亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        活動性肺結(jié)核X線胸片與CT征象比較

        2016-02-26 01:50:09武帥
        淮海醫(yī)藥 2016年1期

        武帥

        ?

        活動性肺結(jié)核X線胸片與CT征象比較

        武帥

        [摘要]目的:探討活動性肺結(jié)核X線胸片與CT表現(xiàn)特征及診斷效果。方法:選取活動性肺結(jié)核患者46例,對比分析X線和CT表現(xiàn)特征,并比較兩種檢測方法的診斷效果。結(jié)果:肺內(nèi)病灶及周圍炎X線平片32例,CT掃描32例;肺段浸潤X線平片10例,CT掃描10例;多發(fā)條索伴小斑片影X線平片6例,CT掃描6例;磨玻璃樣密度影X線平片1例,CT掃描10例;粟粒型X線平片1例,CT掃描1例;空洞影X線平片14個,CT掃描62個;衛(wèi)星病灶X線平片6例,CT掃描25例;支氣管播散X線平片8例,CT掃描30例;樹芽征X線平片2例,CT掃描15例;縱隔或肺門淋巴結(jié)增大X線平片0例,CT掃描20例;少量胸腔積液X線平片1例,CT掃描6例;胸膜增厚X線平片6例,CT掃描20例。兩種影像學(xué)表現(xiàn)比較,發(fā)現(xiàn)空洞影、磨玻璃樣密度影、衛(wèi)星病灶、支氣管播散灶、樹芽征、淋巴結(jié)腫大、少量胸腔積液以及胸膜增厚等方面,CT掃描顯著優(yōu)于X線片(P<0.05)。結(jié)論:活動性肺結(jié)核的診斷,CT掃描具有更高的診斷率,且成像清晰、定位準(zhǔn)確,可為臨床診斷提供更可靠的影像依據(jù)。

        [關(guān)鍵詞]結(jié)核,肺; 活動性; X線胸片; 體層攝影術(shù),X線計算機

        肺結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,好發(fā)于中青年人群,其發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均遠(yuǎn)超其他感染性疾病,位居第一,已成為全社會關(guān)注的健康問題[1]?;顒有苑谓Y(jié)核的臨床表現(xiàn)以低熱、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等癥狀為主,但其早期癥狀不典型,易造成誤診漏診。因此,對活動性肺結(jié)核患者進(jìn)行早期診斷并實施有效治療,是控制結(jié)核病蔓延的關(guān)鍵[2]。X線胸片和CT掃描是目前應(yīng)用非常廣泛的兩種影像學(xué)診斷方法,為了進(jìn)一步探討這兩種檢查方法對于活動性肺結(jié)核的診斷效果,筆者進(jìn)行了分析比較,現(xiàn)報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料選取2010年9月-2014年11月我院收治的活動性肺結(jié)核患者46例,其中男24例,女22例;年齡18~85歲,平均年齡45歲。均符合全國第四次結(jié)核流行病學(xué)抽樣調(diào)查診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)臨床和實驗室檢測確診;所有患者均出現(xiàn)不同程度的低熱、咳嗽、咳痰、咳血以及呼吸困難等臨床癥狀。

        1.2檢查方法本組46例患者行X線胸片和CT掃描檢查,具體操作方法:(1)X線片檢查:采用胸部平片檢查,于患者胸部的正位進(jìn)行平片拍攝。(2)CT掃描檢查:39例采用東軟CT-C3000單排螺旋水平掃描,層厚5 mm,層距5 mm,螺距1.5 mm,7例采有聯(lián)影UIH16排螺旋水平掃描,準(zhǔn)直寬度16×1.2,螺距1,旋轉(zhuǎn)時間0.5 s,重建出層厚5 mm,層距5 mm常規(guī)圖像及層厚1.5 mm,層距1.5 mm薄層圖像。掃描范圍:肺尖至肺葉底部,并采用常規(guī)肺窗和縱膈窗對CT圖像進(jìn)行查片。

        1.3圖像判讀所有患者的X線和CT掃描圖像均由3位資深影像診斷醫(yī)生共同閱讀完成,對于病變位置、范圍、類型等的確定均是3位共同商定后的最終意見。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1肺內(nèi)病灶及周圍炎好發(fā)于單側(cè)中、上肺野,主要表現(xiàn)為肺內(nèi)的小斑片狀的陰影,病灶周圍不清楚,且密度不均勻。有的病灶可見中心密度較高,甚至是硬結(jié)灶,周邊密度較淡。X線平片32例,占70%;CT掃描32例,占70%。

        2.2肺段浸潤表現(xiàn)為肺野中一個或者多個的斑片狀陰影,較之為肺內(nèi)病灶及病灶周圍炎型,范圍偏大,〉2.5 cm,可呈局限性及彌漫性浸潤。X線平片10例,占22%;CT掃描10例,占22%。

        2.3多發(fā)條索伴小斑片影好發(fā)兩側(cè)中、上肺野,表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)條索影夾雜小斑片狀陰影,邊緣欠清晰。X線平片6例,占13%;CT掃描6例,占13%。

