亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        《溫病條辨》三焦辨證活用
        ——從三焦論治血脂異常

        2016-02-22 19:54:52梁蘊瑜謝平暢鄒旭
        新中醫(yī) 2016年5期
        關(guān)鍵詞:論治溫病水道

        梁蘊瑜,謝平暢,鄒旭

        廣東省中醫(yī)院,廣東 廣州 510120

        《溫病條辨》三焦辨證活用
        ——從三焦論治血脂異常

        梁蘊瑜,謝平暢,鄒旭

        廣東省中醫(yī)院,廣東 廣州 510120

        血脂異常;三焦辨證;《溫病條辨》

        《溫病條辨》由清代溫病四大家之一吳鞠通所著,吳鞠通在《溫病條辨》中開創(chuàng)性的提出了溫病三焦辨證理論,其與衛(wèi)氣營血辨證理論關(guān)系密切,共同構(gòu)成了溫病學(xué)特有的辨證理論體系。以三焦所屬部位,將外感溫?zé)岵?,尤其是濕溫病的病理變化歸納為上、中、下三焦證候,用以闡明其病變先后、病位深淺、邪正盛衰及傳變規(guī)律的辨證方法。其提出的“治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權(quán),非重不沉?!敝蝿t對指導(dǎo)溫病臨床用藥有著重要的意義。

        而三焦論治并非僅用于溫?zé)岵?,筆者師從鄒旭教授,從血脂異常的病因病機及臨床表現(xiàn),認(rèn)為該病非肝、脾、腎三臟所能概括,血脂異常的病機關(guān)鍵在于三焦決瀆無權(quán),氣化失司,因津血同源,繼而影響氣、血、津液的正常運行,導(dǎo)致氣、血、津液相互搏結(jié),停聚腹部、肌膚。將血脂異常從三焦論治,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體思辯的優(yōu)越性,也為中醫(yī)辨治血脂異常提供新的思路。

        1 血脂異常的形成與三焦的生理功能、病理變化密切相關(guān)

        血脂異常多因不良生活方式所致,相關(guān)的危險因素包括高脂飲食、飲酒、吸煙及缺乏鍛煉[1],陳長亮等[2]對中國城市人群的血脂情況及其影響因素分析與之相符。上述的危險因素均可致三焦氣道、谷道、水道的不暢,發(fā)為氣短、腹脹、便秘等癥狀。

        從上焦而言,《溫病條辨》上焦篇第2條:“凡溫病者,始于上焦,在手太陰。”說明上焦病以心、肺病變?yōu)橹?。上焦心肺,肺臟嬌嫩喜清肅,其位最高,治心肺病證之藥當(dāng)如羽毛輕揚升浮,上舉而達于心肺。煙毒為濕熱之品,肺居上焦,為嬌臟,熱則氣灼,煉液成痰,郁熱則氣閉,故肺氣受損,上焦氣機不宣,氣滯濕阻,升降失司,濁氣充塞,則出現(xiàn)胸脅滿悶,動則氣喘,也與現(xiàn)代研究肥胖者癥狀相符。清·趙晴初在《存存齋醫(yī)話》中云:“蓋痰之患,由于液不化,液之結(jié)由于氣不化”。缺乏鍛煉的顯著特征是汗出少,汗與尿的成分類似,從汗腺可排出大量廢物、病毒、毒物等?!捌溆行罢撸瑵n形以為汗。其在皮者,汗而發(fā)之?!狈沃髌っ?,正如前述,肺氣因煙毒郁閉不能宣泄,腠理不開,內(nèi)邪不能外透;而缺乏運動者,氣血運行不通暢,腠理開合失調(diào),邪無出路,加重痰瘀的郁積。

