鼻子不聞香臭還能恢復嗎？

江德勝

孟先生：

我今年28歲，近三個月連著感冒了幾次，前幾次感冒都是發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵塞，吃了感冒藥休息休息就好了。這次感冒，像以往一樣，我也是吃了感冒藥，但突然發(fā)現(xiàn)鼻子聞不到香臭，已經(jīng)去醫(yī)院看了2周，鼻塞基本好了，但是仍舊不聞香臭。這是咋回事，還能恢復了嗎？

答：鼻子有呼吸和嗅覺兩大功能，嗅神經(jīng)分布在鼻腔上1/3的嗅區(qū)黏膜，空氣中含有氣味的微粒被吸入鼻腔，可刺激嗅神經(jīng)末梢感受器，輸送至大腦，從而感受到香氣和臭味，一旦這個傳導過程中某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會出現(xiàn)嗅覺障礙。嗅覺障礙可分兩種：呼吸性和感覺性。

呼吸性 因鼻腔內(nèi)部的阻塞性病變，如感冒時下鼻甲充血、水腫引起的鼻阻塞，阻斷了鼻腔的通氣要道，導致氣味微粒不能與嗅神經(jīng)末梢接觸。此類嗅覺障礙病人多數(shù)在鼻腔通氣改善后，嗅覺會逐漸恢復。

感覺性 嗅區(qū)病變使嗅神經(jīng)受損而失去功能，如前顱底骨折或感冒病毒反復對嗅神經(jīng)的傷害，使之不能感受氣味微粒的刺激，形成不可逆的病理改變，導致永久性嗅覺障礙。

對于感冒后嗅覺失靈要區(qū)別對待，因鼻塞引起的暫時性失嗅可坦然面對，必要時可用呋喃西林麻黃素滴鼻，隨著鼻腔通氣改善，感冒癥狀的緩解，可逐漸恢復正常嗅覺。而一旦在感冒后鼻塞癥狀明顯改善后仍不聞香臭，那就要及時到醫(yī)院耳鼻喉科進行專項檢查，包括必要的嗅功能檢查。若診斷為感覺性嗅覺障礙時，應及早進行“搶救性”治療，包括藥物治療有糖皮質(zhì)激素的全身和鼻腔局部使用，口服維生素A、維生素B、維生素E，三磷酸腺苷、鋅劑補充和硫酸鋅200毫克每日3次服用，中藥通竅活血湯亦可酌情使用。

盡管通過上述治療，但對于感覺性嗅覺障礙的治療效果總的來說是不盡人意，且受很多因素影響，如嗅覺障礙的程度，患者年齡和開始治療的時間等。如果在治療初期，能漸漸聞到香臭，那預后較好；如果治療至3個月仍不見好轉(zhuǎn)，那可能將終身聞不到香臭了。