陜西西安讀者張某來(lái)電說(shuō):我家的小寶寶才出生3個(gè)多月,發(fā)育良好,但常常溢奶。特別是在喂過(guò)奶后,抱著睡還好些,一旦放平睡,要不了多久,小寶寶的嘴角便會(huì)溢出白花花的奶汁。老人們說(shuō)是孩子消化不良,以后少喂點(diǎn)奶,喂勤一些,是這樣的嗎?
答張某讀者:
小寶寶的這種情況,首先應(yīng)當(dāng)考慮胃食管反流。為什么這樣說(shuō)?一來(lái)消化不良時(shí)小寶寶還常有拒奶、吐奶、嘔吐、腹瀉和發(fā)育不良等癥狀。二來(lái)單純溢奶在嬰兒中比較常見,臨床觀察證實(shí)它是好發(fā)于半歲內(nèi)嬰兒的一種胃食管反流現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)專家對(duì)此解釋說(shuō),由于嬰兒食管下端括約肌功能不是很健全,無(wú)法有效阻擋胃內(nèi)容物反流。這樣,便會(huì)在每次喂奶后,因奶大量涌入胃內(nèi),使得胃內(nèi)容物增多而致胃內(nèi)壓增大,容易造成胃食管反流而發(fā)生溢奶。每次喂奶的量越大,反流量也就越大,癥狀越明顯。
醫(yī)學(xué)專家指出,嬰兒胃食管反流的主要癥狀就是在喂奶后出現(xiàn)溢奶或吐奶,但不會(huì)明顯影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,一般也無(wú)需特殊治療。但是我們也應(yīng)當(dāng)看到,如果對(duì)此處置不當(dāng),仍有可能引起諸如吸入性肺炎、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以,如果小寶寶經(jīng)常溢奶或吐奶,家長(zhǎng)應(yīng)注意加強(qiáng)調(diào)理,開展體位及飲食療法,以減輕溢奶、吐奶,達(dá)到改善癥狀之目的。體位療法即指嬰兒睡眠時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高枕頭,并盡可能讓其側(cè)臥。飲食療法即指適當(dāng)增加喂奶次數(shù),減少每次的喂奶量,如果是人工喂養(yǎng)兒,可在牛奶中加入米粉,使奶汁變得黏稠一些,有助于減輕反流癥狀。另外,喂奶后要注意多抱一會(huì)兒,不要急于將孩子平放在嬰兒床上,這樣也可減輕反流癥狀。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理,寶寶的溢奶程度會(huì)有所減輕,溢奶次數(shù)也會(huì)減少。如果沒有并發(fā)癥,大部分嬰兒的溢奶、吐奶等癥狀可逐漸減輕。到了1~1歲半時(shí),由于寶寶的食管下端括約肌功能日趨完善,就不會(huì)再發(fā)生反流現(xiàn)象了。
陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院 副主任醫(yī)師 韓詠霞