邵景香

評價(jià)責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值

邵景香

目的 評價(jià)責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值。方法給予對照組患者常規(guī)護(hù)理方式，給予觀察組患者責(zé)任制整體護(hù)理方式。結(jié)果 兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品的管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、自我能力評價(jià)評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中具有較高應(yīng)用價(jià)值，對患者全面實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，有效降低護(hù)理過程中不良事件發(fā)生率，提高患者對護(hù)理滿意度。

責(zé)任制整體護(hù)理；心血管內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

有效的護(hù)理方式可以強(qiáng)化臨床治療效果，并促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，因此護(hù)理工作在整個(gè)治療過程中至關(guān)重要［1］。心血管疾病是臨床常見疾病，其病情發(fā)展較快，加大護(hù)理落實(shí)工作利于病情控制，否則可加重病情，增加患者痛苦［2］。為探究責(zé)任制整體護(hù)理對心血管內(nèi)科應(yīng)用的價(jià)值，進(jìn)行本次研究，以期為今后相關(guān)研究作參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院內(nèi)科2014年2月～2015年2月收治的60例心血管疾病患者作為研究對象，包括男性患者38例，女性患者22例；年齡25～75歲，平均（55.8±3.2）歲；病程18 d～30年。患病類型有：心力衰竭患者10例，風(fēng)濕性心臟病17例，高血壓13例，其他心血管疾病20例。隨機(jī)將其分成觀察組與對照組，各30例。兩組患者性別、年齡、病程、患病類型等一般資料對比，未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比性高。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者給予責(zé)任制整體護(hù)理方式。責(zé)任制整體護(hù)理具體內(nèi)容如下。（1）人員護(hù)理安排，將床位平均分組，每組安排一位責(zé)任護(hù)士，其只負(fù)責(zé)白班工作，其余護(hù)士中隨機(jī)選取一位協(xié)責(zé)護(hù)士與責(zé)任護(hù)士一起參與病床護(hù)理工作，協(xié)責(zé)護(hù)士聽從責(zé)任護(hù)士安排［3］。（2）排班方法，執(zhí)行三班倒工作形式，早、中各安排2位協(xié)責(zé)護(hù)士，主班護(hù)士1位，用藥治療護(hù)士1位。晚上另安排2位護(hù)士值班。白天工作量相對較大，責(zé)任護(hù)士相對較為辛苦，容易錯(cuò)過午飯時(shí)間，應(yīng)安排責(zé)任護(hù)士交替休息，但必須保證交接工作無誤，以免出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤，協(xié)責(zé)護(hù)士應(yīng)盡到輔助管理職責(zé)，人員嚴(yán)重不足時(shí)，還需副護(hù)士長、護(hù)士長予以協(xié)助，以便盡快完成床位管理、給藥、治療等護(hù)理工作［4］。（3）具體工作安排，責(zé)任護(hù)士需依據(jù)患者病情變化調(diào)整相應(yīng)護(hù)理方案，第一步是做好健康宣教工作，積極與患者溝通，獲得其信任以增強(qiáng)其治療配合度，將每個(gè)床位患者的各項(xiàng)護(hù)理工作落到實(shí)處，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理章程，做好詳細(xì)記錄，協(xié)責(zé)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題需及時(shí)向責(zé)任護(hù)士報(bào)告，責(zé)任護(hù)士對其做出相應(yīng)處理或直接向護(hù)士長報(bào)告，協(xié)責(zé)護(hù)士聽從責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)協(xié)助其完成所有護(hù)理工作，另一方面也可相互切磋學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量［5］。1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品的管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評分，評分越高說明護(hù)理效果越明顯，同時(shí)護(hù)士采用問卷調(diào)查表進(jìn)行自我評價(jià)，得分越高護(hù)士能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分，觀察組管理質(zhì)量評分、急救藥品的管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評分分別為（95.14±1.46）分、（96.84±1.25）分、（95.68±2.65）分，對照組分別為（91.58±1.54）（84.25±2.36）（80.69±2.04）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理自我評分為（89.68±1.36）分，對照組為（75.69±2.36）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

通常心血管疾病患者預(yù)后較差，需要強(qiáng)化護(hù)理以促進(jìn)患者恢復(fù)。責(zé)任制整體護(hù)理是一種新型綜合護(hù)理模式，其以患者為中心，涉及多門學(xué)科，需利用相關(guān)知識(shí)對患者病情進(jìn)行全方位評估，并依此制定針對性系統(tǒng)護(hù)理方案，其臨床認(rèn)可度較高［6］。責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施后可有效的提升護(hù)理質(zhì)量，如基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量等，本次研究中充分證明了實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的觀察組可提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員責(zé)任感，通過實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，將護(hù)理職責(zé)分配落實(shí)到個(gè)人，利于職責(zé)追究，掌握患者病情發(fā)展，選擇探尋最適合的護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)督以提升護(hù)理質(zhì)量。全面實(shí)現(xiàn)對患者的分級(jí)管理，增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士、協(xié)責(zé)護(hù)士及其他護(hù)士間配合度，避免給患者帶來不應(yīng)有的痛苦，加快其預(yù)后恢復(fù)進(jìn)程［7］。此次研究結(jié)果與李紅麗［8］相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中具有較高應(yīng)用價(jià)值。

［1］胡少珍，鄧燕婷，劉瑞勤.床位分管床邊責(zé)任制護(hù)理模式在創(chuàng)傷骨科的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：112-114.

［2］涂麗霞，王靜，陳冬英.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（20）：28-29.

［3］侯英莉.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（18）：157-159.

［4］許蓮花.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用及效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（9）：147，149.

［5］鄒雅.責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用與成效［J］.醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（3）：275-276.

［6］張成芳.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：323-324.

［7］唐月玲.護(hù)理層級(jí)管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（2）：144-145，154.

［8］李紅麗.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科應(yīng)用中的效果評價(jià)［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（34）：363-364.

The Application Value of Responsibility System Holistic Nursing in Cardiovascular Medicine

SHAO Jingxiang Department of Cardiology，The Affiliated Hospital of He'nan Medical College，Zhengzhou He'nan 451191，China

Objective To evaluate the application value of bedside duty nursing in cardiovascular department of internal medicine.Methods patients in control group were given routine nursing care，and patients in observation group were treated by bedside responsibility system.Results Two groups of patients with nursing intervention，observation group nursing management quality，emergency medicine management quality，basic nursing quality，self ability evaluation score higher than the control group，the difference was statistically significant（P ＜ 0.05）.Conclusion bedside responsibility system nursing in the Department of Cardiology has higher application value，can effectively reduce the incidence of adverse events in the nursing process，improve patients satisfaction to the nursing service can be widely used in clinical practice and promotion.

Responsibility system holistic nursing，Cardiovascular medicine，Application value

河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南 鄭州 451191

R473.5

A

1674-9308（2016）23-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.168