李永泉，李彩麗，辛 英，黃雙盛

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030))

民族院校醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)課程整合探索
——以西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例

李永泉，李彩麗，辛 英，黃雙盛

(西北民族大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030))

為了確保醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)課程體系的完整和連貫，我們將重復(fù)內(nèi)容進行整合.依據(jù)細(xì)胞的形態(tài)(細(xì)胞器)歸細(xì)胞生物學(xué)，細(xì)胞的代謝和信息傳遞歸生物化學(xué)的原則，將線粒體和核糖體的形態(tài)結(jié)構(gòu)歸入細(xì)胞生物學(xué)，并對此進行系統(tǒng)的講解；而將細(xì)胞的分子組成、生物氧化、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和遺傳信息的傳遞等歸入生物化學(xué).課程整合避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，增強了課程之間的有機銜接，減輕了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān).

生物化學(xué)；細(xì)胞生物學(xué)；課程整合

0 引言

目前，國家醫(yī)學(xué)教育改革的要求是改革現(xiàn)行體制中課程過多、分科過細(xì)、專業(yè)過窄的狀況，減少課程之間的內(nèi)容重復(fù)，加強重組和銜接[1].細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩門重要的基礎(chǔ)課程，在內(nèi)容上相互交叉、相互滲透、相互聯(lián)系.國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)將細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)兩門課程進行整合，如中國醫(yī)科大學(xué)將其整合為“細(xì)胞的化學(xué)與生物學(xué)”[1]；華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院將其融合為“醫(yī)學(xué)分子細(xì)胞生物學(xué)”[2].這兩門課程的整合，減少了兩門課程之間的重復(fù)內(nèi)容，增加了課程間的聯(lián)系，節(jié)約了學(xué)時.然而，民族院校有不同于普通醫(yī)學(xué)院校的特點，普通醫(yī)學(xué)院校的改革措施不太適宜本校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，因此，有必要結(jié)合民族院校學(xué)生的現(xiàn)狀，在兄弟院校細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)課程整合的基礎(chǔ)上，根據(jù)本校醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實際情況加以改進，以期更有利于本院學(xué)生學(xué)習(xí)這兩門課程，使這兩門課程間的聯(lián)系更為緊密，剔除無謂的重復(fù)，減少學(xué)習(xí)課時.

目前，本校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)現(xiàn)狀如下：首先，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)少數(shù)民族學(xué)生占68.7%，50.37 %的學(xué)生來自于農(nóng)村或牧區(qū)，生源質(zhì)量參差不齊，班級內(nèi)高考成績高低分之間竟然相差300多分，部分“民考民”的學(xué)生不能用漢語進行正常的交流.其次，由于高考制度的改革，部分文科生進入本學(xué)院，這部分學(xué)生的化學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)大都較差.這兩方面決定了在教學(xué)中需要花更多的時間進行課堂講解，因此本學(xué)院學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)非常繁重.再者，隨著生命科學(xué)日新月異的發(fā)展，教材既要展示更多的新發(fā)現(xiàn)和新進展，又要保證知識體系的完整和連貫，導(dǎo)致細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)有許多重復(fù)和交叉之處，也造成這些內(nèi)容被重復(fù)講授，因此有必要將重復(fù)內(nèi)容進行整合.我們從生物化學(xué)的角度，就細(xì)胞生物學(xué)與生物化學(xué)的重復(fù)內(nèi)容進行整合探索，以期使兩門課的銜接更緊密，知識體系更連貫.

1 對象與分組

自2014年連續(xù)兩年，學(xué)院進行整合改革，并采取自愿原則，從同一年級的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中抽調(diào)30人組成一個教改班，在該班里進行細(xì)胞生物學(xué)與生物化學(xué)的整合教學(xué)試驗.整合后，兩門課命名為“細(xì)胞的化學(xué)與生物學(xué)”，與該班形成對照的是傳統(tǒng)班(6個自然班，約170人)，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)計劃開設(shè)“細(xì)胞生物學(xué)”和“生物化學(xué)”課程.

