周　娜， 潘連花， 劉金寶， 李桂云

(1新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室， 烏魯木齊　830011;2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院， 烏魯木齊　830021)

烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民健康狀況、健康知識(shí)知曉及行為差異的調(diào)查分析

周娜1， 潘連花2， 劉金寶1， 李桂云2

(1新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室， 烏魯木齊830011;2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院， 烏魯木齊830021)

摘要：目的了解烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民基本健康狀況、健康知識(shí)知曉情況及健康行為差異現(xiàn)狀，為當(dāng)?shù)亟】到逃约敖】荡龠M(jìn)提供參考依據(jù)。方法采用分層隨機(jī)整群抽樣的方法，對(duì)烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村地區(qū)941人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民2周患病率為29.86%，不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況及職業(yè)農(nóng)村居民2周患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周患病情況中，高血壓占33.45%，其次為上呼吸道感染(14.23%)。居民健康知識(shí)的知曉率為49.64%。健康行為中，不吸煙、不喝酒或少飲、堅(jiān)持鍛煉身體、每天堅(jiān)持吃早餐情況較為樂觀，但居民自我保健意識(shí)差，且獲取衛(wèi)生保健知識(shí)的積極性較低，主要方式為看電視。結(jié)論烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉程度普遍較低，行為形成有待提高。應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生狀況、實(shí)際情況和需求，開展相應(yīng)的健康教育和健康促進(jìn)工作，進(jìn)一步提高人群整體健康水平。

關(guān)鍵詞：健康狀況； 健康知識(shí)知曉率； 健康行為

我國是農(nóng)業(yè)大國，農(nóng)村人口占全國總?cè)丝诘?4%[1]。米東區(qū)是烏魯木齊市下轄的一個(gè)區(qū)，優(yōu)質(zhì)米、蔬菜、食用菌和養(yǎng)殖業(yè)為當(dāng)?shù)氐乃拇螽a(chǎn)業(yè)。米東區(qū)居住著漢、回、哈薩克、維吾爾族等42個(gè)民族居民，主要以回族為主，1998年人口統(tǒng)計(jì)顯示:回族人口占米東區(qū)總?cè)丝跀?shù)的38%。米東區(qū)以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)村人口的衛(wèi)生服務(wù)需求和利用量都在不斷加大。為了解米東區(qū)農(nóng)村居民基本健康狀況、健康知識(shí)知曉及健康相關(guān)行為情況，本研究對(duì)米東區(qū)941人進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，旨在為當(dāng)?shù)亟】到逃徒】荡龠M(jìn)提供科學(xué)參考依據(jù)。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，選取烏魯木齊市米東區(qū)大破城村、下沙河村、西二渠村、西工村4個(gè)村年齡≥18歲的常住居民941人作為研究對(duì)象，所有調(diào)查對(duì)象在當(dāng)?shù)鼐幼r(shí)間≥6個(gè)月。

1.2方法根據(jù)第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的家庭健康詢問調(diào)查表的內(nèi)容，結(jié)合本研究目的設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括基本人口學(xué)特征、居民健康狀況、健康知識(shí)知曉情況、健康相關(guān)行為等。所有調(diào)查人員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一詢問。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理調(diào)查問卷回收后進(jìn)行審核，采用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行雙人雙錄入。采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析、χ2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1一般情況米東區(qū)941人中，男性462人(49.10%)，女性479人(50.90%)；回族居民558人(59.30%)，漢族居民362人(38.47%);年齡構(gòu)成中，年齡≥60歲的老年人151人(16.05%)；文化程度整體偏低，小學(xué)及以下學(xué)歷340人(36.13%)，初中學(xué)歷404人(42.93%);婚姻狀況中，已婚和未婚者居多，分別為763人(81.08%)和112人(11.90%)；職業(yè)分布中，農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者為565人(60.04%),見表1。

2.2健康狀況

2.2.12周患病率941人中2周患病人數(shù)為281人，2周患病率為29.86%。不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況及不同職業(yè)人群的2周患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。女性2周患病率高于男性(P<0.05)；隨著年齡增長，2周患病率呈持續(xù)增高狀態(tài)，年齡≥60歲人群2周患病率顯著高于其他年齡人群；文化程度越低者2周患病率越高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；喪偶人群的2周患病率高于其他人群；農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和無業(yè)人群的2周患病率均高于非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者(P<0.05)，見表1。

