馮銀霞，國(guó)鈺梅 （內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古興安盟137400）

微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果

馮銀霞，國(guó)鈺梅 （內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古興安盟137400）

目的：探討微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果.方法：回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院2012～2015年收治的200例住院患者的臨床資料，隨機(jī)分成對(duì)照組（n＝100）和觀察組（n＝100）.對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn).觀察及比較兩組患者的感染情況.結(jié)果：觀察組患者的感染率為6.0%，明顯低于對(duì)照組的31.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：微生物檢驗(yàn)技術(shù)控制住院患者感染效果顯著，能有效降低患者的感染率，值得臨床推廣使用.

微生物檢驗(yàn)技術(shù)；住院患者；感染；控制效果

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，新的醫(yī)學(xué)技術(shù)也不斷出現(xiàn)，且在很多臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐上都取得了很大成效.住院患者的病期長(zhǎng)，對(duì)患者的危害性大，如果沒能進(jìn)行及時(shí)處理和護(hù)理的話，會(huì)嚴(yán)重影響其預(yù)后情況，更有可能引發(fā)不良感染.因此，做好住院患者的感染控制工作是極為重要的，在此過程中，采用先進(jìn)的技術(shù)顯得十分重要.本研究旨在探討微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)住院患者感染的控制效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院2012～2015年收治的200例住院患者的臨床資料，隨機(jī)分成對(duì)照組（n＝100）和觀察組（n＝100）.其中觀察組男50例，女50例，年齡19～82（平均49.5 ±1.9）歲；對(duì)照組男60例，女40例，年齡18～81（平均49.2±2.0）歲.兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理手段的基礎(chǔ)上實(shí)施微生物檢驗(yàn)技術(shù)，具體方法如下：①細(xì)菌鑒定試驗(yàn)使用API鑒定卡VITEK2COMPACT儀器相應(yīng)鑒定卡完成，藥敏試驗(yàn)使用K-B法VITEK2COMPACT儀器相應(yīng)藥敏卡完成，所有標(biāo)本的檢測(cè)方法都使用手工方法VITEK2COMPACT儀器完成.②超廣譜β一內(nèi)酞胺酶（ESBLs）的初步篩選和診斷方法具體如下.使用K-B法開始確診實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的藥物有兩組，一組藥物規(guī)格是頭孢噻肟30 μg／片和頭孢噻肟／克拉維酸10 μg／片，另一種藥物規(guī)格是頭孢他定30 μg／片和頭孢他定／克拉維酸10 μg／片.在上述兩組藥物中，只要有1組藥物檢定后的克拉維酸的抑菌環(huán)直徑增大＞5 mm，就意味著產(chǎn)生了ESBLs.同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)微生物技術(shù)檢驗(yàn)產(chǎn)生的結(jié)果對(duì)有感染的住院患者進(jìn)行針對(duì)性治療.

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有住院患者的感染情況進(jìn)行診斷和評(píng)估，標(biāo)準(zhǔn)遵循2001年國(guó)家衛(wèi)生部制定和頒布的《醫(yī)學(xué)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》.同時(shí)，病原學(xué)確診依據(jù)為臨床診斷結(jié)果.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

觀察組患者的輕度感染、中度感染、重度感染率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組患者感染率比較［n＝100，n（%）］

3 討論

醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院獲得并產(chǎn)生了臨床癥狀的感染，主要是住院期間的感染和醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染［1］.住院感染主要來自患者自身的內(nèi)源性感染以及醫(yī)院環(huán)境、其他感染者的外源性感染.在臨床感染中，醫(yī)院感染的發(fā)生率很高，尤其是近幾年來，呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì).傳染源、易感人群和傳播途徑是產(chǎn)生感染的主要原因.控制醫(yī)院感染的工作相對(duì)復(fù)雜，使用抗生素后會(huì)產(chǎn)生更大的耐藥性，增加了控制難度.目前，消毒滅菌是控制該病癥的有效手段，這就需要更為高效的臨床檢驗(yàn)技術(shù)，而微生物檢驗(yàn)技術(shù)是其中最有效的手段之一.通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠很好的確定傳染源及其位置，按照傳染源的特性進(jìn)行病理判斷就能很好的控制傳染源的影響范圍，弱化其傳染影響力.其主要工作原理是通過該技術(shù)獲得傳染源的傳播途徑，并根據(jù)傳染源的不同傳播途徑進(jìn)行控制，同時(shí)根據(jù)傳染源病理和病況來確定易感染人群，進(jìn)而強(qiáng)化管理，降低感染的發(fā)生概率.

張曉飛［2］對(duì)400例住院患者實(shí)行微生物檢驗(yàn)控制感染效果的研究表明，醫(yī)院住院患者在常規(guī)治療的同時(shí)要定期進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，以有效降低患者醫(yī)院感染發(fā)生率，這對(duì)治療和幫助患者早日恢復(fù)健康，提高其生活質(zhì)量有重要意義.本研究結(jié)果顯示，觀察組患者經(jīng)過治療后的輕度感染率、中度感染率、重度感染率分別是3.0%、2.0%、1.0%，整體感染率為6.0%，低于對(duì)照組的31.0%，這表明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行微生物檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)控制住院患者感染，降低感染率有重要意義，且該手段比單純的常規(guī)護(hù)理更有優(yōu)勢(shì).本研究結(jié)果與以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符［3－5］.

總之，應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)控制住院患者的感染效果顯著，能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生人數(shù)，降低感染率，緩解感染程度［6－8］，為臨床醫(yī)生制定高效的治療方案提供良好依據(jù)，是控制醫(yī)院感染的重要手段，對(duì)提高患者的住院質(zhì)量和生活質(zhì)量有重要意義，值得臨床推廣與應(yīng)用.

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R446.5

A

2095-6894（2016）11-64-02

2016－10－09；接受日期：2016－10－23

馮銀霞.本科，副主任檢驗(yàn)師.研究方向：臨床微生物檢驗(yàn).Tel：0482-8313820 E-mail：1461073289＠qq.com