袁冰

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連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響

袁冰

【摘要】目的 探討連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院150例心肌梗死患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者均為75例，兩組均給予心肌梗死常規(guī)護(hù)理措施，觀察組同時(shí)給予連續(xù)護(hù)理，干預(yù)1年后，采用自行設(shè)計(jì)的遵醫(yī)行為評估表和西雅圖心絞痛生存質(zhì)量測量量表（SAQ）對兩組患者進(jìn)行評估。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)率高于對照組（P＜0．05），SAQ得分高于對照組（P ＜0．05）。結(jié)論 連續(xù)護(hù)理有助于提高心肌梗死患者出院后的遵醫(yī)行為，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；連續(xù)護(hù)理；遵醫(yī)行為；生活質(zhì)量

雖然當(dāng)前急性心肌梗死的預(yù)后明顯改善，病死率明顯下降[1]，但是由于部分患者缺乏相關(guān)護(hù)理知識(shí)，治療依從性較差[2]，對出院患者的連續(xù)護(hù)理非常重要[3-5]，本研究主要探討連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2011年1月～2012年12月我院150例急性心肌梗死患者，其中男性患者89例，女性患者61例，年齡45～76歲，平均年齡（61.3±7.4）歲，將以上150例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者均為75例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組和對照組患者出院后均按照醫(yī)囑服用藥物，對照組只是在出院時(shí)及返院復(fù)查時(shí)由門診護(hù)士給予一般的健康教育，觀察組實(shí)施綜合性連續(xù)護(hù)理，具體如下：（1）科室成立連續(xù)護(hù)理小組，主要由我科護(hù)士組成，主要負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療、護(hù)理隨訪。（2）對患者的一般情況進(jìn)行評估，包括知識(shí)掌握情況、健康知識(shí)需求及心理問題，針對每個(gè)具體患者制定針對性的護(hù)理計(jì)劃。（3）連續(xù)護(hù)理小組根據(jù)每個(gè)患者具體的家庭環(huán)境、健康需求和心理問題，和患者及家屬進(jìn)行廣泛的交流，與患者一起制定自我管理和教育處方，在患者出院時(shí)及出院后1年內(nèi)，按期召集患者到院進(jìn)行培訓(xùn)，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，讓患者學(xué)會(huì)如何應(yīng)對應(yīng)激事件，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理反應(yīng)，指導(dǎo)患者及家屬掌握測量血壓、脈搏等相關(guān)技能，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，學(xué)會(huì)識(shí)別藥物不良反應(yīng)。由1名醫(yī)生和2名護(hù)士對患者進(jìn)行隨訪，干預(yù)1年。出院后監(jiān)測患者用藥情況，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)家庭的力量支持患者。

1.3觀察指標(biāo)及評價(jià)方法

患者出院1年后，采用自行設(shè)計(jì)的遵醫(yī)行為評估表和西雅圖心絞痛生存質(zhì)量測量量表（SAQ）分別對兩組患者進(jìn)行評估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組患者遵醫(yī)率為97.3%，對照組患者遵醫(yī)率為73.3%，觀察組遵醫(yī)率高于對照組（P＜0.05）。

觀察組患者SAQ各維度評分活動(dòng)受限、心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、治療滿意度、主觀感受及總分為（79.35±12.58）分、（94.38±11.47）分、（89.94±13.64）分、（79.65±14.32）分、（73.62±13.34）分、（79.81±11.36）分，對照組分別為（61.53±12.47）分、（84.42±14.32）分、（77.38±12.59）分、（66.64±15.30）分、（57.64±11.27）分、（68.34±12.57）分，觀察組患者SAQ各維度評分及總分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

研究表明實(shí)施出院后連續(xù)護(hù)理干預(yù)可改善患者遵醫(yī)行為[6-7]，我們對患者出院后實(shí)施連續(xù)護(hù)理，干預(yù)1年后，觀察組患者遵醫(yī)率明顯高于對照組，這是因?yàn)橥ㄟ^連續(xù)護(hù)理，患者能夠?qū)膊”旧沓浞终J(rèn)識(shí)到，能夠按時(shí)服藥，積極進(jìn)行體育鍛煉，改變不良生活習(xí)慣，對于遵醫(yī)行為有了多層次了解及深刻的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而影響到患者的預(yù)后和生活質(zhì)量[8-10]，并且本研究結(jié)果也表明，患者生存治療明顯提高，說明通過出院后的連續(xù)護(hù)理，提高了心肌梗死患者出院后的遵醫(yī)行為，提高其生活質(zhì)量。

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Efiect of Continuing Nursing on Quality of Life in Discharged Patients With Myocardial Infarction

YUAN Bing, Cardiovascular Medicine department,Internal Medicine of Nanyang Central Hospital, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of continuing care on compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction. Methods 150 patients with myocardial infarction in our hospital were divided into the control group(n=75)and the observation group(n=75), the control group was given routine care, the observation group was given continuing care based on routine care,1 year after follow up,the patients were evaluated with self-designed compliance behaviors scale and Seattle angina questionnaire quality of life measurements (SAQ). Results The rate of the compliance behaviors of the observation group were significantly higher (P＜0.05) than the control group. SAQ scores of the observation group were also significantly higher (P＜0.05). Conclusion Continuing care contributes to improving compliance and quality of life in discharged patients with myocardial infarction.

[Key words]Myocardial infarction, Continuing nursing, Compliance behavior, Quality of life

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．178

【文章編號】1674-9308（2016）03-0250-02

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位：473000 河南省南陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科