孟慶波

心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用探究

孟慶波

目的 探討心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法 選取我院收治的宮頸癌患者71例作為研究對象，根據(jù)護理方式分為對照組35例和觀察組36例，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施心理護理，觀察對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分、各項生活質(zhì)量指標評分均優(yōu)于對照組（P ＜0.05）。結(jié)論 心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中有應(yīng)用價值。

心理護理；宮頸癌手術(shù)；焦慮；抑郁

宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤，發(fā)病率高，且發(fā)病群體呈現(xiàn)年輕化趨勢，臨床常采用手術(shù)方式進行治療，但是由于病痛的折磨以及軀體形象的變化，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁的負面情緒，甚至放棄治療[1-2］。筆者主要探討心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用，將結(jié)果報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次選取的71例研究對象均為我院于2014年2月～2015年9月收治的宮頸癌患者，所有患者均知情同意，根據(jù)護理方式分為對照組35例和觀察組36例，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者年齡為25～59歲，平均（42.2±4.5）歲；已婚30例，未婚5例；文化程度：大專及以上學(xué)歷18例，初高中13例，小學(xué)4例。觀察組患者年齡為25～60歲，平均（42.6±4.5）歲；已婚30例，未婚6例；文化程度：大專及以上學(xué)歷17例，初高中14例，小學(xué)5例。所有患者經(jīng)檢查均符合宮頸癌的診斷標準，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、嚴重肝腎疾病、嚴重心腦血管障礙等患者。兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、常規(guī)生命體征監(jiān)測、常規(guī)巡視病房、常規(guī)用藥指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的病情特點，予以心理護理，具體措施如下：

1.2.1術(shù)前心理護理 患者手術(shù)前難免出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁等負面情緒，護理人員要主動與患者及家屬進行溝通和交流，予以患者疾病健康知識指導(dǎo)，內(nèi)容包括不良情緒的危害性、宮頸癌手術(shù)方法、預(yù)后改善措施等，提高患者對疾病健康知識認知程度，提高患者家屬支持度，打消患者顧慮，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者不良情緒。

1.2.2術(shù)中心理護理 患者進入陌生環(huán)境后容易產(chǎn)生緊張感，護理人員可通過交談等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，促使患者保持情緒穩(wěn)定；另外在手術(shù)期間可陪護于患者身邊，予以患者精神鼓勵。

1.2.3術(shù)后心理護理 患者清醒后護理人員要及時告知手術(shù)成功的消息，對于心理狀態(tài)不佳的患者要指導(dǎo)患者敞開心扉進行傾訴，護理人員要根據(jù)患者內(nèi)心憂慮癥結(jié)所在予以針對性心理干預(yù)；另外護理人員要與患者家屬進行溝通并爭取其配合和支持，鼓勵夫妻雙方多交流，并告知不會影響正常夫妻生活。

1.3觀察指標

（1）采用SAS、SDS評分量表對兩組患者護理后焦慮、抑郁狀態(tài)進行評估比較[3］；（2）采用QoL生活質(zhì)量量表評價兩組患者護理后生活質(zhì)量，主要指標包括軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能、社會功能。每項指標100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。（3）采用自制問卷比較兩組患者的護理滿意度，主要從護理人員的服務(wù)態(tài)度、疾病健康知識掌握程度等進行評價，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60～80分，不滿意：＜60分。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究資料和數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%、n）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理后焦慮、抑郁狀態(tài)對比

對照組SAS、SDS評分分別為（48.2±4.6）分、（47.5±4.7）分；觀察組SAS、SDS評分分別為（33.4±3.2）分、（31.6±2.9）分。兩組患者護理后焦慮、抑郁評分對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=7.531，t2=8.164；P1＜0.05，P2＜0.05）。

2.2兩組患者護理后生活質(zhì)量評分對比

對照組患者護理后軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能、社會功能評分分別為（75.3±10.5）分、（74.2±7.8）分、（65.5±10.8）分、（66.6±8.5）分、（76.7±9.6）分；觀察組患者護理后軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能、社會功能評分分別為（87.6±11.5）分、（92.3±10.3）分、（80.3±10.5）分、（80.5±9.6）分、（95.4±11.5）分。觀察組患者護理后軀體功能、認知功能、情感功能、角色功能、社會功能各項生活質(zhì)量指標評分均高于對照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t1=8.524，t2=9.635，t3=10.221，t4=7.421，t5=12.658；P1＜0.05，P2＜0.05，P3＜0.05，P4＜0.05，P5＜0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比

對照組患者35例，滿意12例（34.3%），較滿意9例（25.7%），不滿意14例（40%），護理滿意度為60%；觀察組患者36例，滿意16例（44.4%），較滿意15例（41.7%），不滿意5例（13.9%），護理滿意度為86.1%。觀察組護理滿意度高于對照組（χ2=6.998，P＜0.05）。

3　討論

宮頸癌患者術(shù)后由于軀體變化和對未來生活的憂慮難免產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，因此及時予以臨床護理具有重要的應(yīng)用價值[5-6］。常規(guī)護理以“疾病”為中心，護理內(nèi)容沒有針對性，往往忽視患者的心理需求，心理護理彌補了常規(guī)護理的不足，真正以“患者”為中心，體現(xiàn)了人性化護理理念，更加注重患者的內(nèi)在需求，通過采用多種方法（健康指導(dǎo)、交談、傾聽）予以患者心理干預(yù)，在一定程度上可給予患者安全感、信任感，排解患者的心理壓力及不良情緒，增強患者及家屬對疾病健康知識的認知程度，在延長患者生存時間的同時有助于改善生活質(zhì)量[7-9］。本研究中觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，護理后患者焦慮、抑郁情緒狀態(tài)明顯改善，且生活質(zhì)量提高。

綜上所述，心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中有應(yīng)用價值。

[1]姜濤，楊雪梅，鞠花，等. 心理護理在宮頸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（13）：244-245.

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[9]李鳳娟，甘新平，楊莉莉. 宮頸癌患者放化療期間的心理護理要點探討[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：157.

The Application of Psychological Nursing in Patients With Cervical Cancer Surgery

MENG Qingbo Department of Gynaecology， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

Objective To explore the application of psychological nursing in patients with cervical cancer. Methods 71 cases of cervical cancer patients were selected as the research object in our hospital and divided into control group of 35 cases and observation group of 36 cases according to the nursing mode， the control group was giben routine nursing care， observation group was given psychological nursing， the nursing effect of two groups was observed and compared. Resu lts Care SAS score， SDS score， the quality of life indicators in observation group after nursing were better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The application of psychological nursing in patients with cervical cancer is necessary and valuable.

Psychological nursing， Cervical cancer operation， Anxiety，Depression

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院婦科，吉林 吉林 132013

R 473

A

1674-9308（2016）29-0249-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.157