陳捷慧　張來福

門診藥房中自動化藥房管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用研究

陳捷慧張來福

自動化藥房管理信息系統(tǒng)在門診藥房中的應(yīng)用日益顯著，其對醫(yī)院藥房管理具有明顯的影響。本次研究應(yīng)用自動化藥房管理信息系統(tǒng)MIS 9，結(jié)合醫(yī)院門診藥房的實際工作流程對系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，實現(xiàn)藥房管理自動化。自動化藥房管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)了藥房的有效管理，改變了發(fā)藥模式，提高了工作效率，有效地解決了藥房管理中的實際工作問題，提高了藥房管理水平。本文旨在對其建設(shè)以及臨床應(yīng)用進(jìn)行探討分析。

自動化藥房管信息系統(tǒng)；應(yīng)用；優(yōu)化

自動化藥房管理信息系統(tǒng)的建設(shè)對于提高藥品儲運效率、減輕藥師工作強(qiáng)度、調(diào)配差錯等具有重要的意義，其是一種結(jié)合了計算機(jī)技術(shù)、自動控制技術(shù)、現(xiàn)代物流管理技術(shù)和信息技術(shù)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、自動化設(shè)備的藥品自動化管理系統(tǒng)，可實現(xiàn)藥品分揀、調(diào)配、發(fā)藥過程的人工智能化與自動化［1］。我院在對門診藥房實際工作情況進(jìn)行了調(diào)研后，引進(jìn)了自動化藥房管理信息系統(tǒng)MIS 9，旨在提高藥房管理效率。

1　我院自動化藥房管理信息系統(tǒng)的建設(shè)

我院采用了MIS 9自動化藥房管理信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)由3臺自動發(fā)藥機(jī)組成，其中2臺Unipick-G6，1臺Unipick-R2，共設(shè)3個發(fā)藥窗口。1臺Unipick-G6與1臺Unipick-R2組合發(fā)藥，主要負(fù)責(zé)發(fā)放處方內(nèi)含異型包裝的藥品，對應(yīng)2個窗口；另有1臺Unipick-G6主要負(fù)責(zé)發(fā)放規(guī)則全盒裝藥品，對應(yīng)1個窗口。自動發(fā)藥機(jī)的補(bǔ)藥、發(fā)藥監(jiān)控、智能預(yù)配貨架的控制均由配置發(fā)藥服務(wù)器負(fù)責(zé)。在預(yù)配藥區(qū)設(shè)兩臺配藥終端和配藥清單打印機(jī)，使其相連，配藥清單打印機(jī)與組合出藥口及發(fā)藥窗口對應(yīng)［2］。在預(yù)配發(fā)藥窗口各設(shè)置一臺智能定位儲存器，以方便預(yù)配藥品的儲存與定位，另設(shè)RFID讀卡器用于記錄藥師工作情況［3］。自動化藥房服務(wù)器、配藥終端、操作終端、發(fā)藥終端之間連接通過網(wǎng)絡(luò)完成，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）通過數(shù)據(jù)接口與自動發(fā)藥機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。

2　自動化藥房管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用

2.1藥房布局調(diào)整

為配合自動化藥房管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，在藥房中選出一個區(qū)域來安放發(fā)藥機(jī)，在調(diào)劑區(qū)，將符合自動發(fā)藥機(jī)條件的藥品放置在貨位架上，藥品要按照其功能主治進(jìn)行分類擺放；對于不符合自動發(fā)藥機(jī)條件的藥品應(yīng)對其進(jìn)行分類，并編制貨位碼，以方便配藥。增設(shè)二級貨位架用于放置預(yù)備藥品，保證藥房藥品的正常供應(yīng)。

2.2機(jī)內(nèi)藥品品種調(diào)試

結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)所給出的各科室處方數(shù)量統(tǒng)計數(shù)據(jù)及藥品屬性，初期將600種普通藥品放入自動發(fā)藥機(jī)內(nèi)，藥品總數(shù)為9 000多盒，根據(jù)藥品包裝盒的長、寬、高、軌道容量及參數(shù)將藥品分配至自動發(fā)藥機(jī)中。將包裝不合格、發(fā)藥量減少、貨源不穩(wěn)定的藥品從系統(tǒng)中下架，并上架一些需求量大、貨源穩(wěn)定、包裝符合發(fā)藥機(jī)的藥品。后期為提高藥房發(fā)藥自動化率，減少了機(jī)內(nèi)的藥品種類，并調(diào)整了一些藥品的擺放位置，將其放于適應(yīng)位置的軌道中［4］。

