邢志蕊內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古赤峰　024000

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探討自由體位提高自然分娩率以及降低剖宮產(chǎn)的臨床有效性

邢志蕊
內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古赤峰024000

[摘要]目的研究分析自由體位提高自然分娩率以及降低剖宮產(chǎn)的臨床有效果。方法隨機(jī)選取2013年10月—2015 年4月期間該院收治的60例初產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，各組產(chǎn)婦30例,研究組產(chǎn)婦使用自由體位方式完成分娩，對(duì)照組產(chǎn)則使用常規(guī)的臥位方式完成分娩，對(duì)兩組產(chǎn)婦分娩的結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)。結(jié)果研究組患者自然分娩率為73.33%，剖宮產(chǎn)率為16.67%；對(duì)照組患者自然分娩率為50.00%，剖宮產(chǎn)率為50.00%。研究組患者自然分娩率明顯高于對(duì)照組，研究組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，所以兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論提高自然分娩率以及降低剖宮產(chǎn)過程中，使用自由體位就可以辦到，同時(shí)還可以有效的縮短產(chǎn)程，保障母子的安全，最大程度的降低產(chǎn)后出血量等，值得進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞]自由體位;自然分娩率;剖宮產(chǎn)

該研究旨在探索自由體位提高自然分娩率以及降低剖宮產(chǎn)的臨床有效性。所以自2013年10月—2015 年4月期間，隨機(jī)選取該院收治的共60例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分析研究，得到滿意的研究結(jié)果，使用自由體位可以有效的提高自然分娩率以及降低剖宮產(chǎn)率。對(duì)未來產(chǎn)婦分娩具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義。以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2013年10月—2015年4月期間，隨機(jī)選取60例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組[1]，各組產(chǎn)婦30例。對(duì)照組中，年齡最小的患者為22歲，年齡最大的為32歲，平均年齡為（24.52±1.00）歲。孕周最短的為37周，最長(zhǎng)為41周，平均孕周為（38.20±2.01）周。研究組中，年齡最小的患者為21歲，年齡最大的為34歲，平均年齡為（23.20± 1.40）歲。孕周最短的為38周，最長(zhǎng)為42周，平均孕周為（37.32±2.11）周。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組該組患者使用常規(guī)形式的分娩方法[2]。該組患者使用常規(guī)的臥位方式完成分娩，取臥位，生產(chǎn)過程中，需要一位家屬陪伴產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

1.2.2研究組該組患者使用自由體位的分娩方式[3]。詳細(xì)如下：產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，醫(yī)生以及護(hù)理人員需要陪同患者，同時(shí)需要一位家屬來陪伴產(chǎn)婦，指導(dǎo)患者采取可以讓自己最舒服的姿勢(shì)，開展相應(yīng)活動(dòng)，例如：可以使產(chǎn)婦借助軟枕，借助坐式的馬桶以及坐便椅子等[4-5]，同時(shí)需要支持且?guī)椭a(chǎn)婦使用蹲、坐、搖擺、前傾、曼舞以及站立等生產(chǎn)姿勢(shì)，在此過程中，產(chǎn)婦可以按照自己的感覺來選擇最佳的體位，產(chǎn)婦宮口全開之前需要避免產(chǎn)婦處于平臥位置。如果患者宮口開全的時(shí)候，那么就需要送進(jìn)產(chǎn)房，這時(shí)候就需要產(chǎn)婦還是按照自己的選擇，來使用坐、蹲、站立以及趴等自由體位來完成生產(chǎn)。等到胎兒頭著冠的時(shí)候，就需要醫(yī)生以及護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦回到產(chǎn)床，這時(shí)候就選取半臥位，將胎兒分娩出來[6-7]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者中選擇使用剖宮產(chǎn)還是順利完成自然分娩，之后對(duì)其自然分娩率以及剖宮產(chǎn)率進(jìn)行計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。

2　結(jié)果

研究組患者中，自然分娩的患者有22例，自然分娩率為73.33%，剖宮產(chǎn)的患者有8例，剖宮產(chǎn)率為16.67%。而對(duì)照組患者中，自然分娩的患者有15例，自然分娩率為50.00%，剖宮產(chǎn)的患者有15例，剖宮產(chǎn)率為50.00%。研究組患者自然分娩率明顯高于對(duì)照組，研究組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，所以兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.201,P<0.05）。

