何志光　姜樂

評價口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效

何志光1姜樂2

目的 分析和評價口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效。方法 選取我院2014年4月～2015 年10月收治的82例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，按照抽簽法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組患者接受鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片的治療，對照組患者僅接受鹽酸伐昔洛韋片的治療，比較臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療有效率更高（97.56% vs.80.49%，χ2=4.493，P ＜0.05）、復(fù)發(fā)率更低（43.90% vs.70.73%，P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片口服治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床療效顯著，可提高患者治療有效率、降低復(fù)發(fā)率。

鹽酸伐昔洛韋片；匹多莫德片；復(fù)發(fā)性生殖器皰疹

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹指由Ⅱ型單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的皮膚黏膜感染，具有易復(fù)發(fā)、難治愈、可傳染等特點，現(xiàn)階段，臨床尚無徹底根治本病的方法［1］。本研究以我院收治的82例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者為對象，探討酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年10月收治的82例復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者作為本次研究對象，按照抽簽法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組41例，男22例，女19例，平均年齡（30.7±8.2）歲；對照組41例，男23例，女18例，平均年齡（30.5±8.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者接受鹽酸伐昔洛韋片的治療，口服鹽酸伐昔洛韋片（維德思，西班牙葛蘭素史克，國藥準(zhǔn)字：H20070197），初始服用劑量為500 mg/次，2次/d；連續(xù)服用7 d后減少服用次數(shù)至1次/d。

觀察組患者接受鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合匹多莫德片的治療［2］，鹽酸伐昔洛韋片服用方法、服用劑量與對照組患者一致；口服匹多莫德片（萬適寧，太陽石（唐山）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20010091），初始服用劑量為0.8 mg/次，2次/d，連續(xù)服用14 d后，減少服用次數(shù)至1次/d。

兩組患者均連續(xù)接受60 d的治療，隨訪6個月，治療期間叮囑患者保持作息的生活規(guī)律，避免熬夜、過度勞累以及過度的性生活，保持飲食清淡。

1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者各項臨床數(shù)據(jù)的變化將患者的治療效果進行劃分，痊愈：用藥7 d內(nèi)各項臨床癥狀完全消失，水皰消退；顯效：用藥7 d內(nèi)各項臨床癥狀基本消失，水皰大部分消退；有效：用藥10 d后各項臨床癥狀有效好轉(zhuǎn)，水皰消退部分；無效：用藥15 d后，各項臨床癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，水皰未明顯消退。治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察隨訪期間患者的復(fù)發(fā)情況，計算復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后錄入到SPSS20.0中進行進一步的統(tǒng)計和分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組痊愈38例（92.68%）、顯效2例（4.88%）、無效1例（2.44%），總有效率97.56%；對照組痊愈31例（75.61%）、顯效2例（4.88%）、無效8例（19.51%），總有效率為80.49%。觀察組患者治療總有效率高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.493，P＜0.05）。

2.2兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

隨訪期間內(nèi)，觀察組18例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為43.90%；對照組29例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為70.73%。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

鹽酸伐昔洛韋片屬于核苷酸類抗病毒藥物的一種，其抑制抗皰疹病毒感染的作用機制與母體相似［3］。匹多莫德片屬于免疫促進劑的一種，通過對細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)進行調(diào)節(jié)、刺激以激活自然殺傷細胞、促進細胞增殖［4］。相關(guān)學(xué)者指出［5］，以上兩種藥物聯(lián)用可有效提高復(fù)發(fā)型皰疹的治療效果。

本次研究中，兩組患者均順利完成治療和隨訪，無患者出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)；觀察組治療總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明對于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療，相較于單獨使用鹽酸伐昔洛韋片，將鹽酸伐昔洛韋片與匹多莫德片聯(lián)合使用可進一步提高治療有效性、降低復(fù)發(fā)幾率，同時不會導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)、安全可靠［6］。

綜上所述，口服鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合口服匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效顯著［7］，不僅可有效縮短患者各項癥狀好轉(zhuǎn)時間，提高患者治療效果，同時可有效降低患者復(fù)發(fā)率，且不會給患者帶來嚴重并發(fā)癥或不良反應(yīng)［8］。

［1］李雪，羅玉輝，陳體輝，等.匹多莫德片治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的療效分析［J］.國際病毒學(xué)雜志，2015，22（3）：169-172.

［2］王藝穎.匹多莫德聯(lián)合伐昔洛韋治療帶狀皰疹療效觀察［J］.西南軍醫(yī)，2010，12（4）：638-640.

［3］蔡美玲.鹽酸伐昔洛韋片聯(lián)合膦甲酸鈉對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者外周血免疫平衡調(diào)節(jié)作用及療效觀察［J］.中國藥師，2016，19（1）：92-93.

［4］劉宇，斯陸勤，張冬林，等.兩種鹽酸伐昔洛韋片在健康志愿者體內(nèi)的生物等效性研究［J］.中國藥師，2010，13（12）：1707-1709.

［5］董亞琳，王茂義，尤海生，等.鹽酸伐昔洛韋片的藥動學(xué)及相對生物利用度［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27（9）：1214-1217.

［6］李楠，任哲，黎志剛，等.鹽酸伐昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（23）：3129-3130.

［7］王桂蘭，肖宏，肖永澤.伐昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的療效比較［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2000，20（5）：289-290.

［8］汪坤.鹽酸伐昔洛韋片和阿昔洛韋注射液治療帶狀皰疹的臨床療效比較［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：105，107.

Clinical Evaluation of Oral Valaciclovir Hydrochloride Tablets Pidotimod Tablets in the Treatment of Recurrent Genital Herpes

HE Zhiguang1JIANG Le21 Pharmacy Department，Zhengzhou University Affiliated Hospital/Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China，2 The Second Department of Respiratory Medicine

Objective Clinical analysis and evaluation of oral and oral valaciclovir hydrochloride tablets pidotimod tablets in the treatment of recurrent genital herpes.Methods In our hospital from April 2014 to October 2015，82 cases of recurrence of genital herpes patients，according to the draw method patients were divided into the observation group and the control group and observation group patients were treated with valaciclovir hydrochloride valacyclovir tablets combined with pidotimod tablets，patients in the control group only received the treatment of valaciclovir hydrochloride tablets，compared the clinical efficacy.Results The effective rate of the observation group was higher（97.56% vs.80.49%，χ2=4.493，P ＜ 0.05），and the recurrence rate was lower（43.90% vs.70.73%，P ＜ 0.05）.Conclusion Hydrochloride cutting valacyclovir tablets combined with pidotimod tablets oral in the treatment of recurrent genital herpes clinical curative effect significantly，improve treatment efficiency and reduce the recurrence rate.

Valaciclovir hydrochloride tablets，Pidotimod tablets，Recurrent genital herpes

1鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院西藥藥學(xué)部，河南南陽 473000；2 呼吸內(nèi)科二病區(qū)

R752.1

A

1674-9308（2016）23-0164-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.104