“和解法”在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用

田繼征

(通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站,甘肅 通渭 743300)

“和解法”是利用藥物的疏通、和解作用，以消除疾病的一種治療方法。臨床應(yīng)用：和解表里，用于邪在半表半里，癥見寒熱往來，胸部兩脅，發(fā)脹不舒暢等。

1和解法常用于少陽病

邪氣未除，正氣已虛，病邪由腠理入侵，結(jié)于膽腑，邪正分爭于表里之間，氣機(jī)不暢，升降不利。診見寒熱往來，默默不欲飲食，咽干。病例：2015年三月20日，平襄鎮(zhèn)溫泉村王某家驢，主訴：自家驢以不吃草、不飲水一天，邀診。診見，自驢被毛逆立，不時(shí)有寒戰(zhàn)， 舌苔薄黃，脈弦。診為少陽病，擬方如下：柴胡30 g,半夏15 g,黨參40 g,生姜20 g,甘草15 g,大棗30枚、黃芩25 g,山楂60 g,麥芽60 g,雞內(nèi)金25 g,1/日，2劑愈。方中柴胡味苦性平微寒，用于感冒發(fā)熱，常與葛根通用；黃芩味苦性寒，應(yīng)用清熱治肺炎，急性支氣管炎咳嗽，吐黃痰。體會(huì)：若太陽少陽合病者，兼用汗法，用柴胡桂枝湯；少陽陽明合病者，兼用下法，用大柴胡湯。

2病例

2015年2月3日，平襄鎮(zhèn)宋堡村李某家驢，以腹脹不吃草、不飲水邀診，主訴，自家驢性情急燥，易怒，動(dòng)不動(dòng)踢人。于2015年2月1日，踢人后主人用鞭抽打。第二天發(fā)現(xiàn)腹脹，且不思飲食。腹脹按之不堅(jiān)，肋下脹滿，小便引少，舌苔白膩，脈弦。診斷分析：由于肝氣郁滯，脾逆不健，溫陽中焦，濁氣充塞，鼓腹脹不堅(jiān)。肝失條達(dá)，絡(luò)氣痹阻，故腹下脹滿痙痛，氣滯中滿，脾胃運(yùn)化失職，故食少易脹，嚼氣不適，氣壅阻， 水道不利，故小便稀少，脈弦，舌苔白膩，為肝氣郁濕陽之家，本證失治或誤治，濕邪可熱化或寒化。治法：疏肝理氣，行濕散滿。方藥：柴胡疏肝湯或胃苓湯加減，如肋下脹滿疼較重，胸悶氣短，脈弦，肝氣瘀滯為重者，可用柴胡疏肝湯。方中以柴胡、枳殼、赤勺、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮、以疏肝解郁為主；陳皮、甘草順氣和中，如苔膩薄黃，口干而苦，脈弦數(shù)。氣郁化熱者可加丹皮、梔子；化熱傷陰者，可加首烏、枸杞、女貞子，白芍等滋陰之品。面青舌紫，脈弦澀氣滯血瘀者，可加延胡索、莪術(shù)、丹參等活血化瘀之品，小便短少，可加茯苓，澤瀉等利水藥物。如食少腹脹甚，小便短少，舌苔膩，質(zhì)淡體腫，脈弦滑，脾虛濕阻為主者，可用胃苓湯。方中白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕；桂枝、辛溫通陽，助膀胱之氣化而增強(qiáng)利水之力。蒼術(shù)、陳皮、厚樸辛濕散滿?？杉佑艚稹⑶嗥?、香附疏肝理氣，如舌苔黃膩，口苦而不欲飲，小便解赤，脈弦滑而數(shù)，濕阻化熱者，此方可去桂枝、加梔子、茵陳等以清熱燥濕；如精神困倦，大便溏薄，舌苔白膩，質(zhì)淡體胖，脈緩，寒濕偏重者，上方可加干姜，砂仁等以增強(qiáng)溫陽化濕之力。病例2，急慢性胃腸炎，擬方如下：蒼術(shù)30 g,豬苓25 g,茯苓24 g,澤瀉30 g,厚樸25 g,陳皮30 g,白術(shù)24 g,建曲50 g,甘草15g。加減：有外感表證，加桂枝、柴胡、或荊芥。傷食積滯，加山楂、麥芽、重者加枳實(shí)、檳榔，熱瀉加葛根、黃芩、黃連，濕重加霍香、砂仁，脾胃虛寒加黨參、附子、干姜；久瀉不止加黨參、黃芪、柯子、水瀉不止加車前子、炒薏苡仁、木瓜。’

3體會(huì)

用藥不能用得過早，也不能用得過晚，應(yīng)在見到半表半里證時(shí)才用。

[收稿日期]2015-10-18

[作者簡介]田繼征(1968-),男,甘肅通渭人,大專,獸醫(yī)師,主要從事畜牧獸醫(yī)和畜牧技術(shù)推廣工作。

[中圖分類號(hào)]S 853.99

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C

[文章編號(hào)]1004-6704(2016)02-0146-01