孔玲

·護理管理·

手術(shù)室護理缺陷的風(fēng)險分析及防范對策

孔玲

目的 對手術(shù)室內(nèi)各種護理缺陷風(fēng)險因素進行分析，并總結(jié)防范措施。方法 篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術(shù)的患者，隨機分為兩組，常規(guī)組29例手術(shù)室內(nèi)行基礎(chǔ)護理，分析組31例則行缺陷防范護理，對比兩組風(fēng)險發(fā)生情況及滿意度情況。結(jié)果 常規(guī)組29例中出現(xiàn)有了5起護理缺陷事件，分析組31例中未出現(xiàn)護理缺陷事件（P＜0.05）。結(jié)論 胃腸疾病患者接受手術(shù)治療時，于手術(shù)室內(nèi)加強風(fēng)險護理效果較好。

胃腸疾??；手術(shù)室；護理缺陷事件；滿意度；防范措施

手術(shù)室屬醫(yī)療機構(gòu)中特殊場所，其護理工作較為繁瑣，不僅有系統(tǒng)性特征，在規(guī)范性方面的要求也很高，極易出現(xiàn)各種類型護理缺陷，除了會嚴(yán)重影響到手術(shù)效果外，還會延誤手術(shù)操作時長，對醫(yī)院的社會形象帶來不利影響[1］。為總結(jié)手術(shù)室內(nèi)護理缺陷專業(yè)防范措施，對60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術(shù)的患者進行對照分析，在觀察其缺陷發(fā)生情況的基礎(chǔ)上，期待能提升患者滿意率。

1　對象和方法

1.1研究對象

篩選60例于2015年7月～2016年6月因胃腸疾病進入我院普外科手術(shù)的患者，隨機分為分析組和常規(guī)組。常規(guī)組29例，年齡22～77歲，平均（41.5±4.12）歲；其中男16例，女13例。分析組31例，年齡23～76歲，平均（42.2±3.75）歲；其中男18例，女13例，對兩組患者的上述資料實施對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

常規(guī)組29例中有5起（17.24%）護理缺陷事件出現(xiàn)（2起準(zhǔn)備工作缺乏充分性；2起綜合素養(yǎng)參差不齊；1起操作缺乏合理性），分析組31例中未出現(xiàn)護理缺陷事件；常規(guī)組滿意度評分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)室是醫(yī)院展開各項手術(shù)的重要操作場所，不僅涉及的手術(shù)器材數(shù)量較多，所用藥品種類也十分繁雜，因此對專業(yè)性的要求普遍較高[5］。稍有不慎，極易出現(xiàn)安全隱患，所以要引進安全防范措施，結(jié)合護理中可能出現(xiàn)的缺陷，在對其風(fēng)險因素深入分析的基礎(chǔ)上，制定出符合該手術(shù)室工作需要，同時又能規(guī)避風(fēng)險的防范措施，確保護理工作更加的嚴(yán)謹(jǐn)與高效。

手術(shù)室日常護理工作中，在落實缺陷防范護理項目時，首先要提高護理人員的整體業(yè)務(wù)能力及綜合素養(yǎng)，通過制定出針對性的規(guī)章制度，詳盡記錄手術(shù)過程，展開術(shù)前檢查工作、器械消毒與清點工作，杜絕缺陷事件出現(xiàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)[6］。除上述防范護理措施外，手術(shù)室內(nèi)還要加強藥品管理：手術(shù)操作流程中，護理人員要遵醫(yī)囑，嚴(yán)格做好藥物過敏記錄，確保各種藥品標(biāo)簽達到清晰標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)歸類分明目標(biāo)。搶救類藥品需放置于規(guī)定區(qū)域，詳細(xì)核對術(shù)中用藥，在做好完備的手術(shù)記錄的基礎(chǔ)上，避免缺陷事件出現(xiàn)[7］。此次加強缺陷護理及風(fēng)險防范后，常規(guī)組29例有5起（17.24%）護理缺陷事件出現(xiàn)，分析組31例中未出現(xiàn)；常規(guī)組滿意度評分（78.16±3.75）分，分析組（98.27±1.08）分（P＜0.05），該結(jié)果符合冉香竹[8］等人的（對照組風(fēng)險發(fā)生率11.75%，觀察組0.02%）觀點。

綜上所述，胃腸疾病患者接受手術(shù)治療時，于手術(shù)室內(nèi)加強風(fēng)險護理效果突出，可防止風(fēng)險出現(xiàn)，還能提高患者滿意率[9］。

[1]劉祎. 手術(shù)室“零缺陷”護理干預(yù)模式對術(shù)后肺部感染率的影響[J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（10）：166-169.

[2]劉敏. 無缺陷理論在手術(shù)室護理績效考核中的應(yīng)用評價[J］. 中國實用醫(yī)藥，2014，9（28）：197-199.