        2.4磨玻離樣密度影即病灶內(nèi)可見磨玻離狀斑片狀陰影,密度輕微增加,病灶內(nèi)仍可見血管及支氣管。X線平片1例,占2%;CT掃描10例,占22%。

        2.5粟粒型表現(xiàn)為兩肺野均可見點狀或斑點狀彌漫性粟粒性病灶,中央密度高,周圍密度低。X線平片1例,占2%;CT掃描1例,占2%。

        2.6肺內(nèi)空洞影表現(xiàn)為病灶中可見大小不等的空洞陰影,部分患者其空洞內(nèi)壁不光整。X線平片14個;CT掃描62個。

        2.7衛(wèi)星病灶位于主病灶周圍,通常較小、密度較低,邊緣可清楚或模糊,甚至呈斑片狀。X線平片6例,占13%;CT掃描25例,占54%。

        2.8支氣管播散表現(xiàn)為沿支氣管分布的斑片狀陰影,呈腺泡排列,或相互融合成小葉陰影。X線平片8例,占17%;CT掃描30例,占65%。

        2.9樹芽征表現(xiàn)為支炳上發(fā)出的多分支線樣結(jié)構(gòu),如樹枝狀分布陰影;X線平片2例,占4%;CT掃描15例,占33%。

        2.10縱隔或肺門淋巴結(jié)增大可見肺門及氣管前方腫大的淋巴結(jié)影。X線平片0例;CT掃描20例,占43%。

        2.11少量胸腔積液X線平片1例,占2%;CT掃描6例,占13%。

        2.12胸膜增厚X線平片6例,占13%;CT掃描20例,占43%。

        本資料46例患者中,兩種影像方法對比,在發(fā)現(xiàn)空洞影、磨玻璃樣密度影、衛(wèi)星病灶、支氣管播散、淋巴結(jié)腫大、少量胸腔積液以及胸膜增厚方面,CT掃描顯著優(yōu)于X線片(P<0.05)。見表1。

        表1 活動性肺結(jié)核胸部X線平片與CT掃描征象比較 (n,%)

        3討論

        肺結(jié)核是最常見的呼吸道傳染性疾病,具有很高發(fā)病率和致死率,嚴(yán)重威脅著患者的身心健康和生活質(zhì)量[3]。對于肺結(jié)核患者,早診斷、早治療是非常關(guān)鍵的治療原則。目前,用于肺結(jié)核診斷的方法很多,其中X線片和CT掃描是最主要的兩種影像學(xué)輔助檢查方式[4]。X線片操作簡單、花費少,但分辨率低,對于盲區(qū)結(jié)構(gòu)及相對隱蔽的病灶部位,檢出率較低[5]。本資料中,X線片對于淋巴結(jié)腫大和少量胸腔積液的檢出率均不足5%。CT掃描雖使用費用較高,但其分辨率高,所得圖像清晰、細(xì)節(jié)明顯,可發(fā)現(xiàn)更多的空洞和滲出性病灶,并可早期檢出肺內(nèi)粟粒狀陰影,早對微小病變和早期病變做出準(zhǔn)確判斷。本資料結(jié)果顯示,CT掃描對于空洞影、磨玻璃樣密度影、衛(wèi)星病灶、支氣管播散、淋巴結(jié)腫大、樹芽征、少量胸腔積液以及胸膜增厚的檢出率均顯著高于X線片。

        綜上分析,對于活動性肺結(jié)核的診斷,CT掃描具有更高的診斷率,且成像清晰、定位準(zhǔn)確,可為臨床診斷提供更可靠的影響依據(jù)。但是筆者認(rèn)為,在實際臨床操作中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院以及患者的具體情況,合理選擇檢查方法,或兩種方法聯(lián)合使用,為患者提供經(jīng)濟、快捷、診斷率高的臨床診斷結(jié)果。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]查期,張宏,方筠,等.活動性肺結(jié)核的影像診斷價值探討[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志,2013,36(5):293-295.

        [2]袁吉欣,張喜平,梁礦立.新發(fā)與復(fù)發(fā)活動性肺結(jié)核CT影像對比分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(33):111-112.

        [3]葉昌遠(yuǎn),潘勝紅.老年性肺結(jié)核X線影像臨床分析[J].齊齊哈爾學(xué)報,2011,32(15):2458-2459.

        [4]王東,王伯源,白德波.胸片結(jié)合CT診斷37例下肺結(jié)核的價值[J].臨床肺科雜志,2013,18(1):105-106.

        [5]李永宏.老年性肺結(jié)核X線影像分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(5):64.

        [作者單位] 江蘇省蘇州市吳江區(qū)第四人民醫(yī)院 放射科,215231

        收稿日期:(2015-07-09)

        [中圖分類號]R 521;R 814.4

        [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

        [文章編號]1008-7044(2016)01-0076-03

        DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.01.036

        [作者簡介]武帥(1984-),男,主治醫(yī)師,大學(xué)。

        亚洲色偷偷色噜噜狠狠99| 国产成年人毛片在线99| 深夜福利啪啪片| 成年午夜无码av片在线观看 | 欧美成人国产精品高潮| 牲欲强的熟妇农村老妇女| 中文 国产 无码免费| 69精品人妻一区二区| 音影先锋中文字幕在线| 国产成本人片无码免费2020| 婷婷丁香91| 亚洲视频中文字幕更新| 一区二区三区高清在线观看视频 | 国产69精品久久久久9999| 一本一道AⅤ无码中文字幕| 国产在线观看一区二区三区av| 婷婷成人丁香五月综合激情| 亚洲欧美日本| 1234.com麻豆性爰爱影| 亚洲乱码中文字幕一线区| 日本一区二区三区精品不卡| 天堂视频在线观看一二区| 边啃奶头边躁狠狠躁| 日韩国产成人精品视频| 邻居少妇太爽在线观看| 久久99天堂av亚洲av| 久久综合九色综合97欧美| 国产在线成人精品| 国产青春草在线观看视频| 香蕉视频在线观看亚洲| 洗澡被公强奷30分钟视频| 小13箩利洗澡无码免费视频| 91久久国产香蕉熟女线看| 人妻无码中文字幕| 激情丁香婷婷| 日本超骚少妇熟妇视频| 精品人妻大屁股白浆无码| 亚洲熟女少妇一区二区| 国产人成在线免费视频| 黄片大全视频在线播放| 亚洲av成人无码网站大全|