劉磊

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科,內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

胃腸超聲造影診斷胃食管反流病的可行性研究

劉磊

內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院超聲科,內(nèi)蒙古鄂爾多斯 017000

目的 探析胃腸超聲造影用于胃食管反流病中的可行性，以提高對(duì)胃食管反流病進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確性。 方法 隨機(jī)選取該院2013年6月—2015年6月接收的胃食管反流病患者共60例作為研究組。選取同期來該院接受胃腸超聲造影檢查的60例健康者，并將其作為對(duì)照組。剖析兩組的檢查結(jié)果。 結(jié)果 以5 min為單位，對(duì)照組反流時(shí)間≤2 s的，共59例；余下的1例，反流時(shí)間＞2 s。反流頻數(shù)≤2次的，共59例；＞2次的，僅1例。研究組中，反流時(shí)間≥3 s的，共52例；＜3 s的，共8例。反流頻數(shù)≥3次的，共52例；＜3次的，共8例。兩組對(duì)比，反流的時(shí)間與頻數(shù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于胃食管反流病中行胃腸超聲造影診斷，能清楚地觀測(cè)到胃食管反流現(xiàn)象，可行性較高。

可行性；胃腸超聲造影；時(shí)間；胃食管反流

臨床醫(yī)學(xué)上所謂的“胃食管反流病”[1]，指的就是：十二指腸以及胃部中的物體發(fā)生異常，并沿著人體的消化器官，逐漸反流回食管當(dāng)中，進(jìn)而直接性的對(duì)人體的食管粘膜造成了巨大的損傷。從類型上看，胃食管反流病主要包括3種，它們分別是：巴雷特食管；反流性食管炎；非糜爛性反流病。該研究針對(duì)該院于2013年6月—2015年6月中，收治入院的60例胃食管反流病患者以及來該院接受胃腸超聲造影檢查的60位健康者，對(duì)其胃腸超聲造影診斷的結(jié)果做出較為深入的剖析，并根據(jù)最終得出的剖析結(jié)果，總結(jié)出了胃腸超聲造影診斷在胃食管反流病中的可行性及價(jià)值，以供其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒。現(xiàn)將該研究的內(nèi)容做出詳細(xì)的陳述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2013年6月—2015年6月，來該院接受治療的胃食管反流病的患者，共60例。男性36例，女性24例；年齡在15～72歲的范圍之內(nèi)，平均（44.1±5.2）歲。

將60例患者作為研究組。選取同期來該院接受胃腸超聲造影檢查[2]的健康者，共60例，并將其作為對(duì)照組。男性39例，女性21例；年齡在17～66歲的范圍之內(nèi)，平均（42.6±5.9）歲。兩組在年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查儀器：（1）Logiq 7PRO；（2）Acuson S2000。其探頭頻率在3.5～7 Hz的范圍之內(nèi)。

診斷前，告知患者需禁水、禁食8 h。利用開水（450～550 mL；90～100℃），對(duì)胃腸超聲助顯劑量（用藥劑量為50 g）進(jìn)行沖泡。針對(duì)體重較大、身高較高的患者，需適當(dāng)增加開水的用量。藥液冷卻后，讓患者對(duì)其進(jìn)行飲服。實(shí)施超聲檢查[3]。檢查順序?yàn)椋菏彻芨骨欢闻c賁門；胃底；胃體大小彎及前后壁；胃角；胃竇；十二指腸。給予患者一定劑量的造影劑。將探頭放在患者的劍突下略斜切位置之上，選取長(zhǎng)/短軸切面的方式，對(duì)食管腹腔段與賁門進(jìn)行全面的觀測(cè)。嚴(yán)格依照檢查的順序，實(shí)施超聲造影檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

以5 min為單位，觀察并準(zhǔn)確記錄兩組的反流時(shí)間與反流頻數(shù)，然后再結(jié)合記錄下的數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確的判定出患者的患病類型，即：

1.3.1 病理性反流 5 min之內(nèi)，反流頻數(shù)≥3次；總反流時(shí)間≥3 s。

1.3.2 生理性反流 5 min之內(nèi)，反流頻數(shù)≤2次；總反流時(shí)間≤2 s。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

若胃食管出現(xiàn)反流現(xiàn)象，可見，共52例；＜3次的，共8例。伴合食管裂孔疝病癥的，共1例。其超聲表現(xiàn)為：呈間斷高回聲造影劑能沿著“胃-食管”途徑，反流至患者的食管中。從診斷的結(jié)果來看，5 min內(nèi)，對(duì)照組患者中反流時(shí)間≤2 s的，共59例；＞2 s的，共計(jì)1例。反流頻數(shù)≤2 s的，共59例；＞2次的，共計(jì)1例。研究組中，具有典型臨床癥狀的，共52例；沒有典型臨床癥狀的患者，共8例。反流時(shí)間≥3 s的，共52例；＜3 s的，共8例。反流頻數(shù)≥3次的以及持續(xù)性。兩組在反流頻數(shù)及時(shí)間上所表現(xiàn)出來的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=43.95, P＜0.05）。