3　討論

該研究選取該院收治的60例初產(chǎn)婦作為主要的研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行分組研究，一組使用常規(guī)分娩，不進(jìn)行任何體位等指導(dǎo)，一組患者使用自由式分娩方法。得到以下結(jié)果：后者自然分娩的患者有22例，剖宮產(chǎn)的患者有8例，前者自然分娩的患者有15例，剖宮產(chǎn)的患者有15例。研究組患者自然分娩率為73.33%，剖宮產(chǎn)率為16.67%。對(duì)照組患者自然分娩率為50.00%，剖宮產(chǎn)率為50.00%。研究組患者自然分娩率明顯高于對(duì)照組，研究組剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，所以兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于60例初產(chǎn)婦來說，分娩方法使用常規(guī)方法，其剖宮產(chǎn)率較高，自然分娩率較低，若使用自由式分娩，可取得顯著的效果，這跟大部分研究文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果一致。例如：可以有效的降低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)提升自然生產(chǎn)率。同時(shí)，還可以有效的改善患者的臨床癥狀，縮短患者手術(shù)之后住院時(shí)間等，同時(shí)提升患者的預(yù)后效果，降低術(shù)中出血量，具有顯著的安全性，值得進(jìn)一步推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Anita J.Gagnon,Andrea Hulst,Lisa Merry,et al.Cesarean section rate differences by migration indicators [J].Archives of Gynecology and Obstetrics，2013(4):575-579.

[2]祝志娟,陳萍,陳蓉.分娩球運(yùn)動(dòng)待產(chǎn)結(jié)合自主式屏氣法在促進(jìn)自然分娩中的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(1): 325-326.

[3]陳潔芬,李淑柳,毛小碧.國(guó)際產(chǎn)科服務(wù)新模式促進(jìn)自然分娩的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):1021-1022.

[4]涂艷麗.個(gè)體化全程陪伴分娩對(duì)提高自然分娩率及減少產(chǎn)后出血的意義[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013,12(18):58-59.

[5]郜秋花.應(yīng)用氣囊仿生技術(shù)助產(chǎn)降低剖宮產(chǎn)率的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2013,11(24):325-326.

[6]樓樂飛,韓建梅,張秀燕.丈夫陪練減痛分娩技巧和陪伴分娩對(duì)自然分娩的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2014,52(4):25-26.

[7]劉燕翔,單翠萍.人性化護(hù)理促進(jìn)自然分娩率的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2014,12(4下旬刊):120-123.

[8]陳蔚琳,劉欣燕,王春靜,等.經(jīng)陰道分娩時(shí)用子宮動(dòng)脈栓塞治療植入性胎盤的結(jié)局分析—附25例病例報(bào)道[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2013,14(9):225-226.

Study on the Clinical Effectiveness of Free Posture in Improving the Natural Delivery Rate and Reducing Cesarean Section

XING Zhi-rui
Obstetrics and Gynecology Department, Chifeng Hospital of Inner Mongolia,Chifeng，Inner Mongolia，024000 China

[Abstract]Objective To research and analyze the clinical effectiveness of free posture in improving the natural delivery rate and reducing cesarean section. Methods 60 cases of primiparas treated in our hospital from October 2013 to April 2015 were selected as the main research object and randomly divided into two groups with 30 cases in each, the research group finished delivery by free posture, the control group finished delivery by conventional way of clinostatism, and the delivery results of the two groups were analyzed and compared. Results The natural delivery rate in the research group was obviously higher than that in the control group, (73.33% vs 50.00%), the cesarean section rate in the research group was obviously lower than that in the control group（16.67% vs 50.00%）and the differences were obvious with statistically significant（P<0.05）. Conclusion Free posture can successfully improve the natural delivery rate and reduce cesarean section, at the same time , it can effectively shorten production process and protect the safety of mother and child and extremely reduce the postpartum hemorrhage, which is worthy of further promotion and application.

[Key words]Free posture; Natural delivery rate; Cesarean section

收稿日期：（2015-10-17）

[作者簡(jiǎn)介]邢志蕊（1974.6-），女，內(nèi)蒙古赤峰人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床研究。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.02.095

[中圖分類號(hào)]R5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2016）01（b）－0095-02