南香蘭

中藥質(zhì)量規(guī)范化管理在中藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

南香蘭

目的 探討在中藥房管理中中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 以實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的20例中藥房工作人員為研究組，以未實(shí)施的20例中藥房工作人員為對照組，對比兩組管理效果。結(jié)果兩組藥品配發(fā)準(zhǔn)確率、退換藥品率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組、對照組滿意度分別為100%、80.0%（P＜0.05）。結(jié)論 在中藥房管理中實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理的效果顯著。

中藥房管理；中藥質(zhì)量規(guī)范化管理；滿意度

中藥在我國醫(yī)學(xué)上有著非常悠久的歷史[1］。中藥管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的就醫(yī)安全和醫(yī)療滿意度評價(jià)[2］。本研究回顧性分析實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理與未實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理患者的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2015年5月～2016年4月我院中藥房20例工作人員為研究對象，將其作為研究組，均實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理。20例工作人員中，醫(yī)師8例，護(hù)士12例；男7例，女13例；年資1～10年，平均年資（4.5±1.2）年；學(xué)歷：中專3例，大專5例，本科及以上12例。以2014年5月～2015年4月我院中藥房20例工作人員為研究對象，將其作為對照組，均實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理。20例工作人員中，醫(yī)師7例，護(hù)士13例；男6例，女14例；年資1～10年，平均年資（4.5±1.2）年；學(xué)歷：中專4例，大專6例，本科及以上10例。兩組研究對象一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)質(zhì)量管理，主要是醫(yī)生開具處方，中藥師處方審核，并指導(dǎo)藥師進(jìn)行核對、包裝、給藥等。研究組則實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，內(nèi)容如下。

（1）品種選購：對中藥品種進(jìn)行選擇時(shí)，由具有豐富中藥藥品質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)的藥房人員嚴(yán)格遵循國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。比如，在對五加科的人參進(jìn)行選擇時(shí)，若采購人員缺乏中藥鑒定方法及相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，易與華山參、豇豆混淆，前者具有一定毒性，后者藥效較人參差。

（2）進(jìn)貨渠道：確保進(jìn)貨渠道符合國家中藥材進(jìn)貨渠道相關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)合法化、規(guī)范化管理，避免隨意在市場內(nèi)選購藥品。嚴(yán)格規(guī)定藥品質(zhì)量管理制度，科學(xué)化、規(guī)范化管理不同種類的中藥材，提升中藥房管理質(zhì)量。

（3）中藥配制：嚴(yán)格按照醫(yī)師處方調(diào)配中藥藥品；針對存在多個名稱的中藥藥材，需要對中藥調(diào)配處方進(jìn)行重新審核，統(tǒng)一其名稱。

（4）中藥儲存：確保儲存溫度、光照、濕度適中；區(qū)別保存不同種類的藥材，以保證其藥效。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分別在兩組實(shí)施期間隨機(jī)抽取100例患者，觀察藥品配發(fā)及退換藥品情況。（2）以自制問卷調(diào)查工作人員對中藥房管理的滿意度，包括滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組藥品配發(fā)準(zhǔn)確率、退換藥品率對比

研究組藥品配發(fā)準(zhǔn)確率、退換藥品率分別為99.0%（99/100）、2.0%（2/100），均優(yōu)于對照組的86.0%（86/100）、12.0%（12/100），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.18、7.68，P=0.000、0.006）。

2.2兩組護(hù)理滿意度對比

研究組工作人員滿意度為100.0%，不滿意0例，一般滿意7例，滿意13例；對照組則為80.0%：不滿意4例，一般滿意5例，滿意11例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.44，P=0.035）。

3　討論

中藥房是集中管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性體系[3］。因此，相較于西藥房，中藥房的管理工作更為嚴(yán)格、繁瑣、復(fù)雜。而良好的中藥房管理一方面能實(shí)現(xiàn)用藥的準(zhǔn)確性、合理性、安全性，另一方面，還能促使中藥房工作效果得到提升，有利于實(shí)現(xiàn)其社會效益與經(jīng)濟(jì)效益[4］。

