阮洋

整合式心理護(hù)理在改善宮頸癌化療患者希望水平和應(yīng)對方式中的效果觀察

阮洋

目的 探討整合式心理護(hù)理在改善宮頸癌化療患者希望水平和應(yīng)對方式中的效果。方法 68例宮頸癌患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組34例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組34例給予整合式心理護(hù)理。結(jié)果對現(xiàn)實(shí)和未來的積極態(tài)度評價(jià)高的例數(shù)對照組為14例，觀察組為28例；采取積極的行動對照組評價(jià)高的例數(shù)為12例，觀察組為26例；與他人保持親密關(guān)系中對照組中評價(jià)高的例數(shù)為14例，觀察組為28例，對照組中保持積極態(tài)度的患者25例，觀察組保持積極態(tài)度的患者31例，組間各項(xiàng)差異比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 接受化療治療的宮頸癌患者給予整合式心理護(hù)理可有效改善不良情緒。

整合式心理護(hù)理；宮頸癌；化療；希望水平；應(yīng)對方式

宮頸癌是女性常見癌癥類型，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對女性健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1］。宮頸癌多采取化療的方式進(jìn)行治療，化療不僅會給患者生理上帶來痛苦，同時對患者心理也會造成嚴(yán)重影響，患者會產(chǎn)生焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，影響其正常治療[2］。針對接受化療治療的宮頸癌患者，本次研究給予其整合式心理護(hù)理，探討該護(hù)理方式對患者希望水平和應(yīng)對方式的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2016年1月在我院治療的68例宮頸癌患者，所選患者均在我院接受宮頸癌化療治療。所選患者中已排除其他嚴(yán)重性身體疾病患者、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者，所有患者均同意參與本次研究。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組34例，年齡35～68歲，平均（48.3±3.6）歲；觀察組34例，年齡36～69歲，平均（47.9±3.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可對比。此次研究已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，每天監(jiān)測患者基本生命體征，保持病房的干凈整潔。觀察組患者給予整合式心理護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括支持性心理干預(yù)和預(yù)防性心理護(hù)理[3］。支持性心理護(hù)理包括支持性的心理治療、放松訓(xùn)練和音樂治療，在護(hù)理過程中多給予患者鼓勵，采用說服、開導(dǎo)的方式積極疏導(dǎo)患者，合理引導(dǎo)患者宣泄不良情緒[4］。護(hù)理人員及時將對患者有利的信息反饋給患者，增強(qiáng)患者對治療的信心。為緩解患者的緊張情緒，可使患者聽舒緩的音樂，在音樂環(huán)境下使患者放松心情、緩解壓力[5］。預(yù)防性心理護(hù)理包括信息支持、情感支持和評估支持3個方面。信息支持主要是將最近的治療狀況告知患者，以每周1次為宜。醫(yī)護(hù)人員也可組織不同患者間的交流活動，通過不同患者間的溝通交流增強(qiáng)患者對治療的信心[6］。情感支持護(hù)理人員應(yīng)給予患者人文關(guān)懷，從患者的角度出發(fā)，時刻為患者著想，使患者能夠感受到溫暖和關(guān)懷。評估支持是護(hù)理人員每月指導(dǎo)患者填寫情緒調(diào)查問卷，將患者自身感受能夠有效表達(dá)出來。

1.3觀察指標(biāo)

采用本院自制的希望水平和應(yīng)對方式調(diào)查表對患者開展希望水平和應(yīng)對方式調(diào)查。希望水平調(diào)查表包括對現(xiàn)實(shí)和未來的積極態(tài)度、與他人保持親密的關(guān)系、采取積極的行動3個維度，每個維度分為高、中、低3個級別。應(yīng)對方式調(diào)查表則主要包括積極態(tài)度和消極態(tài)度兩個方面。

2　結(jié)果

2.1兩組患者希望水平比較

對現(xiàn)實(shí)和未來的積極態(tài)度高的例數(shù)對照組為14例（41.2%），觀察組為28例（82.4%）；采取積極的行動對照組中高的例數(shù)為12例（35.3%），觀察組為26例（76.5%）；與他人保持親密關(guān)系中對照組中評價(jià)高的例數(shù)為14例（41.2%），觀察組為28例（82.4%）。組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者應(yīng)對方式比較

對照組中保持積極態(tài)度的患者為25例（73.5%），觀察組保持積極態(tài)度的患者為31例（91.2%），觀察組保持積極態(tài)度應(yīng)對者例數(shù)高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