        從中焦而言,《溫病條辨》曰:“上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也?!闭f明中焦病以脾胃為病變重心。中焦脾胃為氣機升降、水液代謝之樞,溫邪傷及中焦多是邪熱郁于陽明胃,濕熱蘊結(jié)于太陰脾而發(fā)病。就血脂異常,脂膏源于水谷,經(jīng)胃的受納、脾的運化,變成精微物質(zhì),精微物質(zhì)經(jīng)肺的敷布,轉(zhuǎn)輸血脈變成營血,部分變成脂膏。正常脂膏隨血的運行營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸以及腦髓。清代名醫(yī)張志聰認(rèn)為:“中焦之氣,蒸津液化其精微……溢于外則皮肉膏肥,郁于內(nèi)則膏肓豐滿”。三焦為六腑之一,故三焦的功能特點為“以通為用”。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰:“三焦病者腹氣滿,小腹尤堅……既又脹”。若三焦壅塞不通,上下出入之機閉塞,氣滯不通,則津液運行障礙,停聚于腹中而成腹脹;中焦氣機不暢,血中脂膏堆積,過多的脂膏濁化而成為濕濁、痰濁,浸淫脈道,溢于外則皮肉膏肥。

        從下焦而言,吳鞠通在《溫病條辨》中曰:“中焦病不治,即傳下焦,肝與腎也。”此時病已深入下焦肝腎,病深而重。下焦功能表現(xiàn)為瀉濁,下焦不利,則濕無出路難以清盡,直接影響大小便的不通或不爽。血脂異常表現(xiàn)為過多的脂膏濁化而成為濕濁、痰濁,濁化之物不能排泄,而溢于皮肉。把下焦看作水道,水濕不能分利下注,腸澀津虧,則便秘;膀胱氣化不利,則尿少。糟粕輸泄無道,當(dāng)停聚水道,氣血運行不暢,痰瘀阻絡(luò)。

        綜上所述,血脂異常的形成與三焦的生理功能、病理變化密切相關(guān)。三焦為津液、氣、水谷的通道,三焦功能正常則氣、血、津液運行有常,否則氣虛、氣滯、血瘀、水停等病理出現(xiàn),產(chǎn)生疾病。血脂異常從三焦論治是根據(jù)三焦是水道、谷道、氣道這一功能特點和血脂異常與氣、血、津液三者關(guān)系密切的病變因素而確定的。

        2 血脂異常從三焦論治的機理

        血脂異常乃氣、血、津液互結(jié)為患。病機雖錯綜復(fù)雜,但不外乎虛、痰、瘀、滯四者,可以虛實兩端概括之。虛為臟氣虛而運化失司,實為脂濁阻滯,氣血不暢。其機理與痰阻相近,雖同為阻滯之病,然彼為水聚成痰,此為脂凝成濁,致病之邪當(dāng)別。氣滯血瘀又以氣滯為先導(dǎo),化瘀是利水的關(guān)鍵,行氣又是化瘀的關(guān)鍵。行氣要從上、中、下三焦同時著手。所謂:“大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散?!比?,是上焦、中焦、下焦的合稱?!夺t(yī)學(xué)傳真·三焦》云:“三焦者,上中下少陽之氣所主也。”三焦總司諸氣之轉(zhuǎn)樞,轉(zhuǎn)樞利則氣機和,水火氣機得以自由升降,故“上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆”各司所能,上中下三焦氣機得以宣通,三焦水道通暢,則津液得下,水濕自除。故治療血脂異常,應(yīng)疏利三焦,調(diào)暢三焦氣機,三焦氣機得以調(diào)暢,才能發(fā)揮正常的決瀆作用,水液才得以通調(diào)。開宣上焦,健運中焦,疏利下焦為血脂異常的重要治法。若上焦不宣,則濕不易行;中焦不運,則濕不化;下焦不利,則濕無出路難以清盡。臨床上通過調(diào)理三焦的方法糾正氣、血、津液三者的病理轉(zhuǎn)機,使人體恢復(fù)氣血調(diào)和、陰平陽秘狀態(tài),從而達到治療血脂異常的目的。

