張勇

清開靈注射液霧化吸入與抗生素聯(lián)合治療吸入性肺炎的療效分析

張勇

目的 探討清開靈注射液霧化吸入與抗生素聯(lián)合治療吸入性肺炎的臨床療效。方法 選取我院收治的66例吸入性肺炎患者，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，各33例，對(duì)照組給予抗生素氨溴索霧化吸入治療，研究組給予清開靈注射液霧化吸入治療。結(jié)果 治療1周后，研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），治療后研究組FEV1、FVC以及PEF優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 清開靈注射液霧化吸入與抗生素聯(lián)合應(yīng)用能有效的改善患者的肺功能，療效顯著。

清開靈注射液；抗生素；吸入性肺炎；肺功能

吸入性肺炎（AP）指誤吸酸性物質(zhì)、動(dòng)物脂肪、胃容物以及其他刺激性液體等引發(fā)的肺部感染，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征，具有病情兇險(xiǎn)、死亡率高的特點(diǎn)，給患者的生命安全造成威脅[1］。隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加劇，吸入性肺炎的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，臨床上常采用抗感染、吸氧、氣管插管等常規(guī)方法進(jìn)行治療，但療效難以達(dá)到臨床預(yù)期[2］。本研究選取我院收治的66例吸入性肺炎患者為研究對(duì)象，探討清開靈注射液霧化吸入與抗生素聯(lián)合治療吸入性肺炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年5月～2016年5月收治的66例吸入性肺炎患者為研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咯痰、呼吸困難、肺部濕啰音等，經(jīng)胸片及CT檢查均符合《內(nèi)科學(xué)》吸入性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3］，且排除心肝腎功能不全、肺部腫瘤、哮喘、心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病以及藥物過敏者，患者知情同意簽署知情同意書。將所有患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，每組33例，對(duì)照組中，男18例，女15例，年齡51～78歲，平均（64.26±4.38）歲；研究組中，男16例，女17例，年齡51～75歲，平均（64.15±4.12）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均給予抗感染、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、吸氧、氣管插管、祛痰、等常規(guī)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予2 ml氨溴索注射液加入到10 ml生理鹽水中霧化吸入，2次/天，連續(xù)治療1周。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予清開靈注射液霧化吸入，方法同對(duì)照組，每次10 ml，20 min/次，2次/天，連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4］

觀察兩組患者的臨床療效以及治療前后患者的第1 s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大呼氣流量（PEF）變化。臨床療效分為顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，肺部啰音基本消失，胸片檢查肺部炎癥完全吸收；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，肺部啰音大部分消失，胸片檢查肺部炎癥有所吸收；無效：以上均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

治療1周后，研究組顯效21例，有效10例，無效2例，治療總有效率為93.94%（31/33），對(duì)照組顯效14例，有效12例，無效7例，治療總有效率為78.79%（26/33），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者治療前后肺功能比較

研究組治療后FEV1、FVC以及PEF分別為（72.31±1.87）L、（2.98±0.51）L、（2.66±0.44）L，對(duì)照組治療后FEV1、FVC以及PEF分別為（67.36±1.67）L、（2.71±0.42）L、（2.13±0.38）L，研究組優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

吸入性肺炎患者常有誤吸史，在全身麻醉、酒精中毒、癲癇發(fā)作等情況下，喉保護(hù)型反射及吞咽功能障礙使異物進(jìn)入下呼吸道，導(dǎo)致吸入性肺炎[5］。

清開靈注射液是純中藥制劑，具有抗流感、抗呼吸道病毒的作用，還能有效的抑制多種致病菌，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，在抗炎、抗菌、抗病毒方面效果顯著[6-8］。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后研究組FEV1、FVC以及PEF優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，清開靈注射液霧化吸入與抗生素聯(lián)合應(yīng)用能有效的改善患者的肺功能，療效顯著。

[1]王辛坤，廖錫意，許華朋.銀翹散聯(lián)合清開靈注射液霧化吸入治療急性上呼吸道感染療效觀察[J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（3）：67.

[2]李金連，黃國(guó)春，黃麗珍.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療老年吸入性肺炎的臨床療效及護(hù)理[J］.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（4）：490-491.

[3]宣文華，馬建民.氨溴索霧化吸入治療新生兒吸入性肺炎的臨床觀察[J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（23）：177.

[4]向榮梅.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2016，16（2）：179-181.

[5]王世英.大劑量鹽酸氨溴索治療老年吸入性肺炎的療效[J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（25）：141-142.

[6]鄭加祥.清開靈注射液超聲霧化吸入治療急性扁桃體炎40例[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（34）：39.

[7]孫延良.清開靈注射液聯(lián)合地塞米松超聲霧化吸入治療急性咽炎的臨床療效[J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（33）：270-271.

[8]趙柏慶，林秀云，張遠(yuǎn)榮，等.清開靈注射液霧化吸入聯(lián)合抗生素治療吸入性肺炎療效觀察[J］.新中醫(yī)，2014，46（10）：52-54.

The Analysis of Efficacy and Antibiotics in Treatment of Aspiration Pneumonia of Atom izing Inhalation of Qingkailing Injection

ZHANG Yong Department of Medicine， The 145 Hospital of Xingping City，Xingping Shanxi 713101， China

Objective To investigate the clinical effect of atom ization inhalation of Qingkailing injection combined With antibiotic treatment of aspiration pneumonia. Methods 66 cases of aspiration pneumonia in our hospital were divided into control group and study group according to the random number table， each of 33 cases， the control group was given antibiotics ambroxol inhalation therapy， the study group was given atom izing inhalation of Qingkailing injection treatment. Resu lts A fter 1 weeks of treatment， the total effective rate of the study group was higher than that of the control group （P＜0.05）， after treatment， the FEV1， FVC and PEF in the study group were significantly better than those in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Atom izing inhalation of Qingkailing injection combined With antibiotics can effectively improve lung function in patients With significant curative effect.

Qingkailing injection， Antibiotics， Aspiration pneumonia，Pulmonary function

R 563.1

A

1674-9308（2016）27-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.123

陜西省興平市145醫(yī)院內(nèi)科，陜西 興平 713101