吳照

3歲的東東一直以來晚上都是和媽媽同睡，不愿睡自己的小床鋪。近幾天晚上，媽媽觀察到東東睡覺時(shí)手或腳有時(shí)會突然抖動幾下或胳膊腿彈跳一下，有時(shí)候僅僅是手指或腳趾的輕微抖動，連續(xù)幾天均是如此。白天東東和平時(shí)一樣，聰明活潑，沒什么異樣。媽媽心里有些忐忑，難道寶寶手腳抖動是抽搐？是別人說的“羊癲瘋”？帶著焦慮和疑問，媽媽帶東東來到了醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生仔細(xì)詢問了一些情況后告訴媽媽，東東睡覺時(shí)手腳抖動應(yīng)該是睡眠肌陣攣，讓媽媽不必過分擔(dān)心，并建議讓東東做一個視頻腦電圖檢查。

肌陣攣是肌肉簡單、快速的不自主運(yùn)動，累及的范圍可為局灶性、全身性或多灶性，對稱或不對稱，反復(fù)節(jié)律性或孤立性出現(xiàn)，自發(fā)或誘發(fā)出現(xiàn)。肌陣攣僅是一種臨床癥狀，有生理性的，也有病理性的。而睡眠肌陣攣就是一種生理性的睡眠期運(yùn)動，可見于任何年齡段的人。正常小兒睡眠中，特別是剛?cè)胨痪脮r(shí)，有時(shí)見到身體的某個部位如手指、手臂、腳或腳趾等突然抽動，沒有固定規(guī)律，每個人抽動的情況不一樣，有的多，有的少，不影響睡眠，腦電圖正常，生長發(fā)育不受影響。睡眠肌陣攣無需抗癲癇治療。癲癇患兒也可有這種睡眠肌陣攣，有的家長在孩子被確診為癲癇后，往往把很多生理現(xiàn)象或非癲癇發(fā)作現(xiàn)象也與癲癇聯(lián)系上，睡眠肌陣攣就是家長常與癲癇相聯(lián)系的現(xiàn)象之一，認(rèn)為是孩子癲癇未完全控制住的表現(xiàn)，或癲癇又復(fù)發(fā)了。

肌陣攣發(fā)作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發(fā)作形式。這種發(fā)作常在清晨醒來后不久發(fā)作較多。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為身體某個部位突然、快速、有力地抽動，主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動，病人可表現(xiàn)為突然點(diǎn)頭、彎腰或后仰，也可表現(xiàn)整個身體突然后傾或倒向一側(cè)，也有的并不倒地，僅表現(xiàn)為“激靈”一下。當(dāng)發(fā)作摔倒時(shí)，兩手不會去扶地，一般發(fā)作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現(xiàn)為肢體突然抖動，手中的東西也會摔出。抽動前后意識不喪失，跌倒后能很快站起來。有時(shí)在一次肌陣攣發(fā)作后，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后再有發(fā)作，連續(xù)數(shù)次。有的患者一天可發(fā)作多達(dá)幾十次。此類發(fā)作應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范治療。但很多正常人在夜晚入睡后也會出現(xiàn)肢體突然抖動一下，有的甚至因突然抖動而驚醒，這種情況顯然不能誤認(rèn)為癲癇發(fā)作，準(zhǔn)確鑒別需根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖檢查以及專業(yè)醫(yī)生的判斷。