周曉

引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的效果評(píng)估

周曉

目的 針對(duì)小兒腦癱患兒實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，分析引導(dǎo)式教育的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2014年8月～2016年8月收治的腦癱患兒64例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象；觀察組32例以及對(duì)照組32例；觀察組給予引導(dǎo)式護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)；對(duì)比兩組認(rèn)知功能以及自理動(dòng)作等指標(biāo)。結(jié)果 在認(rèn)知功能以及自理動(dòng)作等方面，兩組腦癱患兒差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于腦癱患兒，臨床通過(guò)引導(dǎo)式教育的方法加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，改善腦癱患兒表現(xiàn)出的系列功能障礙，最終提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。

引導(dǎo)式教育；腦癱；康復(fù)護(hù)理

腦癱患兒的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán)重情況下，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育以及生存質(zhì)量均會(huì)受到影響。本文主要將我院收治的腦癱患兒作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用引導(dǎo)式教育的方法對(duì)觀察組32例腦癱患兒展開(kāi)康復(fù)護(hù)理干預(yù)后，有效改善了患兒的認(rèn)知功能以及自理動(dòng)作，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年8月～2016年8月收治的腦癱患兒64例作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象；依據(jù)護(hù)理干預(yù)方式的不同分為觀察組32例以及對(duì)照組32例；觀察組男20例，女12例；患兒的年齡為3～9歲，平均年齡為（6.25±1.29）歲；對(duì)照組男23例，女9例；患兒的年齡為3～10歲，平均年齡為（6.29±1.31）歲；觀察兩組腦癱患兒的基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

臨床選擇常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)對(duì)照組腦癱患兒進(jìn)行干預(yù)。

在對(duì)照組腦癱患兒常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，配合選擇引導(dǎo)式護(hù)理干預(yù)的方法對(duì)觀察組腦癱患兒進(jìn)行干預(yù)，具體為：針對(duì)患兒給予必要的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需要與患兒展開(kāi)密切交流，利用鼓勵(lì)性話語(yǔ)對(duì)患兒實(shí)施必要的引導(dǎo)，認(rèn)真傾聽(tīng)，針對(duì)患兒表現(xiàn)出的進(jìn)步之處需要給予一定程度的表?yè)P(yáng)，并且選擇擁抱、撫摸等諸多方式進(jìn)行配合干預(yù)。此外，針對(duì)患兒家屬表現(xiàn)出消極心理需要進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)其進(jìn)行必要的疏導(dǎo)，針對(duì)腦癱患兒的相關(guān)教育知識(shí)以及相關(guān)訓(xùn)練知識(shí)可以進(jìn)行有效掌握，提高患兒家屬對(duì)于康復(fù)治療的信心。護(hù)理人員與患兒家屬展開(kāi)密切溝通，將患兒的心理壓力進(jìn)行有效疏解，最終確?；純杭覍俦３謽?lè)觀的心態(tài)。選擇彩色膠面漆對(duì)走廊以及病房的墻面進(jìn)行粉刷，可以保證患兒能夠在墻面上清晰進(jìn)行繪畫(huà)。在醫(yī)院的大廳以及走廊等合理放置相關(guān)的小玩具，或者粘貼卡通圖案，防止因?yàn)槟吧h(huán)境導(dǎo)致患兒內(nèi)心表現(xiàn)出緊張感。認(rèn)真觀察腦癱患兒的相關(guān)情況，安排引導(dǎo)員對(duì)患兒完成相關(guān)訓(xùn)練計(jì)劃。針對(duì)患兒的起床、洗漱以及穿衣等加以訓(xùn)練[1-2］，主要分為上午以及下午兩階段。與此同時(shí)，引導(dǎo)員對(duì)患兒家屬進(jìn)行培訓(xùn)，確?；純杭覍賹?duì)引導(dǎo)式教育有關(guān)內(nèi)容有一定程度的了解，對(duì)院外相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練技能可以有效掌握，對(duì)患兒進(jìn)行必要的飲食護(hù)理干預(yù)等。在患兒出院后，對(duì)其積極展開(kāi)家庭訓(xùn)練干預(yù)。針對(duì)患兒積極展開(kāi)肢體功能鍛煉干預(yù)，此外針對(duì)患兒進(jìn)行必要的智力發(fā)育干預(yù)[3-5］。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組腦癱患兒的認(rèn)知功能評(píng)分、言語(yǔ)功能評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、自理動(dòng)作評(píng)分以及社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分幾方面進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)所有腦癱患兒的臨床數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，綜合功能評(píng)定實(shí)施t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組32例腦癱患兒的認(rèn)知功能評(píng)分為（13.65±1.25）分；言語(yǔ)功能評(píng)分為（14.26±4.13）分；運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（13.02±2.32）分；自理動(dòng)作評(píng)分為（10.65±1.15）分；社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分為（14.29±1.32）分；對(duì)照組32例腦癱患兒的認(rèn)知功能評(píng)分為（10.52±1.39）分；言語(yǔ)功能評(píng)分為（11.11±3.52）分；運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（10.39±3.03）分；自理動(dòng)作評(píng)分為（7.15±0.89）分；社會(huì)適應(yīng)能力評(píng)分為（10.26±2.15）分；在認(rèn)知功能以及自理動(dòng)作等方面，兩組腦癱患兒差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

