孫秀娟

奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療腦梗死的應(yīng)用效果分析與研究

孫秀娟

目的 研究腦梗死治療中給予奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療的臨床治療效果。方法 采用抽簽分組方式對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例腦梗死患者進(jìn)行分組研究，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，將治療后的效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 相較于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率較高，同時(shí)神經(jīng)功能缺損評分較優(yōu)，各項(xiàng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在腦梗死治療中采用奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療效果確切。

奧拉西坦；丹紅；腦梗死；聯(lián)合治療

腦梗死是常見心血管疾病，具有病情復(fù)雜、發(fā)病急的特點(diǎn)，如果不進(jìn)行及時(shí)、有效的治療會嚴(yán)重威脅患者的生命安全，我院在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)奧拉西坦聯(lián)合丹紅注射液治療效果較為理想，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1　研究資料與方法

1.1研究資料

采用抽簽分組方式對我院在2014年3月～2016年3月收治的88例腦梗死患者進(jìn)行分組研究，其中包括56例男性患者和32例女性患者，年齡為46 ～ 80歲，平均年齡為（60.78±9.15）歲，腦梗死部位分別為66例基底節(jié)區(qū)、16例腦葉、4例丘腦、2例小腦，平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例，所有患者及患者家屬均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此研究中對比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，參考價(jià)值較高。

1.2方法

兩組患者在接受不同治療方法之前均接受常規(guī)治療，即降低顱壓、擴(kuò)張血管、血壓控制、降血糖、吸氧等治療措施，并對并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的處理[1］。之后，將丹紅注射液應(yīng)用于對照組患者的治療中，即靜脈滴注30 ml丹紅注射液與250 m l生理鹽水混合液，每日1次，1個(gè)療程為期10 d[2］。將奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者的治療中，即靜脈滴注4 g奧拉西坦與250 ml生理鹽水的混合液，每日1次，靜脈滴注30 ml丹紅注射液與250 ml生理鹽水混合液，每日1次，1個(gè)療程為期10 d。在治療過程中要對患者三大常規(guī)及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測[3］。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用NIM量表對兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺失程度進(jìn)行評價(jià)，分值與神經(jīng)功能缺失程度呈正相關(guān)；對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行判定[4］。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5］

本研究兩組患者療效判定依據(jù)Barthel指數(shù)及歐洲腦卒中量表，當(dāng)Barthel指數(shù)為100分，ESS評分超過96分，生活及工作可正常進(jìn)行判定為治愈；當(dāng)Barthel指數(shù)超過90分，ESS評分超過85分，生活需求可自行處理判定為顯效；當(dāng)Barthel指數(shù)超過70分，ESS評分超過50分，臨床癥狀改善明顯判定為有效；當(dāng)Barthel指數(shù)小于70分，ESS評分小于50分，臨床癥狀與治療前相比改善不明顯或者加重判定為無效，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

此研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者中評定為痊愈、顯效、有效及無效的例數(shù)分別為23例、15例、5例、1例，治療總有效率為97.73%；對照組患者中評定的例數(shù)分別為16例、10例、9例、9例，治療總有效率為79.55%，治療總有效率對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對比治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺失情況

實(shí)驗(yàn)組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分分別為（28.20±6.25）分、（15.60±3.85）分；對照組患者治療前后神經(jīng)功能缺失評分分別為（27.93±7.20）分、（25.10±5.30）分，治療前兩組患者對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦梗死以言語不清、偏身麻木、偏癱為主要臨床表現(xiàn)，有較高的致殘率和致死率，對患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅[6］。本研究給予患者奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療，其中丹紅注射液作為一種中藥制劑，以紅花和丹參為主要成分，丹參具有良好脂溶性丹參酮及較好水溶性酚類物質(zhì)，功效為將氧自由基清除或減少、抑制血小板聚集現(xiàn)象，降低血藥粘稠度，增加血液活性，抑制血栓形成，延長凝血時(shí)間，活血化瘀功效較為理想，同時(shí)，丹紅注射液可擴(kuò)張腦血管，可增加腦血管血流通量，降低收縮壓，以此改善腦血管血流動(dòng)力學(xué)性能，保護(hù)腦缺血后神經(jīng)元損傷[7］。奧拉西坦作為一種γ-氨基丁酸衍生物，在神經(jīng)營養(yǎng)復(fù)蘇中應(yīng)用廣泛。奧拉西坦利用促進(jìn)磷酰乙醇胺及磷酰膽堿合成對受損部位神經(jīng)細(xì)胞功能狀態(tài)及結(jié)構(gòu)進(jìn)行鞏固，對恢復(fù)腦部損傷部位具有促進(jìn)作用，可將血腦屏障穿透，刺激中樞神經(jīng)通路，對腦部代謝有促進(jìn)作用，提升大腦ATP/ADP比值，增加腦部核酸及蛋白質(zhì)合成，對大腦皮層神經(jīng)功能有改善作用[8］，本研究結(jié)果中顯示兩種藥物聯(lián)用不但提升了治療效果，同時(shí)優(yōu)化了患者神經(jīng)功能缺失。

綜上所述，在腦梗死治療中采用奧拉西坦與丹紅聯(lián)合治療效果確切，不僅將治療效果提升，同時(shí)促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

[1]鄒榮成. 奧拉西坦聯(lián)合丹紅治療老年腦梗塞臨床療效觀察[J］. 承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，30（5）：383-385.

[2]馬玉莉. 奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床評價(jià)[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：122-123.

[3]葉劍. 用奧拉西坦對合并輕度認(rèn)知功能障礙的腦梗塞患者進(jìn)行治療的效果研究[J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：285-286.

[4]田琴，田文芳，李延年. 丹紅注射液聯(lián)合奧拉西坦治療腦梗塞的療效分析[J］. 西部醫(yī)學(xué)，2016，28（2）：234-237.

[5]袁祖琴. 奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的臨床觀察[J］. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（10）：46-47.

[6]范彩芹. 奧拉西坦治療腦梗塞恢復(fù)期患者輕度認(rèn)知功能障礙的療效觀察[J］. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（8）：82-83.

[7]李世學(xué)，張芳，孫艷霞，等. 奧拉西坦聯(lián)合丹紅治療老年腦梗塞318例臨床療效分析[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（13）：146，148.

[8]李明. 奧拉西坦聯(lián)合丹紅治療老年腦梗塞42例臨床分析[J］. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（35）：431-432.

Research on the Application Effect of Oxiracetam and Danhong Com bination Therapy With Cerebral Infarction

SUN Xiujuan Department of Internal Medicine， Taiping People's Hospital of Daowai District of Harbin City， Harbin Heilongjiang 150050， China

Ob jective To study the clinical effect of oxiracetam and Danhong combined therapy of cerebral infarction. Methods 88 cases of cerebral infarction treated in our hospital from March 2014 to March 2016 were divided into two groups， namely the control group and the experimental group. The ef ect after treatment was compared and analyzed. Results Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that of the neurological functional defect， and the dif erences were statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of cerebral infarction， oxiracetam and Danhong have exact treatment ef ect.

Oxiracetam， Danhong， Cerebral infarction， Combination therapy

R 743.33

A

1674-9308（2016）29-0182-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.110

黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)太平人民醫(yī)院內(nèi)一科，黑龍江 哈爾濱150050