        3 血脂異常從三焦論治的臨床運用

        臨床實踐中,在辨證的基礎(chǔ)上,選用北杏仁、桔梗等宣發(fā)肺氣之品,通過宣肺通調(diào)水道,開上源以導(dǎo)下流;選用蒼術(shù)、薏苡仁等健運脾氣,理中焦以轉(zhuǎn)樞機;選用茯苓、澤瀉等利水消腫,利下焦以潔凈府。在統(tǒng)攬上中下三焦的同時,選用藿香、佩蘭、厚樸花、蔻仁等芳香運化之品,使?jié)裥皬母旧系靡曰?。在疏利三焦的同時,仍應(yīng)注意補氣,以加強和鞏固療效,使之“氣化則能出焉”,選用五指毛桃、黃芪、黨參等。此外,營血運行正常是保證三焦水道通暢的重要條件,臨床還要重視活血藥的應(yīng)用,選用桃仁、紅花、牡丹皮、丹參等活血化瘀藥。

        在臨床中恰當(dāng)?shù)剡\用從三焦辨證論治,對于血脂異常運用常法而不奏效者,可收到意想不到的療效。調(diào)節(jié)三焦津液代謝的功能,改善內(nèi)環(huán)境,以促使機體陰陽氣血、臟腑功能趨于平衡,是從根本上治療血脂異常的一個行之有效的方法。

        [1]Seidell JC, Cigolini M, Charzewska J, et al.Fat distribution and gender differences in serum lipids in men and women from four European communities[J].Circulation,1991,87(2-3):203-210.

        [2]陳長亮,黃曉紅.城市人群的血脂情況及其影響因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2004,4(7):53-54.

        (責(zé)任編輯:駱歡歡,李海霞)

        R589.2

        A

        0256-7415(2016)05-0009-02

        10.13457/j.cnki.jncm.2016.05.004

        2015-12-23

        梁蘊瑜(1981-),女,主治醫(yī)師,主要從事老年心血管病臨床工作。

        猜你喜歡
        論治溫病水道
        新西蘭Taranaki盆地第四系深水水道遷移規(guī)律與沉積模式
        從“腎毒”論治慢性腎臟病
        從肝郁論治失眠
        淺談溫病特色診法之舌診
        奇怪的封閉水道
        鑿?fù)ㄟ\河,江南水道相鉤連
        中國三峽(2016年11期)2017-01-15 14:00:07
        從“風(fēng)”與“血”論治月經(jīng)疹
        《水道港口》雜志第五次被評為一級科技期刊
        水道港口(2014年1期)2014-04-27 14:14:33
        參與式教學(xué)法在溫病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
        留學(xué)生溫病學(xué)教學(xué)體會
        日本在线精品一区二区三区| 国产成人亚洲合集青青草原精品| 日本女同伦理片在线观看| 男女深夜视频网站入口| 麻豆md0077饥渴少妇| 日本阿v网站在线观看中文| 亚洲AV无码未成人网站久久精品 | 波多野结衣的av一区二区三区| 国产精品无码日韩欧| 久久99久久99精品免视看国产成人| 字幕网中文字幕精品一区| 日本高清在线一区二区三区| 国产在线精品一区二区在线看| 亚洲日本欧美产综合在线| 精品国精品自拍自在线| 国产一级内射视频在线观看| 影音先锋男人站| 亚洲欧美日韩高清中文在线| 在线观看日本一区二区三区| 一边摸一边抽搐一进一出口述| 日本边添边摸边做边爱的网站 | 日韩极品视频在线观看| 久久免费看的少妇一级特黄片| 国产精品久久久久9999赢消| 久久精品亚洲牛牛影视| 蜜桃在线观看免费高清| 色中文字幕在线观看视频| 亚洲色欲综合一区二区三区| 一个人免费观看在线视频播放| 国产精品女同一区二区免| 国模冰莲极品自慰人体| 国产精品久久久久久久久鸭 | 国产一区二区三区在线观看黄| 中文字幕亚洲综合久久| 久久久久久久性潮| 中文字幕麻豆一区二区| 亚洲av区,一区二区三区色婷婷| 男男啪啪激烈高潮cc漫画免费| 91精品全国免费观看青青| 加勒比av在线一区二区| 日韩av无码中文无码电影|