柯俐

（中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院蜜蜂研究所，北京 海淀100093）

我國(guó)是養(yǎng)蜂大國(guó)，蜂膠資源豐富。蜂膠是工蜂從植物幼芽和樹干破傷處采集的樹脂，混入上顎腺分泌物等加工而成的一種具有芳香氣味和黏性的固體物質(zhì)。其來源于植物，并由蜜蜂采集加工而成，主要用來填補(bǔ)蜂箱裂隙、縮小巢門、包埋小動(dòng)物尸體、抑制病蟲害和蜂箱內(nèi)微生物的生長(zhǎng)等。蜂膠被發(fā)現(xiàn)有多種用途，是一種具有廣泛生物學(xué)活性的天然抗菌藥物。目前蜂膠產(chǎn)品在牙科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的使用也有所增加。

本文翻譯介紹了巴西Claudemir de Carvalho等學(xué)者發(fā)表的關(guān)于巴西綠蜂膠和紅蜂膠對(duì)牙科研究的綜述文章《Evidence-Based Studies and Perspectives of the Use of Brazilian Green and Red Propolis in Dentistry》，該文對(duì)2000年至2019年間以英文發(fā)表的相關(guān)文章進(jìn)行了系統(tǒng)搜索整理，其中包括體外和體內(nèi)研究中的局部和系統(tǒng)干預(yù)，利用動(dòng)物模型和臨床試驗(yàn)，描述了在不同牙科專業(yè)中使用綠色蜂膠和紅色蜂膠防治牙科疾病的效果。

蜂膠的顏色取決于它的來源，從深棕色到略帶綠色，再到紅棕色。它有一種特殊的芳香氣味，不同的樣品也有不同的氣味。近年來出現(xiàn)了一些新的應(yīng)用領(lǐng)域和含有蜂膠的創(chuàng)新產(chǎn)品的開發(fā)，越來越受到臨床醫(yī)生的重視，現(xiàn)代牙科是重要醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之一，蜂膠產(chǎn)品在不同牙科領(lǐng)域的使用也不斷增加。

目前巴西蜂膠已鑒定出5種不同類型的蜂膠：巴西東北部的2種紅色蜂膠、東南部的一種綠色蜂膠和南部的2種棕色蜂膠。在巴西綠蜂膠中發(fā)現(xiàn)的主要酚類化合物之一是黃酮類化合物，以及酚酸、酚醛、醇和酮。黃酮類化合物具有抑制細(xì)菌細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)，影響細(xì)菌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)，增加細(xì)胞膜透性的抗菌作用。巴西綠蜂膠的主要成分有咖啡阿魏酸、對(duì)香豆酸、山奈酚、山奈苷、阿替匹林C和3-丁烯基-4-羥基肉桂酸。巴西綠蜂膠具有抗菌、抗炎、抗高血壓、抗高血脂、抗氧化、抗腫瘤等作用。最近，它也被用作神經(jīng)退行性疾病和預(yù)防老年人認(rèn)知功能下降的神經(jīng)保護(hù)劑。

巴西紅蜂膠是蜜蜂從巴西東北部紅樹林的豆科植物黃檀上采集的。紅蜂膠中存在的主要次級(jí)代謝產(chǎn)物是異黃酮、萜類、查爾酮和酚類化合物。還含有其他類型蜂膠中未發(fā)現(xiàn)的化學(xué)物質(zhì)，如前庭醇、新前庭醇、C-糖苷、甘草素、異甘草素、福莫尼汀和麥卡普汀。大豆黃酮、生物素A、松皮霉素和槲皮素被認(rèn)為是巴西紅蜂膠的生物標(biāo)記物。巴西紅蜂膠具有獨(dú)特的化學(xué)成分，其中異黃酮能對(duì)抗多種疾病，具有抗菌、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化和抗增殖活性。此外，紅蜂膠表現(xiàn)出較高的抗錐蟲活性和對(duì)美洲錐蟲病的潛在治療作用。

在蜂膠的幾種藥理特性中，蜂膠在不同牙科專業(yè)中的用途似乎主要與蜂膠對(duì)不同種類細(xì)菌的抗菌（抑菌和殺菌）作用有關(guān)，包括口腔頜面外科（術(shù)后控制感染）、牙周病（控制牙齦手術(shù)后感染）、牙髓病（根管沖洗劑）、口腔衛(wèi)生（預(yù)防齲齒病原體、阻礙變形鏈球菌生物膜）；而正畸（盡量減少牙釉質(zhì)脫礦）是在使用蜂膠方面最突出的牙科領(lǐng)域。研究還表明，綠色和紅色蜂膠與口腔疾病的常規(guī)治療相結(jié)合，可以減少抗生素和抗炎藥等藥物的用量和副作用。

目前，蜂膠的益處已被營(yíng)養(yǎng)和制藥工業(yè)廣泛探索，以期在預(yù)防和治療全身疾病的不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到應(yīng)用，使用天然產(chǎn)品可能會(huì)大大減少常規(guī)治療和抗生素的使用。盡管在體外和體內(nèi)研究中存在大量的評(píng)價(jià)蜂膠生物效應(yīng)的文獻(xiàn)，但僅有少量的文獻(xiàn)達(dá)到蜂膠的臨床階段研究。此外，在牙科領(lǐng)域也缺乏臨床試驗(yàn)，因此，開發(fā)更多的臨床試驗(yàn)來探討蜂膠的益處勢(shì)在必行。

本文分析了巴西產(chǎn)綠蜂膠和紅蜂膠在牙科應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)和前景。研究表明，巴西綠蜂膠和紅蜂膠對(duì)影響口腔的多種病因問題都是有效的，對(duì)牙本質(zhì)過敏癥的根管治療，對(duì)白色念球菌和其他微生物的抑制有很好的應(yīng)用前景。