許惠

（遼寧省遼陽市動物疫病預(yù)防控制中心，遼寧　遼陽111000）

家畜常用穿刺術(shù)及技術(shù)要點(diǎn)

許惠

（遼寧省遼陽市動物疫病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000）

1　胸膜腔穿刺術(shù)

用于檢查胸膜腔內(nèi)滲出液性質(zhì)，排除積液，洗滌胸膜腔及注入藥液。馬在右側(cè)第六或第七肋間，左側(cè)第七或第八肋間，胸外靜脈上方2～5cm處。牛在右側(cè)第七或第八肋間，左側(cè)第八或第九肋間，胸外靜脈上方2～5cm。犬、貓?jiān)诓?cè)肩端水平線與第五至七肋間隙相交點(diǎn)的下方。站立保定，剪毛消毒，左手將術(shù)部皮膚稍向上方移動，右手持帶膠管的靜脈注射針頭或小套管針，在緊靠肋骨前緣處，垂直刺入，針頭進(jìn)入胸膜腔后，阻力驟減，如有液體時則自然流出。操作完畢后，拔出針頭，術(shù)部涂碘酊。穿刺中應(yīng)防止空氣進(jìn)入胸膜腔。

2　腹膜腔穿刺術(shù)

用于診斷或治療胃腸破裂、腸變位、內(nèi)臟出血、腹膜炎等疾病。馬的穿刺部位在劍狀軟骨后方10～15cm，腹白線兩側(cè)2～3cm處。也可在左下腹壁，由髖結(jié)節(jié)到臍部的連線與通過膝蓋骨的水平線所形成的交點(diǎn)處。牛的穿刺部位在劍狀軟骨后方10～15cm，離開腹白線右側(cè)2～3cm處。犬、貓、豬的穿刺部位同腹膜腔注射部位。大家畜站立保定，中、小家畜側(cè)臥保定。術(shù)部剪毛消毒，用注射針頭垂直于皮膚刺入。針頭刺入腹膜腔后，阻力消失，有落空感。一般腹膜腔內(nèi)有滲出液時可自行流出。如不能流出，可用注射器抽吸。術(shù)后局部涂碘酊。

3　腸管穿刺術(shù)

常用于馬。適應(yīng)癥是腸內(nèi)積氣。馬盲腸穿刺在右肷窩的中心處，結(jié)腸穿刺在右側(cè)腹部膨脹最明顯處。站立保定，剪毛消毒。用靜脈注射或封閉針頭穿刺。盲腸穿刺時，向?qū)?cè)肘頭方向刺入6～10cm；結(jié)腸穿刺時，可與腹壁垂直刺入3～4cm。針頭刺入腸管后，氣體則自然排出。排氣完畢，可根據(jù)需要經(jīng)針頭向腸內(nèi)注射藥液，最后拔出針頭，涂碘酊。

4　瘤胃穿刺術(shù)

常用于瘤胃臌脹和向瘤胃內(nèi)注入藥液。牛一般在左肷窩部，由髖結(jié)節(jié)向最后肋骨所引水平安到中點(diǎn)，距腰椎橫突10～12cm處。但不論是牛還是羊，均可在左肷窩膨脹最明顯處穿刺。站立保定，剪毛消毒。在術(shù)部作一小的皮膚切口，插入套管針，向右側(cè)肘頭方向迅速刺入10～12cm，固定套管，抽出內(nèi)針，用手指間斷堵住管口，間歇放氣。若套管堵塞，可插入內(nèi)針疏通。氣體排除后，為防止復(fù)發(fā)，可經(jīng)套管向瘤胃內(nèi)注入防腐消毒藥。對牛注入5%煤酚皂液200mL或1%～2.5%福爾馬林液500m等。拔針前需插入內(nèi)針，并用力壓住皮膚慢慢拔出，以防套管內(nèi)污物污染創(chuàng)道或落入腹腔。對皮膚切口行一針結(jié)節(jié)縫合。局部涂以碘酊。在緊急情況下，沒有套管針或放血針時，可就地取材，如用竹管、鵝翎等削尖后迅速進(jìn)行穿刺，以挽救病畜生命，然后再采取抗感染措施。

5　瓣胃穿刺術(shù)

用于治療瓣胃阻塞。牛在右側(cè)第九至十一肋骨前緣與肩端水平線交點(diǎn)的上下2cm范圍內(nèi)。站立保定，剪毛消毒。用15～20cm長的穿刺針，與皮膚垂直并稍向前下方刺入10～12cm，當(dāng)感覺抵抗力消失時，即是進(jìn)入瓣胃內(nèi)。為慎重計(jì)，可先注射適量生理鹽水，稍等片刻，回抽注射器活塞，如抽出液為黃色混濁或有草屑時，證明刺入正確，再注入25%～30%硫酸鈉溶液250～400mL。注完后用手指堵住針尾片刻，最后慢慢拔出針頭，術(shù)部涂碘酊。

6　骨髓穿刺術(shù)

7　頸椎穿刺術(shù)

用于采取腦脊液檢查診斷或治療腦脊髓炎等疾病。

馬的穿刺部位有二：（1）枕環(huán)穿刺：在頸背側(cè)枕骨與環(huán)骨之間，即枕部正中線與左右環(huán)椎翼前上角連線的交點(diǎn)處，或枕嵴正中后方5～6cm處。穿刺深度為4.5～6.5cm。（2）環(huán)樞穿刺：在環(huán)椎與樞椎之間，環(huán)椎翼后下角向后0.5～1cm的頸側(cè)部。穿刺深度為穿刺點(diǎn)頸圍長度的1/10左右。牛的穿刺部位同馬的枕環(huán)穿刺。倒臥保定，確實(shí)固定頭部，術(shù)部剪毛消毒。用頸椎穿刺針或封閉針頭，垂直皮膚刺入。針通過皮膚時阻力最大，通過肌肉時阻力較小，通過項(xiàng)韌帶時阻力較強(qiáng)，當(dāng)針進(jìn)入椎管內(nèi)時阻力突然消失，需穿透有微弱抵抗力的硬膜后，即停止刺入。拔出針芯，見有腦脊液流出。用注射器抽取腦脊液或注入藥液后，拔出針頭，涂碘酊。

10.3969/J.ISSN.1671-6027.2016.06.021

許惠（1981～），獸醫(yī)師，本科，碩士，主要從事重大動物疫病防控工作