2 課程內(nèi)容整合

依據(jù)“細(xì)胞的形態(tài)(細(xì)胞器)歸細(xì)胞生物學(xué)，細(xì)胞的代謝和信息傳遞歸生物化學(xué)”的原則，將細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)兩門課中的線粒體和核糖等細(xì)胞器的形態(tài)結(jié)構(gòu)歸入細(xì)胞生物學(xué)進行講解；細(xì)胞的分子基礎(chǔ)、遺傳信息傳遞、生物氧化、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和分子生物學(xué)技術(shù)歸入生物化學(xué)講解.整合使生物化學(xué)理論課時減少4學(xué)時，避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，增強了課程之間的有機銜接，有利于學(xué)生形成完整的知識體系.

2.1 細(xì)胞的分子基礎(chǔ)與分子生物學(xué)技術(shù)

細(xì)胞生物學(xué)課程中，細(xì)胞的分子基礎(chǔ)部分闡述了組成細(xì)胞的水、無機鹽和生物大分子，用相當(dāng)篇幅介紹核酸與蛋白質(zhì)的化學(xué)組成，以及核酸與蛋白質(zhì)的一、二、三和四級結(jié)構(gòu).之后又闡述了核酸、蛋白質(zhì)和酶的分離純化技術(shù)，也介紹了現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，比如像基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、分子雜交和蛋白質(zhì)相互作用等.想闡述清楚這些內(nèi)容，但由于篇幅所限，仍然不能像生物化學(xué)那樣進行詳細(xì)的描述.與其走馬觀花地羅列，不如索性將這些內(nèi)容納入生物化學(xué)中進行講解.因為這些內(nèi)容本來就是生物化學(xué)要闡述的重點，況且學(xué)生已經(jīng)在高中學(xué)過生物學(xué)課程，細(xì)胞的分子組成他們已經(jīng)知道一些，只需在細(xì)胞生物學(xué)課上點到即可.

2.2 細(xì)胞的線粒體與能量生成

線粒體是大多數(shù)真核細(xì)胞產(chǎn)生能量的細(xì)胞器，在細(xì)胞生物學(xué)中闡述線粒體在細(xì)胞中的定位和形態(tài)結(jié)構(gòu)，籠統(tǒng)地介紹了細(xì)胞的糖酵解、三羧酸循環(huán)、氧化磷酸化以及各種輔酶的結(jié)構(gòu)和電子傳遞等，還介紹了核基因線粒體蛋白的靶向轉(zhuǎn)運，導(dǎo)致細(xì)胞生物學(xué)包羅萬象、細(xì)節(jié)含糊、跨度較大，不僅使學(xué)生對細(xì)胞代謝過程感到雜亂無章、難以理解、枯燥乏味，還會使學(xué)生對于細(xì)胞代謝過程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒.而在生物化學(xué)中，又重復(fù)介紹這些內(nèi)容.因此，將線粒體在細(xì)胞中的定位和形態(tài)結(jié)構(gòu)等內(nèi)容放在細(xì)胞生物學(xué)中重點講授，其他的與線粒體相關(guān)的代謝統(tǒng)統(tǒng)歸生物化學(xué)講解.這樣使學(xué)生在系統(tǒng)地學(xué)習(xí)完線粒體的定位和結(jié)構(gòu)之后，再學(xué)習(xí)以線粒體為核心的能量生成體系，包括糖代謝、脂代謝、氨基酸代謝以及氧化磷酸化等，這樣的整合使知識體系更系統(tǒng)、更自然.

