吳少霞，李瑩菲，劉真真

廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120

中醫(yī)整體護(hù)理結(jié)合無(wú)縫隙服務(wù)體系的臨床應(yīng)用

吳少霞，李瑩菲，劉真真

廣東省中醫(yī)院，廣東 廣州 510120

目的：觀察中醫(yī)整體護(hù)理結(jié)合無(wú)縫隙服務(wù)體系的臨床應(yīng)用效果。方法：100名新入院患者隨機(jī)分為2組，試驗(yàn)組采用中醫(yī)整體護(hù)理結(jié)合無(wú)縫隙服務(wù)體系護(hù)理，對(duì)照組只采用中醫(yī)整體護(hù)理。觀察2組患者滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組SF-36量表得分及滿意度明顯增高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)整體護(hù)理結(jié)合無(wú)縫隙服務(wù)體系能明顯提高患者滿意度。

中醫(yī)整體護(hù)理；無(wú)縫隙服務(wù)；滿意度；臨床效果

無(wú)縫隙概念是由美國(guó)佛羅里達(dá)州的湖地醫(yī)療中心1989年推出的，它體現(xiàn)了一種以人為本的管理思想，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家的部分醫(yī)療組織中應(yīng)用收到了一定的效果[1]。其目的是保護(hù)服務(wù)的連續(xù)性和完整性，在提供連續(xù)性無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)的同時(shí)有效地保證患者最大限度的健康水平[2]。筆者將中醫(yī)整體護(hù)理與無(wú)縫隙概念相結(jié)合并應(yīng)用于臨床，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2013年4—12月本院綜合科新入院患者，共100例。將100例隨機(jī)分為2組。各50例。實(shí)驗(yàn)組男29例，女21例；平均年齡(55.88±9.37)歲；高中學(xué)歷13例，大專17例，本科17例。對(duì)照組男32例，女28例；平均年齡(52.60±9.51)歲。2組年齡、性別、文化程度等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡30～70歲；②心理狀態(tài)良好，無(wú)精神病史；③高中學(xué)歷及以上；④愿意配合構(gòu)建中醫(yī)綜合病區(qū)無(wú)縫隙服務(wù)體系實(shí)施的患者。脫落標(biāo)準(zhǔn)：納入后由于新發(fā)疾病、突發(fā)嚴(yán)重疾病或不能按流程進(jìn)行的患者。

2 方法

2.1 對(duì)照組 實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理。按《中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)》[3]常規(guī)護(hù)理：責(zé)任護(hù)士常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，主管護(hù)士定期進(jìn)行健康宣教和功能鍛煉指導(dǎo)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組 在實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合無(wú)縫隙服務(wù)體系護(hù)理患者。①以患者為中心，與患者共同開(kāi)出健康協(xié)同處方，制定服務(wù)流程，具體到各時(shí)間段的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、休息、情志等護(hù)理要點(diǎn)，各班護(hù)士每日按護(hù)理流程表，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范化、連續(xù)的護(hù)理。②主管護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)分別在入院第1天、第2天、住院后每周至少1次對(duì)患者進(jìn)行辨證評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整辨證施護(hù)方案。③出院前1天和出院當(dāng)天責(zé)任護(hù)士和主管護(hù)士進(jìn)行健康宣教和出院指導(dǎo)。④出院后責(zé)任護(hù)士第3天，第10天，1月，3月，半年，1年進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。

3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

3.1 觀察指標(biāo) 采用SF-36量表及廣東省中醫(yī)院患者滿意度調(diào)查表，分別在出院后1年以問(wèn)卷調(diào)查方式獲得資料。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

2組患者SF-36量表及滿意度得分比較，見(jiàn)表1。經(jīng)中醫(yī)無(wú)縫隙體系護(hù)理的患者比常規(guī)護(hù)理患者SF-36量表得分及滿意度明顯增高，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 2組患者SF-36量表及滿意度得分比較() 分

表1 2組患者SF-36量表及滿意度得分比較() 分

與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組n 5 0 5 0 S F -3 6得分1 3 3 . 8 2 ± 6 . 6 1①1 1 5 . 0 6 ± 1 1 . 5 0滿意度得分9 8 . 1 4 ± 1 . 8 8①9 1 . 8 0 ± 2 . 7 0

5 討論

綜合科收治的患者有內(nèi)科系統(tǒng)疾病也有外科系統(tǒng)疾病，還有婦科、皮膚科等?？萍膊』颊?，以及部分健康體檢人群，而且同一個(gè)患者有多個(gè)診斷，病種繁多管理不便?；颊甙ǜ呒?jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，知名人士，高級(jí)知識(shí)分子，醫(yī)院友好友人以及有特殊貢獻(xiàn)的港、澳、臺(tái)和外籍人士等身份特殊，患者依從性不一致[4]。綜合保健病區(qū)的患者追求更精細(xì)和更高要求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[5]，同時(shí)還要顧及患者的身體、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、家庭、社會(huì)等方面，需要醫(yī)護(hù)人員花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。無(wú)縫隙護(hù)理模式是以患者的需求為導(dǎo)向，以患者的滿意為目標(biāo)，對(duì)患者從入院到出院實(shí)行全方位無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)，使患者整個(gè)治療及康復(fù)過(guò)程更完整、更細(xì)致，充分體現(xiàn)了以人為本的人性化、個(gè)性化的護(hù)理理念[6]。筆者將傳統(tǒng)中醫(yī)知識(shí)融入無(wú)縫隙服務(wù)體系，構(gòu)建連續(xù)無(wú)縫隙的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)體系，不僅針對(duì)患者的主要癥狀進(jìn)行治療和護(hù)理，更充分發(fā)揮中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的整體性，針對(duì)患者的整體身體情況予以辨證施護(hù)，從根本上改善患者的健康狀況，從而提高患者對(duì)住院效果的滿意度，并且在一定程度上可節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間和提高護(hù)理的效果。

[1]劉丹，王聰敏.無(wú)縫隙護(hù)理在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40(7)：735.

[2]陳佳.開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)提高護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理研究，2012，9(4)：134-136.

[3]孫秋華，陳佩儀.中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2012.

[4]張映芬，許玉玲，江美霞，等.綜合科護(hù)士開(kāi)展護(hù)理科研的難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(19)：82-83.

[5]張映芬，楊兆芬，江美霞，等.特需門(mén)診就醫(yī)需求調(diào)查分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2010，8(1)：265-266.

[6]張荀芳.無(wú)縫隙護(hù)理模式在住院老干部患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2011，10(8)：722-723.

（責(zé)任編輯：馬力）

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0256-7415（2016）01-0196-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.01.089

2015-07-11

廣東省衛(wèi)生廳項(xiàng)目（C2013009）

吳少霞（1976-），女，副主任護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理。