2.3藥品調(diào)配流程

當(dāng)患者交費時，HIS會將處方信息傳送至門診藥房的數(shù)據(jù)服務(wù)器，經(jīng)窗口分配系統(tǒng)自動分配取藥窗口，患者根據(jù)發(fā)票上的窗口號到相應(yīng)取藥窗口取藥。門診藥房的數(shù)據(jù)服務(wù)器接收到處方信息后，發(fā)出指令，自動發(fā)藥機(jī)將盒裝藥品自動調(diào)配發(fā)送至指定窗口，調(diào)配藥師對自動發(fā)送的藥品進(jìn)行核對后，貼好標(biāo)簽，放入智能藥框中，點擊RFID讀卡器，實現(xiàn)處方信息與智能藥框的綁定，提示患者姓名督促患者到指定窗口取藥［5-6］。

2.4發(fā)藥流程

患者到指定窗口取藥時由發(fā)藥藥師對發(fā)票條碼進(jìn)行掃描，智能藥框控制器發(fā)出取藥指令，相應(yīng)的智能藥框紅燈閃爍，同時提示患者姓名，發(fā)藥藥師對藥品進(jìn)行核對后，行用藥指導(dǎo)并發(fā)藥，發(fā)藥后智能藥框與處方信息解除綁定，進(jìn)入下一個處方調(diào)配流程。

2.5機(jī)器補(bǔ)藥及盤點

機(jī)器獲取藥品條碼掃描信息和圖片進(jìn)行補(bǔ)藥，為降低補(bǔ)藥錯誤率，對容易混淆的藥品進(jìn)行拍照，并做成展板提醒藥師正確補(bǔ)藥，合理控制機(jī)內(nèi)補(bǔ)藥量，白天機(jī)內(nèi)藥品實際數(shù)量應(yīng)不小于機(jī)內(nèi)藥品總數(shù)的80%，夜間值班藥師要將發(fā)藥機(jī)內(nèi)的藥品補(bǔ)滿［7］，以保證第2天正常發(fā)藥。

3　討論

自動化藥房管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用為門診藥房管理工作帶來了積極的影響。

（1）改變了傳統(tǒng)的發(fā)藥模式。傳統(tǒng)的發(fā)藥模式是將調(diào)配好的處方放于前后臺之間的藥架上，待患者取藥時在尋找相應(yīng)的藥籃取藥，這模式不僅耗時，還容易出錯。新系統(tǒng)采用自動化發(fā)藥機(jī)進(jìn)行發(fā)藥，患者取藥時，發(fā)藥藥師根據(jù)發(fā)票條碼掃描結(jié)果即可獲取處方信息，再由智能發(fā)藥系統(tǒng)提示該患者藥品，實現(xiàn)準(zhǔn)確、快速發(fā)藥。

（2）提高了工作效率，降低了藥師的工作強(qiáng)度。自動化藥房管理信息系統(tǒng)可實現(xiàn)藥品的高速調(diào)配，能夠調(diào)配盒裝藥品，還能調(diào)配異型包裝藥品，在調(diào)配的過程中，調(diào)配藥師只需在出藥口等待自動發(fā)藥機(jī)發(fā)藥送達(dá)即可，避免了來回找藥、拿藥的情況，節(jié)省了時間與精力。

（3）降低了調(diào)配差錯率。自動化藥房管理信息系統(tǒng)中自動發(fā)藥機(jī)發(fā)藥有計算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行精確控制，藥品送至發(fā)藥窗口后，由發(fā)藥藥師根據(jù)處方信息對接收到的藥品進(jìn)行核對，核對無誤后才發(fā)藥，這個過程提高了藥品調(diào)配的準(zhǔn)確率。

（4）提高了藥品管理水平。自動化藥房管理信息系統(tǒng)可以自動顯示藥品出、入庫量，通過設(shè)定設(shè)備內(nèi)的藥品下限量可自動提示需添加藥品的數(shù)量，遵循先進(jìn)先出的原則，先用完近期的藥品，再進(jìn)行加藥，可實時監(jiān)控藥品庫存量，保證藥品數(shù)量滿足藥品的供應(yīng)需求［8］。

綜上所述，自動化藥房管理信息系統(tǒng)有效地解決了藥房管理中的實際工作問題，提高了藥房管理水平。

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Study on the Application of Automated Pharmacy Management Information System in Outpatient Pharmacy

CHEN Jiehui ZHANG Laifu Faculty of Pharmaceutical Sciences，Guangdong Provincial Traditional Chinese Medical Hospital，Guangzhou Guangdong 510000，China

Automated pharmacy management information system in the outpatient pharmacy increasingly significant，which has a significant impact on the hospital pharmacy management.The Application Automation pharmacy management information system MIS 9，combined with the actual workflow of outpatient pharmacy to optimize the system to achieve pharmacy management automation.Automated pharmacy managementinformation system to achieve the effective management of the pharmacy，changing the dispensing mode，improve work efficiency，to effectively solve the practical work in pharmacy management problems and improve the management of the pharmacy.This article aims to explore the construction and analysis of its clinical application.

Automated pharmacy management information system，Application，Optimoze

R952

A

1674-9308（2016）23-0012-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.007

廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 廣州510000