◆宋春莉 趙麗艷 劉欽毅 刁鴻英 張小昊 李 倩 于雲(yún)鵬

(吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院)

構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的研究

◆宋春莉 趙麗艷 劉欽毅 刁鴻英 張小昊 李 倩 于雲(yún)鵬

(吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院)

人才培養(yǎng)方案的修訂從學(xué)習(xí)文件、廣泛調(diào)研、充分論證、擬定初稿、試行到應(yīng)用完善，體現(xiàn)了一個科學(xué)、民主的決策過程。必須得到校領(lǐng)導(dǎo)的重視，主管部門、二級院系和教研室多方面的協(xié)同努力，才能得以修訂完善。因此，在修訂的過程中，學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)和全體教師要從思想上充分認(rèn)識修訂方案的重要性和必要性。

臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)教學(xué) 人才培養(yǎng)

一、創(chuàng)新人才培養(yǎng)理念，提高醫(yī)學(xué)教育水平

開創(chuàng)教育改革是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生的必經(jīng)之路，而教育改革的重點是創(chuàng)新教育理念。隨著社會經(jīng)濟(jì)和生命科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)學(xué)教育要想適應(yīng)這一變化就必須要改革教育理念，重視學(xué)生能力和素質(zhì)的雙重培養(yǎng)。著力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力、團(tuán)隊交流能力和合作能力。要及時地更新教學(xué)內(nèi)容，積極引進(jìn)新的醫(yī)學(xué)技術(shù)，新的理論知識，為學(xué)生提供最新的教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)社會的發(fā)展需求。積極的推進(jìn)教學(xué)方法的改革，使用各種行之有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐的能力，注重因材施教，為學(xué)生的個性化發(fā)展提供必要的條件。

二、拓寬專業(yè)口徑，奠定今后的發(fā)展基礎(chǔ)

現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)教育并不是僅局限于校園內(nèi)的學(xué)習(xí)，它是由校園基礎(chǔ)教學(xué)、臨床實踐、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個階段組成的，這三個階段是連續(xù)的，缺一不可。醫(yī)學(xué)生在校園內(nèi)學(xué)習(xí)的理論知識是學(xué)生能夠成為一名合格的醫(yī)生的基礎(chǔ)。其從事臨床醫(yī)療活動所需要的經(jīng)驗需要在臨床實踐中不斷地積累和經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)才能夠逐漸的掌握。因此，無論是從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的社會適應(yīng)能力的角度看，還是從培養(yǎng)出來的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的角度看，臨床醫(yī)學(xué)在學(xué)校階段都應(yīng)該是一個寬口徑教學(xué)，這樣才能為學(xué)生今后的醫(yī)學(xué)生涯奠定良好的基礎(chǔ)，保障醫(yī)學(xué)生的發(fā)展能力。

三、提倡人文教學(xué)，加強學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

1.設(shè)計和開設(shè)多種學(xué)科有機組合的全面課程，著重培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力。比如說將生理學(xué)、藥理學(xué)和病理學(xué)三門課程有機的結(jié)合起來，形成一門綜合性的課程。

2.盡早地參加臨床實踐教學(xué)，使學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)有一個較為理性的認(rèn)識，穩(wěn)定專業(yè)思想，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，在臨床實踐的過程中加深學(xué)生對臨床知識的理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

3.精簡必修課，減少課程的學(xué)習(xí)，避免課程的重復(fù)。確立必修課的核心教程，突出核心課程的重要性。

4.提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)以及科學(xué)文化素質(zhì)是非常重要的，因此我們要加強對醫(yī)學(xué)生的人文社會科學(xué)教育。人文社會科學(xué)教育在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用，對臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有積極的意義，同時又在一定程度上提高了整體行業(yè)素質(zhì)。

