文/孫曉生 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 教授

因時養(yǎng)生：中國人的保健智慧

文/孫曉生 廣州中醫(yī)藥大學(xué) 教授

編者按：說到中醫(yī)養(yǎng)生，我們繞不開的一個關(guān)鍵詞就是『天人相應(yīng)』，自然界的風(fēng)雨寒暑、陰陽晨昏，都提示人們應(yīng)該參照它的變化來攝生養(yǎng)性。我們的古人因此總結(jié)出了不少『因時養(yǎng)生』的辦法，如十二時辰養(yǎng)生、七曜養(yǎng)生等，本期我們邀請專家系統(tǒng)介紹，希望對您日常保健有所幫助和啟迪。

廣東中醫(yī)藥博物館的“鎮(zhèn)館之寶” 之一是一套清代廣彩十二時辰小藥瓶（見右下圖），它們不僅制作精美、頗具嶺南特色，而且蘊含了“天人合一”的中國哲學(xué)思想內(nèi)涵和因時治病養(yǎng)生的中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)理念。2013年，中央電視臺曾在《國寶檔案》欄目中做過專題介紹。

整套十二時辰小藥瓶簡潔大方，色彩清雅，瓶身以精美的廣彩工藝裝飾，圖案栩栩如生，具有很高的藝術(shù)價值。更重要的是，這套十二時辰小藥瓶還將十二時辰與生肖結(jié)合，把特定時辰服用的藥物裝在相應(yīng)時辰生肖藥瓶，既有顯著的識別性，又能方便按時服藥。是中醫(yī)“因時用藥”這一時間治療學(xué)思想的集中反映。

為什么要“因時養(yǎng)生”？

我們的祖先早在兩千多年以前就提出了這樣的理念 ：人與自然是一個統(tǒng)一的整體，自然界寒來暑往、月圓月缺、晝夜更替的變化對人體的生理病理都會產(chǎn)生相應(yīng)的影響，而養(yǎng)生防病要遵從自然規(guī)律——這就是所謂的“因時養(yǎng)生”。從“因時制宜”的角度看，大到一年四季春夏秋冬二十四節(jié)氣，小到一天十二時辰的變化都有其規(guī)律，這也與現(xiàn)代生物學(xué)的“生物鐘”理論相符合。

中醫(yī)學(xué)早已認(rèn)識到人體氣血運行改變與大自然晝夜晨夕、陰陽變化之間的關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》在關(guān)于養(yǎng)生長壽的理論中首要提到“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)……度百歲乃去”。陰陽者，即天體之間的引力產(chǎn)生的時間節(jié)律變化；術(shù)數(shù)者，即大自然中時間數(shù)的變化規(guī)律。因此在不同的季節(jié)﹑不同的月份，甚至在一天中不同的時段時辰，都存在著“天人相應(yīng)”，這些節(jié)律性影響著機體氣血盛衰﹑經(jīng)絡(luò)流注，以及臟腑強弱。

現(xiàn)代時間醫(yī)學(xué)研究也表明，人體生命是一個復(fù)雜的有機系統(tǒng)，系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)具有時間效應(yīng)和節(jié)律性，主要體現(xiàn)在人體生物鐘調(diào)節(jié)﹑生命體征的微調(diào)變化﹑激素分泌的節(jié)律改變﹑器官組織功能的亢奮抑制，以及藥理作用的效率規(guī)律等。

時間與人體“生生相息”

十二時辰最早記載于《漢書·翼奉傳》，它是根據(jù)太陽每晝夜繞北極運轉(zhuǎn)一周，對應(yīng)經(jīng)過天穹的十二個方位，將晝夜的循環(huán)劃分為十二個時段，并且以地支命名，稱為十二時辰。十二時辰是指子﹑丑﹑寅﹑卯﹑辰﹑巳﹑午﹑未﹑申﹑酉﹑戌﹑亥。每個時辰對應(yīng)著自然界陰陽之氣在一晝夜中陽氣由升到降、陰氣由消到長的變化過程。

在生理上，《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早認(rèn)識到機體與自然界陰陽變化的規(guī)律，“夫四時陰陽者，萬物之根本也”，深刻說明時間節(jié)律對機體調(diào)節(jié)的重要性。“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”，說明了機體陽氣盛衰的基本運行規(guī)律，如果能適應(yīng)這種陰陽變化，則能提高人體正氣抗邪的防病能力，否則就容易發(fā)病。

在病理及指導(dǎo)診斷上，歷代醫(yī)經(jīng)有更多闡發(fā)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》直接指出了“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的一般病理特點，即一般的疾病都有早晨較輕、白天平穩(wěn)、傍晚加重、夜里嚴(yán)重的規(guī)律?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中更進(jìn)一步指出心﹑肝﹑脾﹑肺﹑腎五臟系統(tǒng)的時辰傳變規(guī)律。張仲景根據(jù)一天中時辰陰陽的變化，結(jié)合藏象﹑經(jīng)絡(luò)，創(chuàng)立了三陰三陽（少陽、陽明、太陽、厥陰、少陰、太陰）六經(jīng)辨證的《傷寒雜病論》，其中提出的“六經(jīng)欲解時”最能體現(xiàn)時辰病理發(fā)生發(fā)展的特點：太陽病，欲解時，從巳至未上；陽明病，欲解時，從申至戌上；少陽病，欲解時，從寅至辰上；太陰病，欲解時，從亥至丑上；少陰病，欲解時，從子至寅上；厥陰病，欲解時，從丑至卯上。在一定程度上說明了不同的時辰機體氣血的盛衰與疾病傳變規(guī)律。

孫曉生

運用已久的時辰養(yǎng)生法

在長期對生命的觀察和醫(yī)療實踐中，古代的中醫(yī)對不同時段時辰的機體生理病理變化節(jié)律就有所認(rèn)識，并用陰陽和具體地支時辰進(jìn)行了臟腑和經(jīng)絡(luò)氣血運行的精確描述。

清·廣彩十二時辰小藥瓶

“子午流注”是中國時間醫(yī)學(xué)的代表，《黃帝內(nèi)經(jīng)·衛(wèi)氣行》篇云：“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯?！惫湃税l(fā)現(xiàn)在十二時辰之中，人體氣血將會相應(yīng)地進(jìn)行首尾相銜的循環(huán)流注，在不同時段不同經(jīng)絡(luò)氣血的盛衰開合有時相特性變化。12 個時辰對應(yīng)著人體12 條經(jīng)脈，氣血于寅時由肺經(jīng)流注，卯時流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時流注肝經(jīng)，再至肺經(jīng)，周而復(fù)始。臟腑氣血流注最早記載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，治療方面應(yīng)用首見于金代《子午流注針經(jīng)》，在養(yǎng)生方面推崇12 個時辰各自依照晝夜陰陽變化規(guī)律進(jìn)行養(yǎng)生，這樣就能協(xié)調(diào)人體與自然之節(jié)律，維持氣血陰陽的平衡，實現(xiàn)通經(jīng)防病之目的。

此外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》還有晝夜節(jié)律四時分段，即肝主早晨、心主日中、脾主四時、肺主日入，腎主夜半，亦可據(jù)此選擇適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生方法。中醫(yī)養(yǎng)生方法扎根于民間的知識和經(jīng)驗體系，但在實際運用中也不能機械照搬，而應(yīng)隨著時代發(fā)展與環(huán)境改變，繼承發(fā)展，有所揚棄，因時、因地、因人合理養(yǎng)生。