測下頜兩顆中切牙的近中唇面、唇面中央和遠(yuǎn)中唇面，每個位點(diǎn)測量三次，取平均值，每顆牙三個位點(diǎn)記分的平均值記為該牙記分，全部受檢牙記分的平均值視為個人記分。指標(biāo)包括：①牙齦指數(shù)(GI)，根據(jù)牙齦病變程度分為4級；②菌斑指數(shù)(PLI)，根據(jù)菌斑量分為6級；③探診深度(PD)：受試牙齦緣到牙周袋底或者齦溝底的距離。

2結(jié)果

2.1治療前測量數(shù)據(jù)比較治療前兩組患者的口腔衛(wèi)生均良好，無明顯菌斑，牙齦健康，PD均< 2.0 mm，兩組患者的PLI、GI和PD間無顯著差異性(P> 0.05)。

2.2治療過程中兩組測量數(shù)據(jù)比較正畸矯治過程中，兩組患者的PLI和GI的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，SPD的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

±s，%)

注:＊與Damon Q自鎖托槽組比較，P<0.05。

3討論

正畸治療前，兩組患者三項(xiàng)牙周指數(shù)差異無顯著性(P>0.05)；正畸治療過程中，兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)差異有顯著性(P<0.05)，探診深度差異無顯著性(P>0.05)。

Damon Q自鎖托槽和新亞MBT托槽在矯治過程中對病患的牙周影響存在一定的差異性。Damon Q自鎖托槽在進(jìn)行臨床復(fù)診操作時無需進(jìn)行結(jié)扎，所以每次復(fù)診的椅旁操作時間較短，提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作效率，降低了醫(yī)生的臨床診療工作強(qiáng)度，同時擴(kuò)大在治患者量[1]。Damon Q自鎖托槽體積小，增加了患者的舒適度，減少了口腔潰瘍的發(fā)生率，同時在日常生活中也更有利于清潔[2]。

但無論選擇何種托槽，正畸治療都會引起牙周組織的一系列反應(yīng)，如:牙周膜的反應(yīng)、牙槽骨及牙根的吸收、牙齦的萎縮或增生、齦溝液的變化等[3]。因此正畸治療應(yīng)在無炎癥的牙周條件下進(jìn)行[4]。所以每位患者在正畸治療前需進(jìn)行全面的牙周檢查，評估患者罹患牙周病的風(fēng)險指數(shù)。如果患者伴有牙周病，應(yīng)在正畸治療前先接受牙周治療，一般在治療半年后，待牙周組織恢復(fù)完全后開始正畸[5]?？傊乐懿』颊咴谡委煏r必須遵從正畸裝置最簡化原則，包括細(xì)絲、間斷、輕力原則[6]。

本研究通過對收治的錯牙合 畸形正畸治療患者60例分別進(jìn)行Damon Q自鎖托槽和新亞MBT托槽治療后分析得出：Damon Q自鎖托槽對牙周健康狀況的影響更具優(yōu)勢，在兼具美觀和舒適度的同時降低托槽對患者牙周健康狀況的影響，是比較理想的正畸托槽的選擇。同時，正畸醫(yī)生在矯治過程中應(yīng)該積極對患者進(jìn)行口腔健康衛(wèi)生指導(dǎo)，督促患者做好口腔衛(wèi)生清潔工作，維護(hù)牙周健康。

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Comparison of effects on periodontal index between DamonQ self-ligating brackets and conventional MBT bracket

NICheng-li1YANChuan-jie2

(1.Anhui Medical College, Dept. of Stomatology;2.Orthodontic Division, West district of Hefei Stomatological Hospital, Hefei 230601,China)

Abstract:Objective:To compare the effects on periodontal index between Damon Q self-ligating brackets and MBT conventional straight． Methods: Sixty orthodontic patients were divided into two groups randomly． Thirty patients in the experiment group were treated by Damon Q self- ligating brackets．Thirty patients in the traditional group were treated by MBT conventional straight．The effects of periodontal index in the patients of two groups were compared．Results: Before the treatment, there was no significant difference between the wo groups.During the process of treatment, PLI and GI was statistically different between the two groups(P>0.05).PD was not statistically different (P<0.05). Conclusion: The treatment of Damon Q self-ligating brackets on orthodontic patients can improve the periodontal condition, which is an ideal method for orthodontic patients．

Key words:Damon Q self-ligating brackets; MBT Conventional bracket; periodontal index; orthodontics

收稿日期(2015-09-26)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.014

中圖分類號：R783.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-7115(2016)01-0042-02

作者簡介：*倪成勵(1982—)，女，漢族，安徽合肥人，講師，主治醫(yī)師，碩士，主要從事口腔醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療及教育工作。