胡成

CT聯(lián)合MRI在中心型肺癌診斷中的應用價值分析

胡成

目的 探討CT聯(lián)合MRI在中心型肺癌診斷中的應用價值。方法 回顧性分析我院收治的48例中心型肺癌患者資料，均進行CT、MRI掃描，觀察單獨掃描及聯(lián)合掃描的敏感度、特異度及準確度。結果 經(jīng)CT檢查敏感度為79.17%，特異度為52.08%，準確度為66.67%，經(jīng)MR I檢查敏感度為77.08%，特異度為60.42%，準確度為81.25%，CT聯(lián)合MRI檢查敏感度為93.75%，特異度為85.42%，準確度為91.67%，CT聯(lián)合MRI檢查的敏感度、特異度、準確度均高于CT、MRI單獨檢查（P＜0.05）。結論 CT聯(lián)合MRI能提高中心型肺癌診斷準確度。

CT；MRI；中心型肺癌；準確度

肺癌（Lung Cancer）是臨床上最常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率及死亡率逐年增長，位居我國惡性腫瘤首位，中心型肺癌指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，因其位于肺門附近，切除難度大，因此在治療中臨床上常采用姑息手術治療[1］。早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是預防中心型肺癌進一步惡化的有效手段，臨床數(shù)據(jù)顯示，CT檢查準確度較低，且易出現(xiàn)誤診漏診[2］，本研究回顧性分析我院收治的48例中心型肺癌患者的臨床資料，探討CT聯(lián)合MRI在中心型肺癌診斷中的應用價值，以期提高診斷準確度，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

回顧性分析我院2013年6月～2016年6月收治的48例中心型肺癌患者的臨床資料，所有患者手術病理證實為中心型肺癌，其中男性27例，女性21例；年齡39～77歲，平均年齡（52.65±3.27）歲，病程1～6年，平均病程（3.43±1.28）年，鱗狀細胞癌19例，腺癌6例，大細胞癌14例，小細胞癌9例。所有患者均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、痰中帶血等癥，自愿參與本次研究，簽署知情同意書，進行CT、MRI掃描。

1.2儀器與方法

采用Light Speed VCT 16層螺旋CT掃描，100 mA，120 kv，層距、層厚均為5 mm?；颊呷”ь^仰臥位，根據(jù)其實際情況控制造影劑流速3.0 ml/kg左右，掃描患者的病灶部位，觀察病變的強化方式及形態(tài)。MRI檢查采用SIEM ENS-AVANT 1.5 T磁共振系統(tǒng)進行檢查，對所有患者行橫斷面、矢狀面以及冠狀面T1WI、T2WI、液體衰減反轉恢復序列掃描，矩陣256×256，層厚7 mm，層距2 mm。全面分析CT、MRI掃描結果，對患者的病情進行判斷。

1.3 觀察指標

觀察觀察CT、MRI單獨掃描及聯(lián)合掃描的敏感度、特異度及準確度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本研究中數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

入組的48例中心型肺癌患者中，經(jīng)CT檢查敏感度為79.17% （38/48），特異度為52.08%（25/48），準確度為66.67%（32/48），經(jīng)MRI檢查敏感度為77.08%（37/48），特異度為60.42% （29/48），準確度為81.25%（39/48），CT聯(lián)合MRI檢查敏感度為93.75%（45/48），特異度為85.42%（41/48），準確度為91.67%（44/48），CT聯(lián)合MRI檢查的敏感度、特異度、準確度均高于CT、MRI單獨檢查，3種不同的檢查方法比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

中心型肺癌是一種難以治療的惡性腫瘤，死亡率較高，若發(fā)現(xiàn)較晚，會對患者的生命造成威脅[3］。早期的影像學診斷能為后期的臨床治療提供有力依據(jù)，降低死亡率[4］。

CT是臨床上最為常用的檢查手段，分辨率較高，可顯示特殊部位的腫瘤灶、縱膈淋巴結是否發(fā)生轉移以及病變組織與周圍組織的關系，但準確率較低，易出現(xiàn)誤診、漏診，從而耽誤最佳的治療時機[5-6］。

MRI對軟組織顯像效果較好，能清晰的顯示縱膈與肺門處的淋巴結，臨床研究表明，CT與MRI聯(lián)合檢查，能彌補彼此的不足，有效的提高中心型肺癌診斷準確度，減少誤診、漏診率[7-9］。

本研究結果表明，CT聯(lián)合MRI檢查的敏感度、特異度、準確度均高于CT、MRI單獨檢查，3種不同的檢查方法比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，CT聯(lián)合MRI能顯著的提高中心型肺癌診斷準確度。

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Application Value of CT Combined With MRI in the Diagnosis of Central Lung Cancer

HU Cheng Department of Radiology， Inner Mongolia First Machinery Group Co.， Ltd.， Baotou Inner Mongolia 014030， China

Objective To explore the application value of CT combined With MRI in the diagnosis of central lung cancer. Methods Methods the data of 48 patients With central type lung cancer were analyzed retrospectively. The sensitivity， specificity and accuracy of CT and MRI were observed and the sensitivity， specificity and accuracy were observed. Results The sensitivity of CT was 79.17%， the specificity was 52.08%， and the accuracy was 66.67%， the sensitivity of MRI was 77.08%， the specificity was 60.42%，and the accuracy was 81.25%， the sensitivity of CT combined With MRI exam ination was 93.75%， the specificity was 85.42%， and the accuracy was 91.67%， the sensitivity， specificity and accuracy of CT combined With MRI examination were higher than those of CT and MRI （P＜0.05）. Conclusion CT combined With MRI can improve the accuracy of diagnosis of central type lung cancer.

CT， MRI， Central type lung cancer， Accuracy

R 445

A

1674-9308（2016）27-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.023

內蒙古第一機械集團有限公司醫(yī)院放射科，內蒙古 包頭014030