孫本鵬

(黑龍江省東寧市畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 東寧 157299)

?

犬尿石癥的發(fā)生、診斷與治療

孫本鵬

(黑龍江省東寧市畜牧獸醫(yī)局，黑龍江 東寧 157299)

最近，越來越多的人飼養(yǎng)犬，主要是因?yàn)槿谌祟惿钪械母鱾€(gè)方面都有應(yīng)用。但是隨著人們生活水平逐年的提高，在犬的飼養(yǎng)過程中，疾病的種類也越來越多，而尿結(jié)石癥就是寵物門診工作中比較常見的病癥，老齡犬患病的情況很多見。本文主要針對犬尿石癥的發(fā)生情況、診斷方式以及治療措施進(jìn)行分析介紹，供參考。

犬；尿石癥；發(fā)??；診斷；治療

1　疾病的發(fā)生

感染性因素:產(chǎn)脲酶菌、尿素漿菌或某些真菌引發(fā)尿道感染時(shí)，產(chǎn)生的脲酶達(dá)到一定濃度，就會(huì)分解尿素而使尿液中的NH4+、HCO3-、CO32-濃度升高，其中NH4+的濃度是腎臟分泌的酸性代謝產(chǎn)物濃度的數(shù)倍，導(dǎo)致尿液呈堿化。

非感染性因素:其中包括日糧、遺傳、藥物、飲水幾個(gè)方面。日糧因素：尿液中的尿素主要就是來源于食物中的蛋白質(zhì)，高蛋白日糧中的磷和鎂的含量豐富。在實(shí)際的飼養(yǎng)過程中，大多數(shù)采食高蛋白含量食物為主的犬比較容易發(fā)生尿石癥。遺傳因素：因?yàn)槿忍煨缘拿谀蛳到y(tǒng)免疫功能不高而易導(dǎo)致發(fā)生細(xì)菌性感染。藥物因素：臨床生產(chǎn)中，在治療犬的某些疾病過程中，會(huì)給患犬投服相應(yīng)效果的藥物，而藥物又會(huì)在其代謝過程中對泌尿系統(tǒng)的正常環(huán)境和功能造成不同程度的破壞，引發(fā)犬尿道感染和結(jié)石。飲水：夏季氣溫偏高，犬的飲水量少，不能滿足其日常的需要，會(huì)導(dǎo)致尿液中鹽類濃度過高，引發(fā)結(jié)石的可能性增加。

此外，犬尿石癥的發(fā)生也同樣會(huì)受到犬的年齡、性別、品種以及營養(yǎng)狀況的影響。在臨床生產(chǎn)中應(yīng)加以考慮。

2　診斷

觸診：對患有尿道結(jié)石病犬進(jìn)行檢查，觸診時(shí)可見尿道有增粗狀態(tài)并且呈現(xiàn)病理性質(zhì)，給患犬實(shí)施導(dǎo)尿措施的時(shí)候，不容易插入導(dǎo)尿管。對于膀胱結(jié)石的患犬進(jìn)行檢查的時(shí)候，明顯可見其膀胱壁增厚，有時(shí)能夠觸診到膀胱中的結(jié)石。

尿液檢查：可以根據(jù)患犬的臨床表現(xiàn)給出初步的診斷，然后就需要進(jìn)一步的展開尿液檢查。首先要在顯微鏡下對尿液進(jìn)行觀察，看是否有結(jié)石存在，然后檢查尿八項(xiàng)。

X光檢查：使患犬保持側(cè)臥的姿勢，兩后腿向后拉，底片應(yīng)該選擇合適，然后對骨盆和尿道展開攝影。檢查見膀胱充盈，腎盂、膀胱或尿道內(nèi)存在的異物密度比較大的時(shí)候，即可確診。通過對患犬的X光檢查能夠確診超過90%的尿石癥。

