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        防治老年女性高脂血癥的三項(xiàng)對策

        2016-02-26 21:43:44魏開敏
        家庭醫(yī)學(xué) 2016年1期
        關(guān)鍵詞:血脂

        魏開敏

        女性在青壯年時(shí)期受到雌激素的保護(hù),血脂較少發(fā)生波動(dòng)。當(dāng)女性步入老年后,由于雌激素分泌減少,血脂波動(dòng)幅度開始增大,高脂血癥病例也在逐漸增加。國內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)表明,60~74歲老年女性中的高脂血癥患病率達(dá)18.95%,明顯高于男性。

        老年女性高脂血癥通常以總膽固醇和低密度脂蛋白升高為主,使得動(dòng)脈粥樣硬化程度加重,心血管病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。所以,老年女性在體檢中發(fā)現(xiàn)血脂增高時(shí)不可掉以輕心,需要采取積極措施進(jìn)行應(yīng)對。

        飲食控制 飲食控制可以減少脂類的攝入,是防治老年女性高脂血癥的基本措施。飲食控制的要點(diǎn)包括均衡分配飲食中的熱量,不偏食,少挑食,不暴飲暴食;每日三餐定時(shí)定量,早餐不可少,晚餐不可過于豐盛,不要在睡前吃夜宵;少吃精制米、面、糖果、甜糕點(diǎn)等,以免攝入熱量過多。適當(dāng)增加豆類、魚、禽、瘦肉的攝入,以保證蛋白質(zhì)供應(yīng)量,提高蛋白質(zhì)利用率;限制脂肪攝入,食用油以植物油為主,每日25~30克;多吃新鮮水果蔬菜,每日應(yīng)在500克左右,并注意多吃一些深色或綠色的新鮮蔬菜;少飲酒,少喝含糖飲料。

        體育運(yùn)動(dòng) 體育運(yùn)動(dòng)可增加脂類消耗,有利于降低血脂水平,也是防治老年女性高脂血癥的基本措施。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇以有氧運(yùn)動(dòng)為主,即人體在有氧代謝的情況下進(jìn)行的體育活動(dòng),特點(diǎn)是強(qiáng)度低,有節(jié)奏,持續(xù)時(shí)間較長。主要包括步行、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、廣場舞、健身操等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜,即在運(yùn)動(dòng)中的心率=最大心率×(60%~70%);個(gè)人最大心率一般用“220-(減)年齡”這一公式來推算。每天運(yùn)動(dòng)30~50分鐘,每周運(yùn)動(dòng)4~5次,需要長期堅(jiān)持不懈,方能取得效果。

        藥物治療 一般來說,老年女性對飲食控制和體育運(yùn)動(dòng)敏感,輕度高脂血癥往往無需藥物治療,中度高脂血癥也有部分無需藥物治療。藥物治療通常用于較重程度的老年高脂血癥患者。調(diào)脂藥物種類包括主降膽固醇的藥物,如膽酸螯合劑、普羅布考、彈性酶等;兼顧降低總膽固醇和甘油三脂的藥物,如他汀類、血脂康等;主降甘油三脂的藥物,如貝特類、煙酸等。藥物選擇要根據(jù)患者不同的血脂異常類型決定,以保證療效,減少盲目性。一般情況下,他汀類是老年女性高脂血癥的主要調(diào)脂藥物,常用藥物為辛伐他汀或洛伐他汀。

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