黃彩琴

低溫等離子在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用效果分析

黃彩琴

目的 探究低溫等離子扁桃體切除術(shù)在臨床扁桃體炎切除手術(shù)治療中的應(yīng)用情況。方法 選擇我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃體炎患者，根據(jù)患者的手術(shù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后偽膜形成時間及術(shù)后疼痛情況。結(jié)果 觀察組患者平均手術(shù)時間（21.83±2.57）m in，術(shù)中平均出血量（15.29±1.73）m l，觀察組患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量少于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者術(shù)后偽膜形成平均時間（6.19±0.58）d，術(shù)后1 d疼痛評分（4.72±1.46）分，術(shù)后7 d疼痛評分（1.19±0.35）分，觀察組患者的時候偽膜形成時間、術(shù)后1 d和7 d疼痛評分少于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 低溫等離子扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎療效確切，有效降低患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量，促進(jìn)術(shù)后偽膜形成，患者術(shù)后疼痛輕。

低溫等離子；離子扁桃體切除術(shù)；慢性扁桃體炎；臨床應(yīng)用

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2016年3月收治的168例慢性扁桃體炎患者，患者年齡7～51歲，平均年齡（26.23±5.29）歲，其中男性患者112例，女性患者56例，所有患者均符合慢性扁桃體炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1］，經(jīng)兩位以上主任醫(yī)師確診需行扁桃體切除治療[2］。根據(jù)患者的手術(shù)治療方法的不同將168例患者分為對照組和觀察組，采用常規(guī)扁桃體切除術(shù)治療的患者標(biāo)記為對照組，行低溫等離子扁桃體切除術(shù)患者標(biāo)記為觀察組，每組患者84例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)扁桃體切除術(shù)治療。觀察組患者行低溫等離子扁桃體切除術(shù)治療，患者全身麻醉，取仰臥位，采用低溫等離子手術(shù)系統(tǒng)（美國，杰西）Evac70刀頭，沿著患者的扁桃體背膜進(jìn)行切割，一邊切割一邊止血[3］，能量設(shè)置為7檔、電凝為3檔進(jìn)行止血[4］。

2　結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況的比較

比較兩組患者的手術(shù)情況，結(jié)果顯示，觀察組患者平均手術(shù)時間（21.83±2.57）min，術(shù)中平均出血量（15.29±1.73）ml，對照組患者平均手術(shù)時間（36.29±5.34）min，術(shù)中平均出血量（28.16±4.36）m l；觀察組患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量少于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況的比較

比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況，結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后偽膜形成平均時間（6.19±0.58）d，術(shù)后1 d疼痛評分（4.72±1.46）分，術(shù)后7 d疼痛評分（1.19±0.35）分，對照組患者術(shù)后偽膜形成平均時間（9.03±1.25）d，術(shù)后1 d疼痛評分（7.28±1.74）分，術(shù)后7 d疼痛評分（3.20±1.25）分。觀察組患者的時候偽膜形成時間、術(shù)后1 d和7 d疼痛評分明顯少于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性扁桃體炎是臨床上耳鼻喉科較為常見的疾病，可發(fā)生于各個年齡階段，在臨床治療中多采用扁桃體切除治療[5］。傳統(tǒng)手術(shù)治療主要采用剝離圈套法、擠切法、超聲刀切除法等，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，臨床有學(xué)者提出，低溫等離子技術(shù)可運用于扁桃體切除中，具有手術(shù)視野清晰、損傷小、安全等特點，有效促進(jìn)傷口愈合，減輕患者的痛苦[6］。在低溫等離子切除中采用了射頻消融技術(shù)，等離子刀實現(xiàn)了邊切割邊止血的功能，有效控制扁桃體背膜黏連、大面積出血等癥狀，為縮短患者手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量提供有利條件，同時，也減少了對周圍組織的損傷[7］，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

綜上所述，低溫等離子扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎療效確切，有效降低患者的手術(shù)時間及術(shù)中出血量，促進(jìn)術(shù)后偽膜形成，患者術(shù)后疼痛輕，手術(shù)操作簡單方便，手術(shù)創(chuàng)面小，易于術(shù)后創(chuàng)口恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生[8］，可作為慢性扁桃體炎的首選手術(shù)治療方法。

[1]李國棟，李同麗. 低溫等離子手術(shù)在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用[J］.山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，24（1）：39-40.

[2]夏云，孫建設(shè)，李曉華，等. 低溫等離子在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J］. 南昌大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，54（3）：37-39.

[3]田永遠(yuǎn). 低溫等離子刀在扁桃體切除術(shù)中的臨床應(yīng)用評價[J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：56-57.

[4]向淑芳，鄭艷，司峰志，等. 低溫等離子消融術(shù)與常規(guī)剝離術(shù)在扁桃體切除術(shù)中療效的Meta分析[J］. 疑難病雜志，2015，14（3）：291-295.

[5]梁波. 低溫等離子射頻消融在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用分析[J］. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（8）：898-899.

[6]張志坤. 低溫等離子手術(shù)在扁桃體切除術(shù)中的應(yīng)用[J］. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（2）：277，280.

[7]姚敏，曾昭華，劉聞通. 低溫等離子刀與傳統(tǒng)剝離法在兒童扁桃體切除術(shù)中應(yīng)用效果對比分析[J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（22）：47-48.

[8]肖學(xué)群. 低溫等離子系統(tǒng)在扁桃體腺樣體切除術(shù)中的應(yīng)用效果及對此病患者的護(hù)理方法[J］. 求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（9）：205-206.

Application Effect Analysis of Low Tem peratu re Plasm a in Tonsillectom y

HUANG Caiqin Otolaryngology Department， Nanjing City Jiangning Hospital， Nanjing Jiangsu 211100， China

Objective To explore the application of low-temperature plasma in tonsillectomy tonsillitis surgery. Methods 168 patients with chronic tonsillitis patients adm itted in our hospital during January 2013～M arch 2016 were divided into control group and observation group depending on the surgical treatment， operative tim e， blood loss， postoperative pseudomembranous formation time and postoperative pain conditions between two groups were compared. Resu lts The mean operation time in observation group was（21.83±2.57）m in， mean intraoperative blood loss was（15.29±1.73）m l， operation time and blood loss in the observation group were signif cantly less than the control group patients（P＜0.05）， there was statistically signif cant； postoperative pseudomembranous observed in patients with an average time（6.19±0.58）d， 1 d postoperative pain score （4.72±1.46）points， postoperative 7 d pain score（1.19±0.35）points，pseudomembranous formation， postoperative 1 d and 7 d pain score in the observation group were signif cantly less than the control group， and there was a significant difference（P＜0.05）. Conclusion The low-temperature plasma treatment of chronic tonsillitis tonsillectomy is effective， it can reduce operative time and blood loss in patients， promote postoperative pseudomembranous formation and postoperative pain.

Low temperature plasma， Plasma tonsillectomy， Chronic tonsillitis， Clinical application

R 766.18

A

1674-9308（2016）29-0101-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.059

江蘇省南京市江寧醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 南京 211100

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采集患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后偽膜形成時間及術(shù)后疼痛評分等數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式進(jìn)行描述，各組間數(shù)據(jù)采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。