王艷俠

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乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤臨床效果評價

王艷俠

【摘要】目的 研究在乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的治療中使用乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)的效果。方法 對我院收治的多發(fā)性乳腺纖維腺瘤患者進(jìn)行隨機(jī)抽取，以手術(shù)方法作為標(biāo)準(zhǔn)，將40例患者分為常規(guī)組（n=20）以及治療組（n=20），前者使用常規(guī)方法進(jìn)行手術(shù)治療，后者則通過乳腺下緣切口使用乳腺后間隙入路手術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者的手術(shù)時間、術(shù)后切口瘢痕評分以及外觀滿意度評分均比常規(guī)組低（P＜0．05），同時治療組患者的治療有效率高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 對于患有乳腺多發(fā)性纖維腺瘤的患者，使用乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)進(jìn)行治療具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】乳腺下緣切口；乳腺后間隙入路術(shù)；乳腺多發(fā)纖維腺瘤

通常情況下，治療乳腺纖維腺瘤的方法為手術(shù)治療，但是常規(guī)手術(shù)方法會對患者身體外觀造成一定的損傷，并且延長康復(fù)時間[1-2]，因此本文研究了乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)在該疾病中的治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料

本次選取的40例乳腺多發(fā)性纖維腺瘤皆為我院2013年11月～2015年11月收治的患者，所有患者檢查結(jié)果均符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者均不存在乳腺發(fā)育異常等情況，并且為初次進(jìn)行乳腺手術(shù)。根據(jù)患者手術(shù)類型的不同將其分為兩組，患者年齡最大的35歲，最小的19歲，平均年齡為（27.6±6.5）歲，有19例為單側(cè)發(fā)病，21例為雙側(cè)發(fā)病，平均腫瘤數(shù)量為（15.26±5.57）枚；使用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患者的上述數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

所有患者都使用全麻的方法進(jìn)行麻醉，并且在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的輔助下對纖維瘤的數(shù)量以及位置進(jìn)行確定和觀察[3-4]。對于常規(guī)組患者，在其腫塊位置處做一放射狀切口，切口類型可以為橫向，也可以為乳暈弧形[5]，切口的大小要符合患者腫塊的大小，對腫塊進(jìn)行相應(yīng)的切除后對創(chuàng)口進(jìn)行縫合以及包扎處理。

對于治療組患者，均在其乳腺下緣位置處做一弧形切口，首先要將患者的皮膚以及深層組織進(jìn)行逐層切開，并將乳房后間隙進(jìn)行充分暴露，然后使用鈍性分離的手法翻起乳腺組織，然后使用相應(yīng)器械通過乳房后間隙以腫塊邊緣為標(biāo)準(zhǔn)，對腫塊進(jìn)行分離以及切除處理，在全部清除之后對患者進(jìn)行止血、縫合以及引流管置入和包扎處理。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[6]

如果腫塊以及疼痛感均不存在就視為痊愈；如果疼痛緩解腫塊體積減小，并且減小的程度在70%以上就視為顯效；如果腫塊體積減小，但是減小的程度在50%以下，或者癥狀以及痛感沒有緩解就視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將兩組患者治療有效率以及相關(guān)情況等數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并將其根據(jù)不同格式進(jìn)行錄入處理，如果SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件的檢驗結(jié)果顯示為P＜0.05，則說明兩組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療效果對比

治療組患者10例痊愈（50%），9例顯效（45%），1例無效（5%），治療有效率為95%，常規(guī)組8例痊愈（40%），6例顯效（30%），6例無效（30%），總有效率70%，治療組高于常規(guī)組，統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗結(jié)果顯示P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2相關(guān)指標(biāo)對比

治療組患者平均住院時間為（7.05±1.08）天，手術(shù)時間為（27.16±3.59）分鐘，術(shù)后切口瘢痕評分（3.89±1.56）分，乳房外觀滿意度評分為（1.69±0.79）分，常規(guī)組患者平均住院時間為（7.07±1.19）天，手術(shù)時間為（39.25±3.89）分鐘，術(shù)后切口瘢痕評分（8.06±1.78）分，乳房外觀滿意度評分為（3.89±1.25）分，除住院時間外，治療組患者手術(shù)時間、術(shù)后切口瘢痕評分以及乳房外觀評分均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

作為一種發(fā)病率較高的乳腺良性腫瘤，乳腺纖維腺瘤基本上位于患者腺上皮等位置處，相關(guān)研究顯示，引發(fā)該疾病的原因可能為雌激素水平的升高[7]。在多發(fā)性乳腺纖維腺瘤的治療中，傳統(tǒng)手術(shù)方法會對患者造成較大的創(chuàng)傷，因此不利于外形的美觀，同時具有較長的康復(fù)時間，而乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療能夠?qū)δ[瘤進(jìn)行徹底的清除，同時不會對患者乳房造成明顯的瘢痕[8]，對患者疾病的治療以及康復(fù)都有重要意義，并且不會對其心理以及外觀造成影響。

綜上所述，乳腺下緣切口經(jīng)乳腺后間隙入路術(shù)治療乳腺多發(fā)性纖維腺瘤具有可行性。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effect Assessment on Edge of Mammary Gland Incision After Mammary Gland Clearance Into the Treatment of Multiple Breast Fibroadenoma

WANG Yanxia, Mengcun Hui Autonomous County Hospital, Cangzhou 061400, China

[Abstract]Objective To study the efiect of the edge of mammary gland incision after mammary gland clearance into the treatment of multiple breast fibroadenoma. Methods 40 patients with multiple breast fibroadenoma in our hospital were randomly selected, taken surgical method as a standard, they were divided into normal group (n = 20) and treatment group (n = 20), the normal group received conventional methods for the surgical treatment, and the treatment group received edge of incision using breast surgery treatment after clearance. Results In the treatment group, operation time, postoperative incision scar ratings and exterior satisfaction score were lower than normal group (P ＜ 0.05), at the same time, the efiective rate in treatment group was obviously higher than that of control group (P＜0.05). Conclusion For patients with multiple breast fibroadenoma, the edge of mammary gland incision after mammary gland clearance into the treatment of multiple breast fibroadenoma has good efiect.

[Key words]The edge of mammary gland incision, Clearance after breast approach, Mammary gland multiple fiber adenoma

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．082

【文章編號】1674-9308（2016）03-0120-02

【中圖分類號】R737．9

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

作者單位：061400 河北省滄州市孟村回族自治縣醫(yī)院