中藥質(zhì)量規(guī)范化管理是一種新型管理模式，強(qiáng)調(diào)對中藥采購、配發(fā)、儲藏進(jìn)行嚴(yán)格控制[5］。本研究對研究組實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，要求嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行品種選購；確保進(jìn)貨渠道合法化、規(guī)范化、信譽(yù)化；在中藥調(diào)配過程中，對存在多種名稱的中藥材進(jìn)行統(tǒng)一管理，比如，金錢草科種較多，包括豆科的金錢草、旋花科的馬蹄金等，且均能發(fā)揮利尿、抗菌的效果，多用于治療泌尿系統(tǒng)感染性疾病或泌尿系統(tǒng)結(jié)石。而在對處方進(jìn)行書寫時(shí)，一般將報(bào)春花科稱為金錢草，但報(bào)春花科的作用為利膽、疏松膽管等，多用于治療膽結(jié)石[6］。所以，需要加強(qiáng)中藥處方管理，實(shí)施合理調(diào)配。在對中藥材進(jìn)行庫存管理時(shí)，綜合考慮溫度、濕度、光照等因素，采用科學(xué)、合理的方法進(jìn)行保管，以免影響中藥藥品質(zhì)量[7］。

本研究結(jié)果顯示，研究組藥品配發(fā)準(zhǔn)確率、退換藥品率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果相符[8］。由此可知，在中藥房管理過程中，實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，能獲得較好的臨床效果，可提升藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，減少退換藥物的發(fā)生。且研究組工作人員滿意度高于對照組（P＜0.05）。表明在中藥房管理過程中，實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，能改善工作人員對中藥房管理的滿意度，可提升其工作主動性和積極性，有利于改善醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

綜上所述，實(shí)施中藥質(zhì)量規(guī)范化管理，能獲得較好的臨床效果，可提升藥品配發(fā)準(zhǔn)確率，減少退換藥物的發(fā)生率。

[1]郭海祥. 中藥房管理中存在問題及對策的分析[J］. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：332-333.

[2]黃良. 中藥房中藥質(zhì)量管理探析[J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（12）：128-129.

[3]寧超，景浩. 中藥房規(guī)范化管理研究芻議[J］. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（4）：200-202.

[4]翁富美. 中藥的調(diào)劑管理與中藥房的質(zhì)量控制[J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：197-198.

[5]許金榮. 中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（1）：124-127.

[6]王敏. 中藥質(zhì)量規(guī)范化管理應(yīng)用于中藥房管理的效果分析[J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：202，204.

[7]陳靜. 信息化中藥房管理的完善和趨勢分析[J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（13）：131-132.

[8]張馨月. 重慶市綜合性醫(yī)院中藥房管理的研究[D］. 重慶：重慶醫(yī)科大學(xué)，2013：15-16.

Application Value Analysis of Quality Standard Management of Traditional Chinese Medicine in the Management of Chinese Pharmacy

NAN Xianglan Department of Traditional Chinese Medicine， The People's Hospital of Hunchun City， Hunchun Jilin 133300， China

Ob jective To explore the application value of traditional Chinese medicine quality standard management in the management of Chinese pharmacy. Methods In order to carry out the management of the quality of traditional Chinese medicine 20 cases of workers for the study group， 20 workers were not implemented as the control group， compared the two groups of management effect. Resu lts Two groups of drugs dispensed accuracy， drug return rate comparison， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The satisfaction of study group and control group were 100% and 80% respectively （P＜0.05）. Conclusion In the management of Chinese pharmacy， the quality of traditional Chinese medicine has aremarkable effect.

Traditional Chinese medicine room management， Traditional Chinese medicine quality standardized management， Satisfaction

R244

A

1674-9308（2016）27-0165-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.110

吉林省琿春市人民醫(yī)院中藥局，吉林 琿春 133300