對(duì)于腦癱患兒，通過(guò)開(kāi)展康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可以有效改善功能障礙。引導(dǎo)式教育作為一種新型護(hù)理干預(yù)模式，其將康復(fù)治療與教育干預(yù)融為一體[6-7］。與傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，引導(dǎo)式教育可改變患兒的運(yùn)動(dòng)模式，針對(duì)患兒受損功能的恢復(fù)可以發(fā)揮促進(jìn)作用。通過(guò)引導(dǎo)式教育可以成功吸引患兒的注意力，最終提高患兒的認(rèn)知能力以及自理能力等[8］。

[1]駱雪英. 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒出院后日常生活活動(dòng)能力的影響[J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（8）：707-708.

[2]劉芳，李慧杰，吳煥卿，等. 早期多元化護(hù)理對(duì)腦癱高危兒體格智能發(fā)育的影響[J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（4）：25-27.

[3]李玉秀，金炳旭，嚴(yán)曉嵐，等. “以家庭為中心”的護(hù)理模式在腦癱患兒護(hù)理中的應(yīng)用[J］. 現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（1）：45-46，58.

[4]李麗媛，易利純. 腦癱患兒48例康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及護(hù)理[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（7）：63-64.

[5]趙西西，孫霞，王雪芳，等. 腦癱患兒家庭應(yīng)激研究進(jìn)展以及對(duì)護(hù)理的啟示[J］. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（4）：88-89. [6]盛尉，仇愛(ài)珍. 多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦癱高危兒體格、智能發(fā)育水平的影響[J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（5）：558-560.

[7]李麗. 護(hù)理干預(yù)在控制腦癱康復(fù)患兒院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果分析[J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1245-1246.

[8]丁宇，周兵，陸波.家庭早期綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦癱患兒的影響[J］.科技通報(bào)，2015，31（3）：42-45.

Effect Evaluation of Guided Education in Rehabilitation Nursing Intervention for Children With Cerebral Palsy

ZHOU Xiao Department of Pediatrics， The First Clinical Hospital， Jilin Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine， Changchun Jilin 130021， China

Ob jective To analyze the clinical application value of guided education in children with cerebral palsy in the process of implementing the rehabilitation nursing intervention. Methods 64 cases of cerebral palsy treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected as the subjects of this study. 32 cases in observation group and 32 cases in control group. The observation group was given guided nursing intervention， the control group was given routine rehabilitation nursing intervention. The cognitive function and self-care actions and other indicators between the two groups were comparised. Results In terms of cognitive function and self-care， the dif erence was statistically signif cant between the two groups （P＜0.05）. Conclusion For children with cerebral palsy， through the guidance of nursing intervention improve the performance of children with cerebral palsy， and ultimately improve the quality of life of children with cerebral palsy.

Guided education， Cerebral palsy， Rehabilitation nursing

R 472

A

1674-9308（2016）29-0189-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.114

吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院兒科，吉林 長(zhǎng)春 130021

在實(shí)施引導(dǎo)式教育的過(guò)程中，對(duì)于患兒的家屬需要給予高度關(guān)注，有助于提高患兒的認(rèn)知能力、自理能力、言語(yǔ)能力以及社會(huì)適應(yīng)能力。本次研究發(fā)現(xiàn)，采用引導(dǎo)式教育的觀察組腦癱患兒，與采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組腦癱患兒進(jìn)行比較，在改善患兒的綜合功能評(píng)分方面，觀察組腦癱患兒獲得了更好的效果，從而有效證明引導(dǎo)式教育的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于腦癱患兒，給予引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒的認(rèn)知功能、言語(yǔ)功能、運(yùn)動(dòng)功能、自理動(dòng)作以及社會(huì)適應(yīng)能力，提高腦癱患兒的生活質(zhì)量。