秦序玲

?

急診呼吸衰竭患者的氣道護(hù)理要點(diǎn)分析

秦序玲

【摘要】目的 分析急診呼吸衰竭患者的氣道護(hù)理要點(diǎn)。方法 抽取我院2014年3月～2015年3月接收的60例呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為2組，各30例，分別為常規(guī)組和護(hù)理組，對常規(guī)組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組患者則行氣道護(hù)理。對比兩組的護(hù)理效果、滿意度以及住院時間。結(jié)果 護(hù)理組的總有效率為96．67%，滿意度為93．33%，常規(guī)組則分別為70．00%、70．00%，護(hù)理組的護(hù)理效果和滿意度與常規(guī)組相比更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，均P＜0．05；護(hù)理組患者平均住院時間短于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對急診呼吸衰竭患者采取氣道護(hù)理措施可以促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理效果好，滿意度高。

【關(guān)鍵詞】急診呼吸衰竭；氣道護(hù)理；效果

呼吸衰竭主要是由呼吸道病變、肺血管疾病等多種病因引起的。呼吸衰竭是一種表現(xiàn)為換氣功能和肺通氣功能障礙，影響正常的氣體交換而造成缺氧等現(xiàn)象，進(jìn)而引起患者代謝功能和生理功能紊亂的綜合征[1-2]。臨床上經(jīng)常使用氣管插管供氧的方式配合呼吸衰竭的搶救、治療，在此期間采取有效的氣道護(hù)理對患者的康復(fù)意義重大。我院研究分析急診呼吸衰竭的氣道護(hù)理要點(diǎn)，現(xiàn)報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象抽取2014年3月～2015年3我院收治的60例急診呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組30例。兩組基本資料：常規(guī)組男13例，女17例；年齡55～80歲，平均年齡（67.85±7.22）歲；原發(fā)疾病類型：哮喘3例，重度肺炎10例，心力衰竭12例，慢性阻塞性肺疾病5例。護(hù)理組男16例，女14例；年齡56～79歲，平均年齡（68.11±7.08）歲；原發(fā)疾病類型：哮喘5例，重度肺炎9例，心力衰竭13例，慢性阻塞性肺疾病3例。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，不會對研究造成影響。

1.2方法

對常規(guī)組所有患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括：建立靜脈通路、氧氣支持、排痰、多功能監(jiān)護(hù)等。在此基礎(chǔ)上，對護(hù)理組所有患者建立氣管插管并行氣道護(hù)理，主要有以下護(hù)理內(nèi)容。

1.2.1加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 對護(hù)理組患者采用持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，在此期間，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，尤其是在夜間。密切觀察患者的氧分壓、血氧飽和度、呼吸、心率等各項(xiàng)生命體征，并做好相關(guān)的記錄。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸困難等異常情況要即刻通知醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備工作[3]。

1.2.2導(dǎo)管護(hù)理 護(hù)理人員要加強(qiáng)對導(dǎo)管的檢查工作，防止導(dǎo)管因患者移動或者不牢固等因素意外松動甚至脫落[4]。護(hù)理人員在固定導(dǎo)管時應(yīng)確保其牢靠性，換班時要確認(rèn)導(dǎo)管的在位情況、了解導(dǎo)管外露部分的長度。值班護(hù)士要定時檢查在用導(dǎo)管的具體情況，檢查導(dǎo)管是否有壓扁或者損壞的情況，如導(dǎo)管有損壞或壓扁要及時給予更換。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理效果

常規(guī)組臨床護(hù)理效果：顯效10例（33.33%）、有效11例（36.67）、無效9例（30.00%），總有效率為70.00%；護(hù)理組臨床護(hù)理效果：顯效18例（60.00%）、有效11例（36.67%）、無效1例（3.33%），總有效率為96.67%，兩組總有效率比較護(hù)理組高于常規(guī)組，P＜0.05，X2=7.68，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組滿意度

常規(guī)組滿意評價情況：優(yōu)15例（50.00%）、良6例（20.00%）、一般8例（26.67%）、差1例（3.33%），滿意度為70.00%；護(hù)理組滿意評價情況：優(yōu)21例（70.00%）、良7例（23.33%）、一般2例（6.67%）、差0例（0），滿意度為93.33%，護(hù)理組滿意度比常規(guī)組高，P＜0.05，X2=5.45，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3比較兩組患者住院時間

常規(guī)組患者平均住院時間為（32.35±1.57）天，護(hù)理組為（21.39±1.65）天，護(hù)理組平均住院時間比常規(guī)組短，t=11.49，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

氣管插管是使用特制器官內(nèi)導(dǎo)管經(jīng)口、鼻置入氣管的技術(shù)，是搶救呼吸功能障礙重癥患者的重要措施[5]。本次研究中，護(hù)理組患者采取氣道護(hù)理措施[6-7]，常規(guī)組則行常規(guī)護(hù)理，結(jié)果護(hù)理組的總有效率為96.67%，滿意度為93.33%，平均住院時間為（21.39±1.65）天；常規(guī)組的總有效率和滿意度均為70.00%，平均住院時間為（32.35±1.57）天；護(hù)理組的護(hù)理效果、滿意度和恢復(fù)時間均優(yōu)于常規(guī)組，說明了采取氣道護(hù)理具有明顯優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值高。

綜上所述，對急診呼吸衰竭患者采取氣道護(hù)理措施可以促進(jìn)患者的康復(fù)，護(hù)理效果好，滿意度高，推薦在急診呼吸衰竭臨床治療中應(yīng)用該護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡玉萍，張秀梅，蔡傳鳳，等． 呼吸衰竭患者保留氣管套管行有創(chuàng)氣無創(chuàng)序貫通氣的護(hù)理[J]． 護(hù)理學(xué)雜志，2015，30（17）：34-35．

[2]李紅芳． 急診呼吸衰竭患者氣道護(hù)理要點(diǎn)分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（20）：238-239．

[3]童小清，卓安山，董潔． 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣的護(hù)理[J]． 海軍醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（2）：144-146．

[4]務(wù)永勤，方曉霞，殷玲． 分析循證護(hù)理應(yīng)用于機(jī)械通氣新生兒氣道管理的效果[J]． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：229-230．

[5]朱野萍． 重癥高血壓性腦出血患者氣管切開的綜合氣道護(hù)理[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：153-154．

[6]陳媛媛，郭文文，安曉靜． 氣道正壓通氣呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的護(hù)理[J]． 解放軍護(hù)理雜志，2014，31（14）：32-34．

[7]喬紅艷． 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（10）：947-948．

Analysis of the Respiratory Airway Emergency Care Points on Failure Patients

QIN Xuling, Economic and Technological Development Zone, Linyi People's Hospital, Linyi 276023, China

[Abstract]Objective Research and analysis of airway emergency care points for patients with respiratory failure. Methods From March 2014 to March 2015, 60 cases of patients with respiratory failure were randomly divided into two groups, each had 30 cases, respectively divided into conventional group and care group. Conventional group underwent routine care, patients in care groups underwent the airway care approach. The satisfaction and hospital stay two groups were compared. Results In nursing care group, efiect and satisfaction were better than the conventional group, the difference was statistically significant, P＜0.05, the average length of stay was significantly shorter in nursing routine group, the difference was significant, P＜0.05. Conclusion Emergency measures with airway nursing on patients with respiratory failure can promote the rehabilitation of patients, nursing efiect is good, the satisfaction is high.

[Key words]Emergency respiratory failure, Airway nursing, Efiect

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．164

【文章編號】1674-9308（2016）03-0231-02

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：276023 山東省臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院