董芳

冬季天干地燥，又久居空調(diào)房，很多人的嘴角承受不住，“破爛不堪”，一串“火泡”。有人認(rèn)為爛嘴角是上火所致，不用理會(huì)自然就會(huì)好；還有人認(rèn)為爛嘴角是缺乏維生素所致，補(bǔ)充維生素方為上策。其實(shí)，爛嘴角的原因并非這么簡(jiǎn)單，有的是天氣干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染導(dǎo)致的皰疹。雖然兩者都會(huì)造成嘴角破潰疼痛，但卻是完全不同的疾病。

如果仔細(xì)觀察，其實(shí)每個(gè)爛嘴角的人表現(xiàn)是不同的。有的只是嘴角處出現(xiàn)干裂，有的則是在嘴角處長出了水皰，甚至有膿水流出。雖然兩種癥狀都能造成嘴角破潰，但實(shí)際上這是兩種病癥的表現(xiàn)，前者是口角炎，后者是病毒性皰疹?？诮茄资且?yàn)樘鞖夂洌箍诖?、口角周圍皮膚黏膜干裂，周圍的病菌乘虛而入造成的感染；膳食中攝取的維生素減少，也會(huì)導(dǎo)致維生素B缺乏性口角炎的發(fā)生。而皰疹是患者感染了單純皰疹病毒所致，一般病毒隱藏在神經(jīng)節(jié)里不會(huì)發(fā)病，當(dāng)在勞累體弱、感冒生病后人體免疫力下降就會(huì)發(fā)病。有些人發(fā)病時(shí)還會(huì)引發(fā)神經(jīng)性疼痛，比如頭痛、牙痛等。

初次感染單純皰疹，多是與攜帶單純皰疹病毒者有了直接或間接接觸，比如接吻，或使用別人的餐具等。如果這時(shí)皮膚黏膜有一些肉眼可及或看不見的破損，病毒就會(huì)由此處進(jìn)入繁殖，出現(xiàn)臨床癥狀。不過，并不是所有接觸到病毒的人都會(huì)發(fā)病，如果抵抗力強(qiáng)，多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。感染單純皰疹主要表現(xiàn)為口唇周圍出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上的集簇狀小水皰，水皰很快破裂，形成糜爛面或淺表潰瘍。病人常會(huì)感覺有不同程度的疼痛，幾天后皮損干燥結(jié)痂，不留疤痕。此時(shí)，雖然表面看起來疾病已經(jīng)痊愈，但病毒很可能仍悄悄潛伏在體內(nèi)。當(dāng)某些因素削弱了身體的抵抗力時(shí)，如熬夜、過度勞累、精神壓力過大、月經(jīng)來潮、感冒、高熱或化療后等，潛伏的病毒會(huì)再次活動(dòng)，生長繁殖，引起皰疹反復(fù)發(fā)作，而且常在同一個(gè)部位復(fù)發(fā)。開始時(shí)局部有灼癢感，隨即出現(xiàn)集簇狀小米粒大小的水皰，嚴(yán)重的可能潰爛，一周左右自行消退。

對(duì)不同癥狀需要進(jìn)行針對(duì)性地預(yù)防和治療?？诮茄锥嗍菤夂蚋稍飳?dǎo)致皮膚皸裂，因此天氣寒冷時(shí)需注意預(yù)防嘴角干裂，如涂抹潤唇膏。如果已出現(xiàn)口角炎癥狀，可涂一些潤膚露來緩解癥狀，嚴(yán)重的可涂些抗生素軟膏。另外，飲食不均衡，攝入肉多果菜少，會(huì)導(dǎo)致維生素缺乏引起口角炎。此時(shí)可口服維生素B2，同時(shí)注意飲食均衡，多吃些新鮮綠色蔬菜等。

單純性皰疹病毒感染引起的皰疹，過一段時(shí)期后可以自愈。但是為了縮短病程、減少傳染給他人的可能，在發(fā)病時(shí)最好選用一些抗病毒、增強(qiáng)免疫力的藥物。如果一年內(nèi)出現(xiàn)“爛嘴角”等疾病不超過5次，每次發(fā)病時(shí)可以口服抗病毒藥物一周；如果一年內(nèi)發(fā)病超過6次，需要連續(xù)吃3個(gè)月的抗病毒藥，服用藥物的劑量和具體時(shí)間應(yīng)該遵醫(yī)囑。

皰疹破裂時(shí)具有傳染性，這時(shí)最好不親吻他人，尤其不要親吻孩子。平時(shí)應(yīng)注意不隨便使用他人接觸過的餐具、化妝用具等，以盡量降低傳染可能。

無論哪種原因引發(fā)的爛嘴角，都不要用舌頭去舔嘴角，因?yàn)橥僖涸谧旖翘帤埩簦菀仔纬梢环N高滲環(huán)境，導(dǎo)致局部越發(fā)干燥，從而發(fā)生糜爛。需要提醒的是，如果得了爛嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神壓力大等因素會(huì)使人體免疫力下降，進(jìn)而增加病情加重與反復(fù)的可能。

知識(shí)拓展

口角炎最初為嘴唇干燥，口角處紅斑、水腫、滲液、結(jié)痂。轉(zhuǎn)入慢性時(shí)局部黏膜皮膚濕潤、皸裂、粗糙脫屑伴有以口角向外的放射性皺紋。若由營養(yǎng)不良、貧血、核黃素缺乏引起，可伴有口腔、舌及陰部黏膜損害，如光面舌、陰囊皮膚發(fā)紅及相應(yīng)的全身癥狀。多兩側(cè)對(duì)稱，亦可單側(cè)發(fā)病。自覺有燒灼感。營養(yǎng)不良的兒童，口角及其周圍可出現(xiàn)膿皰，多與化膿球菌感染有關(guān)。一般可分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。