張玉云

集束化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室患者中的應(yīng)用意義探究

張玉云

目的 探討對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者給予集束化護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年7月～2016年7月收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者89例作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比觀察對(duì)象；觀察組43例以及對(duì)照組46例患者的分組依據(jù)為重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理模式的不同；觀察組采用集束化護(hù)理模式；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；通過對(duì)比血?dú)夥治鲋笜?biāo)，以突出集束化護(hù)理的臨床干預(yù)價(jià)值。結(jié)果 在血?dú)夥治鲋笜?biāo)方面，觀察組同對(duì)照組重癥監(jiān)護(hù)室患者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者，臨床給予集束化護(hù)理干預(yù)，可以將患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯著改善，最終提高重癥監(jiān)護(hù)室患者的生活質(zhì)量。

集束化護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)室；臨床效果

重癥監(jiān)護(hù)室患者，通常病情嚴(yán)重，在實(shí)施護(hù)理過程中極為復(fù)雜。為探討采用集束化護(hù)理方法對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行干預(yù)后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用集束化護(hù)理的方法對(duì)觀察組43例重癥監(jiān)護(hù)室患者加以干預(yù)后，在改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)等方面，獲得的效果較為明顯，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年7月～2016年7月收治的重癥監(jiān)護(hù)室患者89例作為本次實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象；觀察組43例以及對(duì)照組46例患者的分組依據(jù)為重癥監(jiān)護(hù)室中護(hù)理模式的不同；觀察組男23例，女20例；年齡21～81歲，平均年齡（61.35±2.93）歲；神經(jīng)系統(tǒng)疾病11例，外科重癥19例，慢性阻塞性肺疾病13例；對(duì)照組男25例，女21例；年齡22～83歲，平均年齡（61.42±2.95）歲；神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例，外科重癥20例，慢性阻塞性肺疾病14例；兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用集束化護(hù)理模式，具體如下。

（1）體位護(hù)理干預(yù)：抬高患者床頭45°，協(xié)助患者選擇合適體位，避免發(fā)生誤吸，降低出現(xiàn)相關(guān)性肺炎的概率[1-3］。

（2）呼吸道護(hù)理干預(yù)：觀察患者的基本情況，合理選擇氣管套管等進(jìn)行插管。連接負(fù)壓吸引器，清除呼吸道分泌物，防止出現(xiàn)呼吸道堵塞，避免出現(xiàn)肺炎[4-5］。

（3）口咽部護(hù)理干預(yù)：選用可吸引式牙刷進(jìn)行刷牙，避免出現(xiàn)口腔感染。在固定時(shí)間，擦洗患者的口鼻腔分泌物，保持口咽部清潔[6］。

（4）鎮(zhèn)靜劑護(hù)理干預(yù)：觀察患者的基本情況，選擇鎮(zhèn)靜劑對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，避免出現(xiàn)質(zhì)子泵抑制的情況[7］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組患者的PaO2（79.12±12.25）mm Hg，PaCO2（68.05±4.93）mm Hg；HR（81.59±6.93）次/分鐘；觀察組PaO2（87.15±12.26）mm Hg，PaCO2（46.59±5.93）mm Hg；HR（81.23±6.95）次/分鐘；在血?dú)夥治鲋笜?biāo)方面，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

集束化護(hù)理干預(yù)可對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)干預(yù)。在此過程中，將循證醫(yī)學(xué)作為護(hù)理指導(dǎo)依據(jù)，對(duì)患者合理展開體位護(hù)理干預(yù)、口咽部護(hù)理干預(yù)以及呼吸道護(hù)理干預(yù)之后，有效避免患者出現(xiàn)肺炎的情況[8］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)改善程度優(yōu)于對(duì)照組，有效證明集束化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

綜上所述，給予重癥監(jiān)護(hù)室患者集束化護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]向邱，徐素琴.集束化護(hù)理策略對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響[J］.護(hù)理研究，2015，28（34）：4321-4324.

[2]蘇婧.集束化護(hù)理在預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（5）：700-701.

[3]胡蓮，龐雙艷，海夢(mèng).集束化護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室人工氣道患者中的應(yīng)用[J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：138-139.

[4]張婧婧，程曉紅.集束化護(hù)理在急診重癥監(jiān)護(hù)室ICU綜合征患者中的應(yīng)用[J］.價(jià)值工程，2015，34（32）：187-188.

[5]錢丹，曹燕，蔡亞萍，等.集束化護(hù)理在預(yù)防ICU病人失禁性相關(guān)性皮炎中的應(yīng)用[J］.護(hù)理研究，2015，28（30）：3818-3819.

[6]薛香香.分析集束化護(hù)理策略對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室病人睡眠障礙的影響[J］.心理醫(yī)生，2015，21（21）：203-204.

[7]周玲玲，趙慧莉.集束化護(hù)理預(yù)防老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用[J］.上海護(hù)理，2012，12（5）：11-14.

[8]何瓊，劉瓊.集束化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室多管道維護(hù)中的應(yīng)用[J］.全科護(hù)理，2012，10（29）：2718-2719.

Application Significance of Cluster Nursing in Intensive Care Unit

ZHANG Yuyun Department of Critical Care Medicine， Xinxiang Central Hospital， Xinxiang He'nan 453000， China

Ob jective To investigate the clinical effect of cluster nursing intervention for patients With intensive care unit. Method Choose our hospital from July 2014 to July 2016 admitted to the intensive care unit 89 cases as the experimental contrast observation. Observation group 43 cases and control group of 46 patients in the group based on the intensive care unit of the different nursing model. In the observation group， the cluster nursing mode was adopted， and the control group was adopted the routine nursing mode. By comparing the indexes of blood gas analysis in order to highlight the value of the clinical intervention of cluster nursing. Resu lts In terms of blood gas analysis， the observation group was compared With the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the intensive care unit patients， clinical care intervention can significantly improve the blood gas analysis index， and ultimately improve the quality of life of patients in intensive care unit.

Cluster nursing， Intensive care unit， Clinical effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0203-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.135

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，河南 新鄉(xiāng) 453000