宮頸癌患者除承受生理上的巨大疼痛外，心理上也承受較大壓力。當(dāng)患者心理壓力過大時會嚴(yán)重影響疾病的治療，甚至導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步惡化。因此有必要給予接受化療治療的宮頸癌患者心理護(hù)理。本次研究中給予觀察組患者整合式心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括支持性心理干預(yù)和預(yù)防性心理護(hù)理。護(hù)理人員積極幫助患者展望治療前景，向患者講述治療成功的案例，增強(qiáng)患者對治療的信心[7］。護(hù)理人員也可鼓勵患者積極與其他患者進(jìn)行溝通交流，患者之間溝通交流不僅可以獲得更多經(jīng)驗(yàn)，也可改善患者的心理狀態(tài)，使其保持良好的心情接受治療。護(hù)理人員除和患者進(jìn)行積極溝通外，和患者家屬也應(yīng)及時溝通，讓患者家屬多支持患者，使患者能夠充分感受到來自家庭的溫暖[8］。通過這些護(hù)理舉措使患者在治療期間得到充分的人文關(guān)懷，緩解患者不良情緒，提高治療效果[9］。本研究中，對照組和觀察組實(shí)施護(hù)理后比較兩組患者的希望水平和應(yīng)對方式，結(jié)果顯示，觀察組希望水平和應(yīng)對方式均優(yōu)于對照組。因此，整合式心理護(hù)理對宮頸癌化療患者的希望水平和應(yīng)對方式有積極影響。

[1]明麗. 整合式心理護(hù)理對宮頸癌放化療患者希望水平和應(yīng)對方式的影響[J］. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2015，32（2）：323-324，327.

[2]趙靜. 人性化護(hù)理對腫瘤患者化療期間希望水平及應(yīng)對方式的影響[J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（5）：1091-1093.

[3]潘婉，葛莉，宋麗良. 全程護(hù)理對多發(fā)性骨髓瘤化療患者應(yīng)對方式及希望水平的影響[J］. 臨床護(hù)理雜志，2015，14（6）：11-13.

[4]彭燕. 全人照護(hù)模式對宮頸癌患者希望水平和焦慮抑郁的影響[J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（1）：101-103.

[5]楊紹平，閔麗華，彭天靖，等. 心理教育支持對宮頸癌圍術(shù)期患者心理狀態(tài)及希望水平的影響[J］. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（19）：2691-2694.

[6]劉穎，秦?zé)睿鶒蹖?，? 自我管理模式對乳腺癌患者希望水平、心理困擾及應(yīng)對方式的影響[J］. 齊魯護(hù)理雜志，2016，22（1）：8-10.

[7]陳妙瑛. 全程護(hù)理對腫瘤手術(shù)患者希望水平及應(yīng)對方式的影響[J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（10）：1361-1363.

[8]李鳳娟，甘新平，楊莉莉. 宮頸癌患者放化療期間的心理護(hù)理要點(diǎn)探討[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：157.

[9]呂麥青. 責(zé)任制護(hù)理對宮頸癌患者護(hù)理質(zhì)量的效果評價(jià)[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：178-179.

The Effect of Integrated Psychological Nursing in Im proving the Level of Hope and Coping Style in Patients With Cervical Cancer Chemotherapy

RUAN Yang Department of Gynecology， Af liated Hospital of Jilin Medical School， Jilin Jilin 132013， China

Ob jective To explore the effect of integrated psychological nursing in improving the level and coping style during chemotherapy for patients with cervical cancer. Methods 68 cases of cervical cancer were random ly divided into control group and observation group， 34 cases in control group were given routine nursing， 34 cases in observation group were given integrated psychological nursing. Results The number of practical and positive attitude towards the future of evaluation was 14 cases in the control group， the observation group was 28 cases， the number of active action in the group of high evaluation was 12 cases， the observation group was 26 cases， the number of maintain close relationships with others in the control group of high evaluation was 14 cases， the observation group was 28 cases， the number of patients with a positive attitude was 25 cases in the control group， the observation group was 31 cases， the dif erences between two groups were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Integrated psychological nursing during chemotherapy for cervical cancer can ef ectively improve the bad mood.

Integrated psychological nursing， Cervical cancer，Chemotherapy， Hope level， Coping style

R 473

A

1674-9308（2016）29-0251-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.158

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院婦科，吉林 吉林 132013

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。