2.3 細(xì)胞遺傳信息傳遞

在細(xì)胞生物學(xué)中闡述了本該在生物化學(xué)課上介紹的細(xì)胞遺傳信息傳遞，包括DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄以及基因表達調(diào)控，生物化學(xué)中用幾章篇幅重點闡述的內(nèi)容，在細(xì)胞生物學(xué)中僅用一章涵蓋，成為名副其實的壓縮餅干.可想而知，這些內(nèi)容對于學(xué)生來說無疑于霧里看花，朦朧又抽象，不如將這些內(nèi)容完全放在生物化學(xué)上講解.因為在生物化學(xué)課上，先介紹細(xì)胞遺傳信息傳遞的中心法則，再以中心法則作為遺傳信息傳遞的主線，依次介紹基因、基因組、DNA復(fù)制、RNA轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)合成以及基因表達調(diào)控等內(nèi)容.這樣安排，邏輯上順理成章，內(nèi)容上前后連貫，知識點也比較明確.

2.4 蛋白質(zhì)合成與核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體

核糖體是由蛋白質(zhì)和RNA組成的細(xì)胞器，有大、小兩個亞基，是蛋白質(zhì)合成的場所.核糖體可游離于胞質(zhì)中，也可以附著在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)表面形成粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng).這些內(nèi)容是細(xì)胞生物學(xué)中的基本知識點，也是生物化學(xué)課上學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)合成的基礎(chǔ).在蛋白質(zhì)合成中，還伴隨著蛋白質(zhì)在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體上的跨膜轉(zhuǎn)運以及蛋白質(zhì)的折疊和修飾等.這些內(nèi)容在細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)的教材中都有詳細(xì)的敘述.這部分內(nèi)容在細(xì)胞生物學(xué)中著重呈現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的功能，而在生物化學(xué)中構(gòu)成蛋白質(zhì)合成的完整體系.雖然角度不同，但內(nèi)容相同，所以在細(xì)胞生物學(xué)中詳細(xì)地介紹核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，點到這三個細(xì)胞器的功能即可.而在生物化學(xué)中，系統(tǒng)地介紹核糖體的分子組成、蛋白質(zhì)的合成過程及其蛋白質(zhì)合成后的加工、修飾以及靶向轉(zhuǎn)運，這樣蛋白質(zhì)生物合成過程均在生物化學(xué)中得以系統(tǒng)的介紹，減少了不必要的重復(fù).

2.5 細(xì)胞的識別與細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)

對于多細(xì)胞生物來說，為了適應(yīng)細(xì)胞內(nèi)外環(huán)境的變化，進化形成了精密的信號傳遞網(wǎng)絡(luò).胞外信號分子通過與細(xì)胞膜上或胞內(nèi)的特異性受體結(jié)合，激活特定的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，引起細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)(酶)分子的構(gòu)象和功能改變，從而產(chǎn)生一系列的生理效應(yīng).這就是細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，其內(nèi)容包括胞外信號分子的種類、受體的種類及特點、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等.這些在細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)教學(xué)中都是重點闡述的內(nèi)容.就內(nèi)容而言，細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)是當(dāng)今兩大學(xué)科共同致力研究的熱點領(lǐng)域，但從課程定位、教學(xué)安排以及學(xué)生的接受能力而言，可能將其放在生物化學(xué)的教學(xué)中更合適.因為細(xì)胞生物學(xué)的重點是突出細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特征和功能定位[3]，生物化學(xué)突出信號分子轉(zhuǎn)換以及由此引起生理效應(yīng).因此，在細(xì)胞生物學(xué)中先學(xué)習(xí)細(xì)胞膜的功能，以此作為同化細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的基礎(chǔ)，到生物化學(xué)時水到渠成的學(xué)習(xí)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，使學(xué)生更易理解，避免了兩門課程之間內(nèi)容的重復(fù)[4].

3 評價體系

3.1 學(xué)生問卷調(diào)查

問卷調(diào)查遵循自愿原則，采用無記名答卷方式進行.在教改班課程結(jié)束之后，教師在課堂上發(fā)放調(diào)查問卷，對整合課程的教學(xué)效果展開問卷調(diào)查，當(dāng)場填寫并收回，共發(fā)出問卷60份，收回60份，有效問卷60份，回收率為100%.調(diào)查結(jié)果表明，教改班的同學(xué)對于教師的綜合素質(zhì)和綜合教學(xué)質(zhì)量比較滿意.絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為在民族院校很有必要開展課程之間的整合，整合后對于這兩門課程的學(xué)習(xí)更為有效.這樣減少了兩門課程之間的重復(fù)，使課程條理更加明確、更具邏輯性，減少了總課時.整合能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為整合課程的學(xué)習(xí)對于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)更有幫助.

