張波

（遼寧省遼陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧　遼陽111000）

新生仔畜溶血病的診療方案

張波

（遼寧省遼陽市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000）

新生仔畜溶血病又稱新生仔畜溶血性黃疸，是由于種間雜交或同種而血型不合配種所引起的一種免疫性疾病。主要發(fā)生于騾駒，次為馬駒和仔豬。其共同的臨床特點(diǎn)為吮吸初乳后迅速出現(xiàn)貧血、黃疸和血紅蛋白尿。

1　病因分析

發(fā)病原因是由于種間雜交或同種而血型不合配種，母畜妊娠后，胎兒體內(nèi)具有遺傳性的抗原物質(zhì)，通過胎盤進(jìn)入母體血液，母畜受這種抗原物質(zhì)刺激，產(chǎn)生一種能破壞仔畜紅細(xì)胞的免疫物質(zhì)——特異凝集抗體和溶血抗體。妊娠后期，這種免疫物質(zhì)進(jìn)入母畜血液，產(chǎn)前進(jìn)入初乳。新生仔畜吮吸母畜初乳后，這種抗體即進(jìn)入仔畜血液，產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)抗原抗體反應(yīng)，使仔畜血液遭到破壞而發(fā)病。新生仔畜出生后一切正常，但吮食母畜初乳后數(shù)小時(shí)即發(fā)病。

2　臨床癥狀

騾駒發(fā)病后精神沉郁，呆立不動(dòng)，或臥地不起，肌肉震顫，粘膜蒼白、黃染，特別是鞏膜和陰道粘膜表現(xiàn)更為顯著，有時(shí)有出血斑。尿量減少，排血紅蛋白尿，顏色逐漸加深，由淡紅色至深紅色、紫紅色，粘如油狀，排尿困難。體溫一般正?；蛏愿?，呼吸增數(shù)，脈搏細(xì)數(shù)，如不及時(shí)搶救，多于1～3d內(nèi)死亡。馬駒溶血病與騾駒癥狀大致相同。仔豬溶血病一般在第一次吮吸初乳后數(shù)小時(shí)食欲減退，可視粘膜蒼白，并急劇陷入虛脫狀態(tài)，很快死亡或2～6d內(nèi)死亡。如能耐過第6天，可能不至于死亡。

3　血液檢查

血沉顯著加快，血漿變紅，紅細(xì)胞數(shù)量輕者降至（3～4）×1012/L，嚴(yán)重者甚至降到1×1012/L，黃疸指數(shù)增高，血清膽紅質(zhì)間接反應(yīng)陽性。紅細(xì)胞形態(tài)不整，幼稚型紅細(xì)胞增加。顯微鏡下可見紅細(xì)胞呈古錢串狀，或3～5個(gè)紅細(xì)胞成堆的凝集。

4　預(yù)防措施

母畜分娩后，在哺乳前用初乳進(jìn)行凝集反應(yīng)，測(cè)定初乳中的抗體效價(jià)，如為陽性，必須將駒隔離一定時(shí)間，不讓新生駒吮食母畜初乳，而每小時(shí)擠初乳1～2次并棄掉，經(jīng)2～3d后再哺乳。對(duì)新生駒采用人工哺乳或?qū)Ⅱ咇x與馬駒交換哺乳，也可由其他母馬代表。對(duì)患溶血病駒的母馬，下次配種應(yīng)改換公馬，以預(yù)防此病再次發(fā)生。使用中草藥翻白葉煎劑或楊梅根皮抽取物對(duì)預(yù)防本病有效果。

5　治療方案

駒的溶血病，主要采用輸血或換血，并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。病駒必須立即停止吮食母乳，而代以人工哺乳或更換哺乳。在此期間，按時(shí)擠掉母乳，經(jīng)3～4d，母畜體內(nèi)的抗體消失后即可再行哺乳。

5.1輸血輸血前須先做配血試驗(yàn)，選擇血液相合的健康馬、驢或騾作為給血者（馬駒只能輸馬血）。采血時(shí)，按采血量10：1的比例加入3.8%枸櫞酸鈉或10%氯化鈣作為抗凝劑。采血后可立即輸血。如無條件做配血試驗(yàn)或在特殊條件下，可直接輸血，即將采好的抗凝全血給病駒先輸入20～30mL，過15min后，如無反應(yīng)，即可繼續(xù)輸血。若病駒出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，必要時(shí)注射葡萄糖和強(qiáng)心劑。

臨床上常采用棄血漿生理鹽水血液輸入。即采建康馬（驢或騾）血液，抗凝后靜置30～60min后，棄掉血漿，加入等量生理鹽水，輸入病駒體內(nèi)。因無血漿，輸入時(shí)比較順利。一般每次輸血量以500～1000mL為宜。必要時(shí)可隔8～12h或24h重復(fù)1～2次，一般不超過3次。輸血后病駒基本恢復(fù)，紅細(xì)胞穩(wěn)定在4×1012/L以上，即可停止輸血。

輸血時(shí)，盡量不用母體血液，如確實(shí)無法找到給血者時(shí)，可用5%～10%氯化鈣作為抗凝劑，先輸給棄血漿生理鹽水母體血（血漿可再注入母體內(nèi)），然后再找其他相合的給血者為病駒輸血。

據(jù)報(bào)道，給病騾駒輸入老騾血或復(fù)方騾血，效果很好。方法是采取健康老騾的抗凝血液800～1000mL，加入氫化可的松200mg，VC500～1000mg，直接輸給病駒，可不需做配血試驗(yàn)。復(fù)方騾血是去血漿生理鹽水血液600mL（用草酸鈉1～2g抗凝）、10%葡萄糖液300mL、氫化可的松200mg、5%VC液10mL，混合后1次輸入，輕者1次，重者每日或隔日1次。

5.2患血換血只是對(duì)最急性的嚴(yán)重病例進(jìn)行，其效果較好。其方法從病駒一側(cè)頸靜脈放血，同時(shí)向后肢腔部?jī)?nèi)側(cè)、跗部?jī)?nèi)側(cè)或跖部?jī)?nèi)側(cè)的靜脈內(nèi)輸入相合馬血。1次放血500～1000mL，輸血1000～1500mL。也可用特制的雙頭靜脈導(dǎo)管插入頸靜脈內(nèi)，從一管放血，同時(shí)從另一管輸入相合馬血。輸血前給病駒靜脈注射10%氯化鈣或肌內(nèi)注射葡萄糖酸鈣10～20mL，可防止輸血反應(yīng)。

5.3對(duì)癥治療可應(yīng)用10%葡萄糖液、低分子右旋糖酐、烏洛托品、VK以及護(hù)心利尿劑等，以維護(hù)心臟功能，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加速排出血中抗體。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.06.022

張波（1981～），本科，獸醫(yī)師，從事動(dòng)物疫情預(yù)警預(yù)報(bào)等信息工作