3 討論

綜上所述，胃食管反流病[4]屬于是一種具有較高發(fā)病率的慢性疾病，可對(duì)人體的健康造成巨大的影響。雖然，臨床上可選取諸如上消化道內(nèi)鏡檢查法，來對(duì)胃食管反流病患者進(jìn)行診斷，但由于大部分患者的臨床表現(xiàn)多以非糜爛性反流為主，所以，他們的檢查結(jié)果往往都會(huì)呈現(xiàn)出假陰性，致使診斷的準(zhǔn)確性大大降低。而胃腸超聲造影，雖其在胃食管反流病臨床診斷中的應(yīng)用案例并不多，且其診斷的標(biāo)準(zhǔn)也還沒有一個(gè)具體的定論，但多數(shù)的胃食管反流病患者，他們?cè)诎l(fā)病時(shí)往往都會(huì)表現(xiàn)出較為典型的臨床癥狀，所以，這也就給胃腸超聲造影診斷胃食管反流病[5]提供了依據(jù)。

該研究證實(shí)：對(duì)胃食管反流病患者實(shí)施胃腸超聲造影[6]，能直接觀測(cè)到胃食管的反流情況。且兩組在反流時(shí)間及頻數(shù)上，表現(xiàn)出了較大的差異（P＜0.05）。當(dāng)反流時(shí)間≥3 s時(shí)，可判定為：病理性的胃食管反流。當(dāng)反流頻數(shù)≤2次時(shí)，可判定患者為：生理性的反流。由于研究組中反流頻數(shù)≥3次的患者，共52例。所以，可判定其為：病理性反流。這一診斷結(jié)果和相關(guān)報(bào)道[7]中的內(nèi)容具有一致性?？傊?，胃食管反流病應(yīng)用胃腸超聲造影是可行的[8]。

總而言之，胃腸超聲造影診斷在胃食管反流病中的實(shí)際應(yīng)用，不僅具有較高的可行性，同時(shí)還具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。因此，為進(jìn)一步提高我國(guó)醫(yī)療行業(yè)對(duì)胃食管反流病進(jìn)行臨床診斷的水平，我們需對(duì)胃腸超聲造影診斷法加以重視。

[1]李獻(xiàn)亮,李義紅,韓文峰,等.胃超聲造影觀察體位對(duì)胃食管反流的影響[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2011,13(10):699-700.

[2]曾憲輝,郭子玉,高素芳,等.胃腸超聲造影診斷胃食管反流病的可行性研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(1):81-84.

[3]顧宇.胃腸超聲造影診斷胃食管反流的可行性研究[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2015(2):87-89.

[4]梁玉慧.胃食管反流癥狀超聲造影診斷觀察[J].中外健康文摘,2013(49):107-108.

[5]李獻(xiàn)亮,李義紅,韓文峰,等.胃超聲造影對(duì)胃食管反流的診斷價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志,2012,14(2):124-126.

[6]曾艷凌,林志輝,章麗金,等.胃食管反流病亞型反流特點(diǎn)分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2012,34(2):13-16.

[7]李獻(xiàn)亮,李義紅.超聲造影在生理與病理性胃食管反流鑒別中的價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2012,34(5):745.

[8]葉薇.胃腸超聲造影診斷胃食管反流病可行性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015(11):160-161,185.

Feasibility Analysis of Gastrointestinal Contrast-enhanced Ultrasound in Diagnosis of Gastroesophageal Reflux Disease

LIU Lei
Ultrasonography Department,Erdos Central Hospital,Erdos,Inner Mongolia,017000 China

Objective To study the feasibility of gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gastroesophageal reflux disease in order to improve the accuracy of the diagnosis of gastroesophageal reflux disease by China's medical industry.Methods 60 cases of patients with gastroesophageal reflux disease treated in our hospital from June 2013 to June 2015 were selected as the research group,and 60 cases of healthy people receiving gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound examination in our hospital in the same period were selected as the control group,the examination results of the two groups were analyzed.Results Taking 5 minutes as a unit,in the control group,reflux time≤2 seconds was 59 cases,reflux time＞2 seconds was 1 case,reflux frequency≤2 times was 59 cases,reflux frequency＞2 was only 1 cases; in the research group,reflux time≥3 seconds was 52 cases,reflux time＜3 seconds was 8 cases,reflux frequency≥3 times was 52 cases,reflux frequency＜3 times was 8 cases,there were differences in reflux time and reflux frequency by comparison and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound in diagnosis of gastroesophageal reflux disease can clearly observe the gastroesophageal reflux phenomenon and it is of high feasibility.

Feasibility;Gastrointestinal contrast-enhanced ultrasound;Time;Gastroesophageal reflux

R4

A

1674-0742（2016）01（a）－0194-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.194

2015-10-10）

劉磊（1974.5-），男，內(nèi)蒙古鄂爾多斯人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向:腹部超聲。