殷艷紅

米非司酮治療更年期功能性子宮出血的臨床效果觀察

殷艷紅

目的 在治療更年期功能性子宮出血患者的過(guò)程中行米非司酮療法，并對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察。方法 選取我院自2014年8月～2015 年8月收治的48例更年期功能性子宮出血患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組與對(duì)照組，每組24例。對(duì)照組患者行常規(guī)療法，觀察組行米非司酮療法。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況均性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在更年期功能性子宮出血患者的治療過(guò)程中行非司酮療法的臨床療效比較顯著，不良反應(yīng)較少。

更年期功能性子宮出血；米非司酮；臨床療效

為進(jìn)一步探究在更年期功能性子宮出血患者的治療過(guò)程中行非司酮療法的臨床療效，我院對(duì)選取的48例患者進(jìn)行探究，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年8月～2015年8月所收治的更年期功能性子宮出血患者48例，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為觀察組（n=24）與對(duì)照組（n=24）。所有患者均對(duì)此次探究的目的、過(guò)程以及治療方法進(jìn)行了充分了解并表示自愿參與本次探究。觀察組年齡45～58歲，平均年齡（50.58±4.12）歲；對(duì)照組年齡46～59歲，平均年齡為（51.24±4.02）歲。兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在對(duì)照組患者的治療過(guò)程中行常規(guī)療法，在觀察組患者的治療過(guò)程中行米非司酮療法，具體用法用量是：給予患者睡前口服米非司酮藥物，10 mg/次，1次/日。連續(xù)服用3個(gè)月，3個(gè)月為1療程。在治療期間，注意監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)、尿常規(guī)和肝功能變化情況。一個(gè)療程結(jié)束后停藥，對(duì)患者隨訪6個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究臨床數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，其中對(duì)兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況對(duì)比均用率的形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者有效15例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效例數(shù)為1例，總有效率為95.8%，對(duì)照組有效7例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效8例，總有效率為66.6%，兩組患者的臨床療效對(duì)比，χ2=6.700 9，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組1例胸悶，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.16%；對(duì)照組4例胸悶、3例心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率29.1%。兩組患者的不良反應(yīng)率比較，

χ2=5.400 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

更年期功能性子宮出血是臨床上比較常見(jiàn)的、多發(fā)的無(wú)排卵性功能性子宮出血疾病之一[1］，其病理是由于患者卵巢不排卵或患者孕激素缺乏導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮出血現(xiàn)象[2］，嚴(yán)重影響患者的正常生活以及工作。

更年期功能性子宮出血疾病的發(fā)病機(jī)制是患者卵泡在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生了退行性病變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)卵泡無(wú)法成熟、無(wú)排卵以及無(wú)黃體形成的臨床癥狀[3］，對(duì)患者體內(nèi)的孕激素形成造成了影響[4］?；颊呋疾∵^(guò)程中體內(nèi)僅有單一雌激素作用、無(wú)孕激素作用[5］，使患者的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生的情況[6］，進(jìn)而發(fā)生雌激素撤退性出血或者突破性出血現(xiàn)象，引發(fā)更年期功能性子宮出血疾病[7］。

目前，臨床上在治療更年期功能性子宮出血患者時(shí)主要采取藥物治療，如米非司酮。米非司酮是一種孕酮拮抗劑[8］，與孕激素受體之間存在著較強(qiáng)的親和力，可通過(guò)與孕酮受體結(jié)合來(lái)阻止孕酮發(fā)生作用，減少促性腺激素的分泌量并延遲患者排卵，使患者體內(nèi)的孕激素以及雌激素水平下降，達(dá)到治療疾病的臨床目的。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療更年期功能性子宮出血患者的過(guò)程中行米非司酮療法的臨床效果比較顯著，不良反應(yīng)較少，具有一定的高效性和安全性。

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Clinical Observation of Mifep ristone in the Trea tment of Menopausal Dysfunctional Uterine Bleeding

YIN Yanhong Department of Obstetrics and Gynecology， Qingxian County Maternity and Child Baojian Railway Station， Cangzhou Hebei 062650，China

Ob jective To observe the clinical effect of m ifepristone in the treatment of menopausal dysfunctional uterine bleeding patients. Methods 48 cases of menopausal dysfunctional uterine bleeding in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected， according to the random number table method is divided into observation group and control group，each group of 24 cases. Patients in the control group were treated With routine therapy， and the observation group was treated With mifepristone. Resu lts The clinical efficacy and adverse reactions of the observation group were better than those of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of menopausal dysfunctional uterine bleeding patients in the treatment process， the clinical efficacy of the treatment of non - testosterone therapy is more significant，less adverse reactions.

Menopausal dysfunctional uterine bleeding， Mifepristone，Clinical effect

R 711.52

A

1674-9308（2016）27-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.102

河北省滄州市青縣婦幼保健站婦產(chǎn)科，河北 滄州 062650