B超檢查：病犬仰臥保定,腹部恥骨前緣剪毛,暴露皮膚,局部涂耦合劑,借耦合劑使探頭與體皮膚密切接觸,利用其潤滑性,移動(dòng)探頭,進(jìn)行探查。B超檢查簡單快捷，沒有創(chuàng)傷，并且價(jià)格低廉，可以反復(fù)多次的進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，診斷比較迅速。

疑似患犬可以先采用B超檢查手段，如果可以確診，就不需要再進(jìn)行其他檢查?？墒侨绻鸅超檢查呈陰性，但是懷疑中、下段輸尿管結(jié)石可以再進(jìn)行X線檢查，以防漏診。在實(shí)際的臨床操作中，將兩種方法配合使用，可以明顯提高陽性的診斷率。此外，人患尿石癥還可以采用CT的診斷方法，但是在犬幾乎不用，因?yàn)槌杀据^高且麻煩。

3　保守治療

飲水：氣溫比較高的夏季夜晚，必須在犬睡覺之前讓其飲足水，以避免夜晚尿液濃縮，半夜可以再給犬增加一次飲水，供給的飲用水最好選擇含有礦物質(zhì)的磁化水。飲食：犬飲食的成分選擇主要應(yīng)該考慮結(jié)石的種類和尿液堿度。如因低鈣飲食致使尿草酸鹽排泄增加而形成結(jié)石者，盡量采取高鈣成分的飲食。鈉的攝入也應(yīng)該相應(yīng)的進(jìn)行控制，避免尿鈣的排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)，患犬應(yīng)該采食低嘌呤成分的食物，防止進(jìn)入患犬的內(nèi)臟，控制肉類的攝入。水壓沖擊法：尿道結(jié)石比較小，未能完全阻塞，則插入導(dǎo)尿管后，用力注入生理鹽水，將結(jié)石沖回至膀胱。

高鈣尿癥可以采用噻嗪類利尿劑：能通過減少腎小管對水鈉的重吸收以及對腎小管鈉、鉀離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的直接作用而增加腎小管對鈣的重吸收從而減少尿鈣排泄，由此引起的血鈣升高可抑制腸鈣的吸收。雙氫克尿噻每日50～100mg，或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。原發(fā)性高草酸尿：有部分患犬偶對維生素B6(200mg/d)有反應(yīng)。增加尿量、應(yīng)用噻嗪類利尿藥和枸櫞酸鹽、補(bǔ)充磷有時(shí)有效。尿酸結(jié)石：應(yīng)增多尿量，限制嘌呤攝入，調(diào)整尿pH值。預(yù)防犬的尿石癥發(fā)生，不可長時(shí)間的并且單一的給其飼喂蛋白、磷和鈣的含量都比較高的食物，鈣、磷的最適比例為(1.2～2.0)∶1.0。加強(qiáng)患犬的鍛煉，多帶其外出，給予更多的排便機(jī)會(huì)，減少尿液在膀胱內(nèi)的潴留時(shí)間；供給患犬充足的飲用水，有時(shí)需要在食物或者是飲用水中添加適量的食鹽，以促進(jìn)犬多飲水并且多排尿。

4　小結(jié)

老齡的公犬是尿石癥的高發(fā)群體，主要是因?yàn)槠錂C(jī)體礦物質(zhì)代謝出現(xiàn)障礙、泌尿器官疾病特別是受到腎臟機(jī)能減退的影響比較大。

患犬如果膀胱脹滿，為避免膀胱破裂應(yīng)該降低其內(nèi)壓，治療之前可以采取膀胱穿刺排尿的手段以達(dá)到此目的。犬的尿道比其他動(dòng)物都要細(xì)，如果采用保守的治療方法可以治愈患犬，就不需要再進(jìn)行膀胱或尿道切開操作。

2016-02-16

孫本鵬(1980-)，男，山東嘉祥人,本科，獸醫(yī)師,主要從事獸醫(yī)衛(wèi)生防疫方面工作。

S858.292

B文章編號：2095-9737(2016)04-0158-01