表1　烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民不同特征人群2周患病情況

2.2.2病種順位本次調(diào)查中2周患病人數(shù)為281人，所患疾病的病種順位依次為高血壓94人(33.45%)、上呼吸道感染40人(14.23%)、腰頸椎疾病18人(6.41%)、糖尿病17人(6.05%)、冠心病16人(5.69%)，由這5種疾病引起的病人總數(shù)占2周患病人數(shù)的65.84%，其中高血壓最高，其次是上呼吸道感染。

2.3健康知識(shí)知曉情況烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民對(duì)健康知識(shí)的平均知曉率較低(49.64%),對(duì)高血壓、艾滋病、慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率高于平均知曉率，對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率最低，見表2。

2.4健康相關(guān)行為情況

2.4.1健康相關(guān)行為健康相關(guān)行為方式中，不吸煙、不喝酒或少飲、堅(jiān)持鍛煉身體、每天堅(jiān)持吃早餐情況較為樂觀，而吃飯較淡、蔬菜水果牛奶進(jìn)食量、不吃煙熏的肉和蛋制品的行為形成率較低，見表3。

表2　烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉情況

表3　烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民健康相關(guān)行為形成情況

2.4.2自我保健烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民對(duì)自我保健意識(shí)較低，對(duì)身高、體質(zhì)量的知曉構(gòu)成比較高，但對(duì)血壓值的知曉構(gòu)成比較低。主動(dòng)獲取衛(wèi)生保健知識(shí)的積極性較低(61.21%)，在獲取衛(wèi)生保健知識(shí)途徑中，仍以電視、醫(yī)生和廣播方式為主，分別為54.6%、28.1%和6.3%，見表4。

表4　烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民自我保健情況

3討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民2周患病率遠(yuǎn)高于秦江梅等[2]對(duì)新疆農(nóng)村居民2周患病率的調(diào)查結(jié)果，究其原因可能是隨著時(shí)間的推移，人們對(duì)自身的關(guān)注度有所提高，對(duì)自身及家庭人員的疾病預(yù)防更為重視，對(duì)慢性病、傳染病等健康知識(shí)的掌握程度也有所提高。另外，本次調(diào)查時(shí)間為12月份，天氣較為嚴(yán)寒，呼吸系統(tǒng)疾病多發(fā)，可能增加了2周患病率。本調(diào)查結(jié)果表明，不同性別、年齡、文化程度、婚姻狀況及不同職業(yè)人群2周患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而不同民族居民2周患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能是由于不同民族居民長期相處、相互融合而使得民風(fēng)民俗、飲食習(xí)慣接近所致。女性居民的2周患病率顯著高于男性，與馬文明等[3]和張巍等[4]的研究結(jié)果一致，可能與女性特殊生理期有關(guān)。年齡≥60歲居民2周患病率顯著高于其他年齡居民，提示要加大對(duì)老年人群的特殊健康保護(hù)和健康知識(shí)宣傳力度。文化程度也是影響2周患病率的重要因素，文化程度越低2周患病率越高，這可能是由于文化程度較高的居民對(duì)健康知識(shí)掌握的較多，對(duì)自身關(guān)注度較高，從而降低疾病的發(fā)生率。農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者和無業(yè)人群的2周患病率均比非農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者高，可能是受文化水平和年齡的共同影響所致。本研究未對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行分析，具體原因是由于當(dāng)?shù)囟鄶?shù)居民土地處于被征狀態(tài)，經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)2周患病率的影響較小或無法衡量。

烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民2周患病病種順位依次為高血壓、上呼吸道感染、腰頸椎疾病、糖尿病和冠心病，由這5種疾病引起的病人總數(shù)占2周患病人數(shù)的65.84%，其中高血壓最高，占33.45%。由此可以看出高血壓是2周患病情況的主要影響因素，應(yīng)積極采取措施控制當(dāng)?shù)馗哐獕旱幕疾÷剩瑥亩档?周患病率及慢性病患病率。

