吳嵐

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口服孟魯司特鈉咀嚼片治療小兒慢性咳嗽的療效觀察

吳嵐

【摘要】目的 探討小兒慢性咳嗽口服孟魯司特鈉咀嚼片的臨床治療效果。方法 選取我院收治的小兒慢性咳嗽患者148例，隨機均分為治療組和對照組，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 治療組治療總有效率高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（X2=5．436，P＜0．05）。結(jié)論 小兒慢性咳嗽在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉咀嚼片能增加患兒的臨床治療有效率。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉咀嚼片；慢性咳嗽

咳嗽是人體的一種防御性反射運動，能在一定程度上阻止異物進(jìn)入體內(nèi)，引起咳嗽的病因多種多樣，如異物吸入、呼吸道感染以及感染后咳嗽等，慢性咳嗽一般是指咳嗽癥狀反復(fù)或持續(xù)4周或以上。隨著近年我國環(huán)境污染的加劇，慢性咳嗽的發(fā)病率逐年攀升，特別是兒童由于自身免疫力低下，更易發(fā)生慢性咳嗽[1-2]。小兒慢性咳嗽若得不到及時有效的治療，會直接影響其日常的生活和學(xué)習(xí)，甚至危及其身心健康，因此對于小兒慢性咳嗽明確其病因并給與適宜的治療十分關(guān)鍵。目前我國對與小兒慢性咳嗽的治療有許多方法，效果也各異，我院于2012年開始對兒童咳嗽采用孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療，為了探討臨床治療效果，筆者選取我院128例患兒進(jìn)行研究，取得了滿意的效果，現(xiàn)具體報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取我院兒科2012年9月～2014年9月就診的148例小兒慢性咳嗽患者，經(jīng)過臨床排查所有患兒均符合慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，且無呼吸系統(tǒng)等重大疾病。將148例患兒隨機分為治療組和對照組，每組各74例。對照組患兒中，男性38例，女性36例，年齡1～11歲，平均年齡（5.6±2.3）歲；研究組患兒中，男性39例，女性35例，年齡1～10歲，平均年齡（5.4±2.5）歲。治療組和對照組患兒在性別、年齡及臨床基本癥狀方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組患兒采用我院常規(guī)的綜合治療方法，包括使用止咳藥、擴張支氣管藥物以及抗生素等進(jìn)行治療；治療組患兒則在對照組的基礎(chǔ)上加服孟魯司特鈉咀嚼片，1～5周歲患兒服用劑量以4 mg/d為宜，6～10周歲患兒以5 mg/d為宜，服用方法是睡前口服。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：經(jīng)過治療1周后，患兒咳嗽癥狀完全消失，且無復(fù)發(fā)；有療效：經(jīng)過治療1周后，患兒咳嗽癥狀有顯著改善；無療效：經(jīng)過治療1周后，患兒咳嗽癥狀沒有減輕或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0生物統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗法，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異。

2　結(jié)果

治療組和對照組患兒臨床治療效果，對照組74例患兒中治愈15例，有效41例，無療效18例，總有效率為75.6%；治療組患兒中治愈52例，有療效15例，無療效7例，總有效率90.5%。治療組患兒的治療總有效率要高于對照組患兒，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.436，P＜0.05）。

3　討論

近年來，由于環(huán)境污染的加劇，慢性咳嗽患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，特別是兒童由于自身免疫力低下，更易受到慢性咳嗽的侵?jǐn)_。小兒慢性咳嗽病因多種多樣，它既可能是由某一因素單獨引起，也可能使由多種因素共同所致，還有可能是某些嚴(yán)重疾病的早期表現(xiàn)[3]。目前小兒慢性咳嗽的治療方法較多，但效果各異，臨床上多采用一些常規(guī)綜合治療，如使用止咳藥、擴張支氣管藥物以及抗生素等，但其療效有效。對此我院兒科于2012年開始對小兒慢性咳嗽引入孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行治療。孟魯司特鈉咀嚼片主要成份是孟魯司特鈉，它是強效炎癥介質(zhì)半胱氨酰白三烯的一種選擇性受體拮抗劑[4-5]。半胱氨酰白三烯是由多種細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞等釋放的一種強效炎癥介質(zhì)，能介導(dǎo)黏液分泌、支氣管收縮、嗜酸性粒細(xì)胞聚集和血管通透性增加等一系列氣道反應(yīng)。孟魯司特可競爭性結(jié)合半胱氨酰白三烯的受體進(jìn)而抑制其活性，防止氣道炎癥反應(yīng)的發(fā)生[6]。結(jié)果顯示對照組74例患兒中治愈15例，有療效41例，無療效18例，總有效率為75.6%；治療組患兒中治愈52例，有療效15例，無療效7例，總有效率90.5%。治療組患兒的治療總有效率高于對照組患兒，且具有統(tǒng)計學(xué)差異（X2=5.436，P＜0.05）。

總之，小兒慢性咳嗽在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上口服孟魯司特鈉咀嚼片能增加患兒的臨床治療有效率。

參考文獻(xiàn)

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Efficacy of Montelukast Sodium Chewable Tablets for Oral Treatment of Children With Chronic Cough

WU Lan, Pu'er City MCH Hospital of Yunnan Province, Pu'er 665000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical efiect of the treatment of chronic cough in children with oral montelukast sodium. Methods 148 children with chronic cough in our hospital were randomly divided into treatment group and control group, the clinical treatment efiect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (X2=5.436, P＜0.05). Conclusion The clinical application of oral administration of the oral administration of the oral administration of montelukast chewable tablet for the treatment of children with chronic cough can significantly increase the eficiency of the clinical treatment.

[Key words]Montelukast chewable tablet, Chronic cough

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．131

【文章編號】1674-9308（2016）03-0184-02

【中圖分類號】R256．11

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：665000 云南省普洱市婦幼保健院