孫有利　辛慶鋒

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內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式探索

孫有利辛慶鋒

【摘要】目的 探討內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式應(yīng)用效果。方法 選取我校三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生72名，隨機分為兩組。對照組（36名）采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗組（36名）在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，每周末組織一次服務(wù)性學(xué)習(xí)社區(qū)教學(xué)項目。課程結(jié)束后比較兩組學(xué)生理論成績和技能考核成績，并采用問卷調(diào)查教學(xué)模式滿意度。結(jié)果 試驗組學(xué)生理論考試平均成績和技能考核平均成績均高于對照組，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；試驗組對于教學(xué)模式的滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 內(nèi)科學(xué)教學(xué)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念能夠?qū)⒄n程學(xué)習(xí)、服務(wù)社會和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才等目標(biāo)完美結(jié)合。

【關(guān)鍵詞】服務(wù)性學(xué)習(xí)；內(nèi)科學(xué)；社區(qū)教學(xué)；軟技能

服務(wù)性學(xué)習(xí)是一種教學(xué)方法，通過組織學(xué)生參與精心組織的志愿服務(wù)或社會實踐活動，使學(xué)生結(jié)合自身的知識能力和人格魅力，在真實的社會環(huán)境中既服務(wù)他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學(xué)習(xí)過程[1-2]。“服務(wù)性學(xué)習(xí)”于20世紀(jì)60年代在美國興起，并在最近的10年間得到迅速發(fā)展，其30多年的實踐證明這是一種行之有效的教學(xué)育人方法[3-4]。我校內(nèi)科學(xué)教研室不斷學(xué)習(xí)引進國內(nèi)外服務(wù)性學(xué)習(xí)的最新教學(xué)理念和有效手段，期望進一步提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生專業(yè)知識、實踐技能及各種軟技能?，F(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報如下。

1　對象和方法

1.1研究對象

選取我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的72名內(nèi)科學(xué)課程在學(xué)學(xué)生，隨機分為兩組，各36名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時成績等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課堂理論授課和實訓(xùn)室技能培訓(xùn)。

1.2.2試驗組 在對照組的基礎(chǔ)上引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。利用周末及假期時間，由專職教師負(fù)責(zé)，進行32學(xué)時的服務(wù)性學(xué)習(xí)項目。主要項目包括：（1）帶領(lǐng)學(xué)生為社區(qū)居民測血壓、體重，并進行營養(yǎng)健康狀況評估及基本醫(yī)療保健指導(dǎo)；（2）走訪社區(qū)內(nèi)科疾病患者，結(jié)合所學(xué)知識為患者提供醫(yī)療護理和心理輔導(dǎo)，并就相關(guān)知識與患者家屬溝通；（3）開展社區(qū)急診急救技能培訓(xùn)活動，學(xué)生根據(jù)被培訓(xùn)人員特點，制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容，如“現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)”等。（4）開展小組討論，結(jié)合課堂學(xué)習(xí)知識和服務(wù)性學(xué)習(xí)所見所聞進行小組討論和反思，形成學(xué)習(xí)-服務(wù)-學(xué)習(xí)的螺旋式有效學(xué)習(xí)方法。

1.2.3評價方法 效果及評價理論考試采用傳統(tǒng)考試方法。臨床技能考核方法：使用標(biāo)準(zhǔn)化患者和模擬人測試內(nèi)科基本技能操作；采用問卷調(diào)查，比較兩組學(xué)生對教學(xué)模式的認(rèn)可度和了解試驗組學(xué)生軟技能的提升情況。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0進行分析，計量資料的比較采用t檢驗，率的比較采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組學(xué)生考試成績的比較

結(jié)果顯示：試驗組學(xué)生理論考試平均成績和技能考核平均成績分別為（83.4±5.7）和（89.1±6.7），分別高于對照組的（74.3±7.2）和（71.5±6.8），組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2問卷調(diào)查結(jié)果

試驗組和對照組學(xué)生對本組采取的教學(xué)模式肯定率分別為86.65%和64.62%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組學(xué)生在教學(xué)模式是否有助于提理論知識學(xué)習(xí)興趣、實踐能力的鍛煉、醫(yī)患溝通能力的提升、專業(yè)使命感的體驗和服務(wù)意識的提高等方面的肯定率分別為90.41%、91.18%、84.57%、92.34%和86.65%，分別優(yōu)于對照組的69.42%、64.07%、59.63%、52.94% 和62.58%，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)屬性要求學(xué)生除了具有扎實的理論知識外，必須具有良好的操作技能和軟技能（如醫(yī)療人員的人文素質(zhì)、人際溝通、社會經(jīng)驗等），而這一系列技能的獲得都必須融入社會進行鍛煉和開發(fā)[5]。本研究引進“服務(wù)性學(xué)習(xí)”教學(xué)模式，將學(xué)生社區(qū)服務(wù)項目納入“臨床基本技能”課程體系，按教學(xué)計劃管理實施，使其成為教學(xué)活動的有機組成和課堂教學(xué)的無限延伸。通過學(xué)生社團與社區(qū)街道、中小學(xué)建立長期聯(lián)系。將傳統(tǒng)教育“以教師教學(xué)為中心”轉(zhuǎn)為“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心”。研究結(jié)果顯示：試驗組學(xué)生理論考試成績和技能考核成績均優(yōu)于對照組學(xué)生；試驗組學(xué)生對引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式的認(rèn)可度高于對照組，表明這一教學(xué)模式能夠吸引學(xué)生的參與和調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；引進服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有利于學(xué)生軟技能如人際溝通等的提升，說明引入服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更有益學(xué)生的進步和后續(xù)職業(yè)發(fā)展。

總之，服務(wù)性學(xué)習(xí)可以作為傳統(tǒng)教育模式的延伸和補充，可以使內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)、服務(wù)社會和培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生等目標(biāo)很好的交互融合。

參考文獻

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[3]張婕瓊． “卓越醫(yī)生”視域下的醫(yī)學(xué)生服務(wù)性學(xué)習(xí)研究[J]． 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2014，27（6）：825-827．

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[5]李曉潔，馬文樵． 軟技能在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的重要性[J]． 考試周刊，2015（5）：140-141．

Application of Service Learning in Internal Medicine Courses

SUN Youli XIN Qingfeng, The Third Hospital Afiliated to Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Objective To evaluate the value of service learning in teaching of Internal medicine courses. Methods Selected 72 students from clinical medicine major, 36 students who were taught with traditional teaching methods were taken as control group. 36 students who were taught with service-learning teaching methods were taken as the experimental group. Results The experimental group students had stronger skills in theoretical knowledge, practice and other aspects than control group (P＜0.05). Conclusion It is necessary to apply service-learning teaching methods in Internal medicine courses.

[Key words]Service-Learning, Internal medicine, Community teaching, Soft skills

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．018

【文章編號】1674-9308（2016）03-0029-02

【中圖分類號】G642

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位： 462002 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第三附屬醫(yī)院內(nèi)科學(xué)教研室