[3]李艷春，郭婧. 零缺陷理論在手術(shù)室心臟手術(shù)護理中的效果評價[J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（4）：559-560.

[4]田革新，薛海丹. 手術(shù)室病理標(biāo)本的管理缺陷與對策[J］. 中國實用護理雜志，2013，29（z2）：218.

[5]尹慧媚，周雙. 缺陷情景教育法在緩解手術(shù)室護生焦慮情緒中的應(yīng)用[J］. 齊魯護理雜志，2013，19（20）：145-147.

[6]邵愛玲. 評價零缺陷理論在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用效果[J］. 中國實用醫(yī)刊，2014，41（22）：96-97.

[7]李艷英. 手術(shù)室“零缺陷”護理干預(yù)模式對患者術(shù)后肺部感染的影響[J］. 齊魯護理雜志，2016，22（10）：73-74.

[8]冉香竹. 手術(shù)室護理缺陷的風(fēng)險及防范措施探討[J］. 大家健康（中旬版），2015，9（2）：192.

[9]金瓊. 人性化護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（30）：253-254.

Risk Analysis and Prevention Counterm easures of Nursing Defects in Operation Room

KONG Ling Department of General Surgery， Xinghua People's Hospital，Xinghua Jiangsu 225700， China

Objective To analyze the surgical risk factors for all sorts of nursing defects， and preventative measures are summarized. Methods 60 cases of patients with gastrointestinal diseases from July 2015 to June 2016 in the department of general surgery operation in our hospital were random ly divided into two groups， 29 cases in the routine group were given routine nursing in operating room， 31 cases in analysis group were given defect prevention nursing， risk occurrence and satisfaction of two groups were compared. Results In the conventional group of 29 cases， there were 5 cases of nursing defects，and in the analysis group of 31 cases， there was no nursing defect （P＜0.05）. Conclusion In patients with gastrointestinal diseases undergoing surgery， the efect of strengthening risk care in the operation room is good.

Gastrointestinal diseases， Operation room， Nursing defect，Satisfaction， Preventive measures

R 473

A

1674-9308（2016）29-0252-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.159

江蘇省興化市人民醫(yī)院普外科，江蘇 興化 225700

1.2方法

常規(guī)組29例手術(shù)室內(nèi)行基礎(chǔ)護理，對患者的病情進行評估，予以生命體征監(jiān)測，同時做好心理護理等。分析組31例行缺陷防范護理：（1）對手術(shù)室內(nèi)各項護理工作的缺陷風(fēng)險進行深入分析：①準(zhǔn)備工作缺乏充分性。手術(shù)室護理工作中，護理人員常常由于術(shù)前準(zhǔn)備工作不足，未充分分析、核對患者各項資料，進而使得校對失誤、手術(shù)體位錯誤、手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分等現(xiàn)象的發(fā)生，導(dǎo)致風(fēng)險事故出現(xiàn)。②業(yè)務(wù)能力參差不齊。手術(shù)室護理工作量龐大，強度較高，要求護理人員集中精力于護理工作上。然而部分護理工作者由于自身約束力相對偏差，專業(yè)技能缺乏，知識面狹窄，手術(shù)過程中誤操作現(xiàn)象時有發(fā)生，并且出現(xiàn)手術(shù)護理記錄不及時的情況，易導(dǎo)致風(fēng)險事故出現(xiàn)。③操作缺乏合理性。手術(shù)室護理操作中，如果在用藥環(huán)節(jié)、消毒環(huán)節(jié)或者輸液環(huán)節(jié)未能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，可能在術(shù)后出現(xiàn)手術(shù)物品無法正確清點的問題，以至于異物殘留，致使患者傷口出現(xiàn)感染[2］。（2）落實手術(shù)室缺陷防范護理措施：①加強日常技能培訓(xùn)工作。日常工作中，護理人員要積極、主動參與護理技能學(xué)習(xí)，貫徹落實手術(shù)室護理工作中的各項規(guī)章與制度，真正做到有章可循、有據(jù)可依。此外，護理人員要懂得關(guān)心患者的術(shù)后生活，發(fā)現(xiàn)異常問題及時上報。②術(shù)前檢查。成功護送患者進入手術(shù)室以后，護理人員首先要對患者各項信息與資料進行查閱及核對，重點核對患者姓名、性別、年齡、患者擬行手術(shù)名稱及手術(shù)部位標(biāo)識等信息，在搬運患者身體時，要注意動作輕柔，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，以免意外發(fā)生[3］。③器械消毒與清點。圍術(shù)期，護理人員要準(zhǔn)確記錄本次手術(shù)所用器械名稱及數(shù)量，進行嚴(yán)格簽字制度，在術(shù)前與術(shù)后還需要對各項物品展開清點核對工作。手術(shù)操作過程中查看是否有掉落物品的情況發(fā)生，清點核對確認(rèn)無誤后，才能進行切口的關(guān)閉工作，以防出現(xiàn)護理缺陷[4］。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法