四、改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法

1.改革教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容直接反映了教育的目的和培養(yǎng)目標(biāo)，影響著人才培養(yǎng)的質(zhì)量?？梢詮囊韵聨c內(nèi)容出發(fā)進(jìn)行教學(xué)改革：(1)積極地引入新興學(xué)科和交叉學(xué)科，比如說醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程、衛(wèi)生管理學(xué)等。(2)確立教學(xué)重點，著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床理論和實踐能力，同時還需要引進(jìn)醫(yī)學(xué)的新成果、新技術(shù)。(3)增加探索性實驗和綜合性實驗，著重培養(yǎng)學(xué)生的自主動手能力和探索研究能力，提高試驗質(zhì)量，使資源得到充分的利用。

2.改革教學(xué)方法。傳統(tǒng)的灌輸式學(xué)習(xí)一般是以教師為主，教師講、學(xué)生聽，學(xué)生處于一種被動的地位，學(xué)生的學(xué)習(xí)只能跟隨教師的思路進(jìn)行，學(xué)生的自主性受到制約，因此，教育方法的改革勢在必行。目前，我國部分地區(qū)的醫(yī)學(xué)院開展了教育方法改革，引進(jìn)了“以問題為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)方法，簡稱PBL教學(xué)。這種教學(xué)方法旨在培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)、討論、合作的方式解決問題。這種教學(xué)方法是建立在問題的基礎(chǔ)上的，是以學(xué)生為主體，在教師的引導(dǎo)下，形成學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行談?wù)摗⑻骄渴綄W(xué)習(xí)。

五、抓好實踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力

臨床實踐教學(xué)在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才方面具有重要的地位，醫(yī)學(xué)教育必須與實踐教學(xué)相結(jié)合，把加強實踐教學(xué)作為改革醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的著力點，在實踐教學(xué)的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新教學(xué)。臨床實踐教學(xué)提倡學(xué)生盡早的接觸臨床實踐，安排學(xué)生到學(xué)校醫(yī)院或基層衛(wèi)生服務(wù)單位進(jìn)行實踐，在實踐中積累經(jīng)驗，在實踐中融會貫通所學(xué)到的知識，在實踐中提高學(xué)生的診斷和治療能力。同時，還要積極的推進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的改革，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生教育體系，制定合理的臨床醫(yī)學(xué)實踐方案。

六、加強醫(yī)學(xué)教師隊伍建設(shè)

教育發(fā)展進(jìn)步的希望在于教師，建設(shè)一支高質(zhì)量且具有合理結(jié)構(gòu)的教師隊伍，對于教育改革是至關(guān)重要。各醫(yī)療機構(gòu)要大力加強醫(yī)德、師德教育，教師要做學(xué)生的引導(dǎo)者，通過自己的行為，言傳身教，影響學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德和社會道德。要實施人才戰(zhàn)略，就必須建立一個高層次、高質(zhì)量的教師隊伍，學(xué)校要積極組織教師參與科研交流活動，支持和引導(dǎo)教師開展教學(xué)研究，并鼓勵教師將主要的精力放置在教學(xué)活動中。構(gòu)建高素質(zhì)的教師隊伍，優(yōu)化教師隊伍結(jié)構(gòu)，加強學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高教師的綜合素質(zhì)。

七、結(jié)束語

綜上所述，在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)人才時，要積極采用國外的新進(jìn)經(jīng)驗，并結(jié)合我國臨床醫(yī)學(xué)教育的特點，明確實用性人才的培養(yǎng)目標(biāo)。隨著高等院校教育改革的進(jìn)行，原有的臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案已經(jīng)不現(xiàn)實社會的發(fā)展，修訂人才培養(yǎng)方案已經(jīng)成為必然，所以醫(yī)學(xué)院校必須制定合理的人才培養(yǎng)方案。

[1]蔣祎，陳俊國.論我國醫(yī)學(xué)本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的建立[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2009，(04).

[2]崔炳權(quán)，何震宇，王慶華，李紅枝.PBL教學(xué)法的研究綜述和評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009，(07).

[3]秦敬民.中外高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀與問題比較分析[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009，(20).

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部2014年教學(xué)改革研究項目；吉林大學(xué)2015年本科教學(xué)改革研究項目。