居民健康知識(shí)知曉情況一方面可反映居民健康意識(shí)的強(qiáng)弱， 另一方面也可以間接反映健康教育工作的成效。本次調(diào)查結(jié)果顯示，烏魯木齊市米東區(qū)農(nóng)村居民整體健康知識(shí)知曉率為49.64%，相對(duì)2000年全國6個(gè)省農(nóng)村衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查健康知識(shí)知曉率(36.65%)高[5]，說明新疆農(nóng)村地區(qū)整體健康意識(shí)有所提高，農(nóng)村健康教育工作取得一定的成績。但仍低于李穎林等[6]報(bào)道的陜西省農(nóng)村居民的健康知識(shí)知曉率(58.65%)，同時(shí)也低于李多富等[7]報(bào)道的合肥市農(nóng)村居民的健康知識(shí)知曉率(64.98%)。說明新疆農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生知識(shí)的普及情況與內(nèi)地仍有一定差距。本調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村居民對(duì)艾滋病、結(jié)核病等傳染病知識(shí)的知曉率與高血壓、糖尿病等慢性病知識(shí)知曉率相差較小，平均水平偏低，其中對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率最低(40.93%)。健康知識(shí)知曉情況整體偏低的狀況提示，農(nóng)村健康教育工作有待進(jìn)一步提升。健康知識(shí)知曉程度明顯影響著健康相關(guān)行為，因此及時(shí)加強(qiáng)農(nóng)民健康知識(shí)水平才能提高健康意識(shí)，健康相關(guān)行為才會(huì)有所提高[8]。

農(nóng)村居民健康行為習(xí)慣以及健康生活方式尚未形成[5，9]。本研究由健康相關(guān)行為形成結(jié)果可以看出，農(nóng)村居民不吸煙、不喝酒或少飲、堅(jiān)持鍛煉身體、每天堅(jiān)持吃早餐情況較為樂觀，平均可達(dá)83.9%，而在飲食方面，蔬菜、水果、牛奶的進(jìn)食量普遍較低，主要原因可能由于農(nóng)村居民對(duì)營養(yǎng)的知識(shí)匱乏，普遍存有“有什么，吃什么”的飲食態(tài)度，并受季節(jié)性的影響較大，冬季缺乏蔬菜、水果的供給。對(duì)于飲食咸淡的偏好，大多數(shù)人選擇口味適中或較重，這也是導(dǎo)致高血壓只升不降的原因之一。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民對(duì)自身身高、體質(zhì)量的知曉構(gòu)成比普遍較高，分別為91.39%和91.71%，達(dá)到了張征[10]調(diào)查研究廣州市某社區(qū)居民對(duì)自身身高、體質(zhì)量的了解水平。但本次調(diào)查地區(qū)居民對(duì)于自身血壓的知曉構(gòu)成比較低，僅為46.12%，反映了當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)慢性病健康意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)疾病預(yù)防保健關(guān)注度較低。本研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用瘾@取衛(wèi)生保健知識(shí)的積極性較差，獲取衛(wèi)生保健知識(shí)的途徑以看電視、看醫(yī)生和聽廣播等為主，因此可以通過這些傳統(tǒng)途徑加大營養(yǎng)知識(shí)及健康衛(wèi)生的宣傳，讓農(nóng)村居民提高對(duì)健康相關(guān)知識(shí)的掌握程度，從而提高當(dāng)?shù)鼐用裾w健康水平。

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(本文編輯王艷)

The investigation and analysis of rural residents about basic health status, health

knowledge awareness and health behavior differences in Midong district of Urumqi

ZHOU Na1, PAN Lianhua2, LIU Jinbao1, LI Guiyun2

(1DepartmentofEpidemiologyandStatistics,SchoolofPublicHealth,XinjiangMedical

University,Urumqi, 830011;2MidongDistrictHospitalofXinjiangUygur

AutonomousRegionPeople′sHospital,Urumqi830021,China)

Abstract:ObjectiveTo comprehend the rural residents basic health status, health knowledge awareness and health behavior differences status in Midong district of Urumqi as to be the reference of the local health education and health promotion. MethodsUsing stratified random cluster sampling and questionnaire survey of 941 people in Midong district of Urumqi. ResultsThe two-week prevalence rate was 29.86 %, in which the difference of genders, ages, cultural degrees, marital status and careers were statistically significant. Two-week prevalence of hypertension was 33.45%, followed by upper respiratory tract infection (14.23%). Residents awareness of health knowledge was 49.64%. In health behavior, no smoking, no drinking or drinking less, keeping exercising, and eating breakfast every day were more optimistic, but poor residents were of self health care consciousness, and same to the enthusiasm to acquisition of health care knowledge, the main way to which was by watching TV. ConclusionThe rural residents health knowledge degree is generally low in Midong district of Urumqi, which the behavior formation needs to be improved. According to local conditions and health status, demand, the corresponding health education and health promotion should be carried out to further improve the overall health level of people.

Keywords:health status; health knowledge awareness; health behavior

[收稿日期：2015-03-08]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.01.025

中圖分類號(hào)：R193

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-5551(2016)01-0104-04