3.2 考試成績比較

對兩屆普通班學(xué)生的生物化學(xué)和教改班整合課程生物化學(xué)部分的成績進行比較(采用同樣的試題)，結(jié)果表明無論期中還是期末成績，教改班學(xué)生的成績明顯優(yōu)于普通班成績，教改班學(xué)生的生物化學(xué)部分成績?nèi)考案?，而普通班的及格率僅為65%左右.最高分在教改班，兩種班級的平均成績相差近20分.就試題難度而言，教改班的難度系數(shù)為0.2以下，表明這套試題對于教改班的同學(xué)偏簡單，而對于普通班的同學(xué)而言，難度系數(shù)接近于0.4.這表明該試題對于普通班的同學(xué)來說偏難.成績差異懸殊可能與成立教改班有關(guān)，或許這些學(xué)生原本就是愛學(xué)習(xí)，刻苦鉆研的同學(xué).

4 結(jié) 語

民族院校的學(xué)生，文化水平參差不齊，有相當(dāng)一部分“民考民”的同學(xué)漢語較差，理解和識記專業(yè)術(shù)語多如牛毛的生物化學(xué)很吃力，教學(xué)中需要花更多時間進行課堂講解.加之公共課比較多，因此，必須根據(jù)民族院校學(xué)生的實際情況，適當(dāng)?shù)卣险n程，剔除課程之間的重復(fù)，盡量做到每個知識體系的系統(tǒng)完整.這樣會便于學(xué)生理解、減少課時，留出多余的時間進行其他課程的學(xué)習(xí).

[1] 孫黎光，于秉治，方謹(jǐn)，喬敏，張云，孫寶志. 生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)課程整合的探討[J]．醫(yī)學(xué)教育探索, 2003, 2(2): 35-37．

[2] 屈伸，馮作化，孫軍，鄧耀祖，余從年，王淳本．醫(yī)學(xué)生物學(xué)科課程體系融合改革的探索[J]．醫(yī)學(xué)與社會，2005，18(10):41-42．

[3] 楊勁，王韻，位全芳．臨床醫(yī)學(xué)本科細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)改革研究與探討[J]．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010, 12(6): 567-569．

[5] 傅奕，周曉霞，朱網(wǎng)娣. 細(xì)胞生物學(xué)和生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容的交叉與銜接探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2010, 12 (11): 1074-1075.

Exploration of Integration between Biochemistry and Cell Biology in Nationalities Colleges

LI Yong-quan, LI Cai-li, XIN Ying, HUANG Shuang-sheng

(Medicine College, Northwest University for Nationalities, Lanzhou 730030, China)

The curriculum contents of Medical Biochemistry and Cell Biology overlap much which results in many contexts that are taught repeatedly in two subjects. In order to ensure integrity and linkage between Biochemistry and Cell Biology, the integration between two subjects has been explored. Such as, the contents of cellular morphology (organelle) were incorporated into Cell Biology. Meanwhile, the contents of metabolism and genetic informational were transferred into Biochemistry subject. The contexts of mitochondria and ribosome had been integrated into Cell Biology subject, contrarily, and contexts of the molecular components of cells, biological oxidation, signal transduction and genetic informational transfer had been integrated into Biochemistry course. After the integration, the repeated contents are decreased, the linkages of the two courses are increased, thus reducing the learning burdens of students.

Biochemistry; Cell biology; Integration

2016-11-02

西北民族大學(xué)《生物化學(xué)》與《細(xì)胞生物學(xué)》課程整合教改項目，(項目編號：13JG-1670665150).

李永泉(1983—)，男，甘肅莊浪人，副教授，主要從事臨床獸醫(yī)學(xué)方面的研究.

G642.0

A

1009-2102(2016)04-0062-04