王麗

彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的應(yīng)用

王麗

目的 研究彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中的應(yīng)用。方法 64例子宮肌瘤患者作為A組，56例子宮腺肌瘤患者作為B組，對(duì)兩組患者進(jìn)行彩超檢查，對(duì)比分析兩組患者的圖像信息，周邊血流檢出率、子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）。結(jié)果 A組所有患者均出現(xiàn)子宮增大的現(xiàn)象，B組所有患者均出現(xiàn)了輕度的子宮彌漫現(xiàn)象。A組患者的周邊血流檢出率高于B組，而RI低于B組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 彩超在鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

彩超；子宮腺肌瘤；子宮肌瘤

子宮肌瘤與子宮腺肌瘤是婦科疾病中較為常見(jiàn)的兩種類型，其發(fā)患者群主要集中在年齡30～50歲的產(chǎn)婦中[1］。在35歲以下的產(chǎn)婦有約有40.0%的產(chǎn)婦有發(fā)病經(jīng)歷，其并發(fā)癥給女性的日常生活和健康都帶來(lái)了較大的負(fù)面影響，而如何科學(xué)高效的鑒別出子宮肌瘤與子宮腺肌瘤則成為學(xué)術(shù)界一直在探索的問(wèn)題。常規(guī)超聲影像技術(shù)的出現(xiàn)為科學(xué)的診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤提供了解決方法[2］。但在實(shí)際的臨床應(yīng)用中由于這兩種疾病存在較大的相似性，因此，易出現(xiàn)臨床上的誤診，而彩超技術(shù)的出現(xiàn)這為這2種疾病的診斷提供了新的方法和思路，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我站2010年5月～2015年5月診療的120例在我站進(jìn)行子宮肌瘤與子宮腺肌瘤彩超檢查的患者，其中64例子宮肌瘤患者作為A組，年齡22～53歲，平均（39.5±5.2）歲。將56例子宮腺肌瘤患者作為B組，年齡23～52歲，平均（37.5±6.5）歲。兩組患者均有一定程度的月經(jīng)紊亂和痛經(jīng)病史。為了推動(dòng)本次實(shí)驗(yàn)的有序進(jìn)行，在實(shí)驗(yàn)開展之前均與患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通。A、B組患者的資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次觀察實(shí)驗(yàn)中采用的是由意大利百勝公司生產(chǎn)的MyLab 50型彩色超聲設(shè)備，設(shè)定的腹部探頭頻率為5 MHz左右，陰道的探頭頻率為6.5 MHz左右，在檢查的過(guò)程中要求患者保持仰臥位狀態(tài)，在開展陰道檢查時(shí)要求患者先排尿[3］。

1.3觀察指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)中觀察的指標(biāo)主要有3種，即周邊血流檢出率、子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）以及患者的超聲圖像信息[4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者超聲圖像信息

A組患者在進(jìn)行子宮肌瘤的彩超檢查以后，所有患者均出現(xiàn)了子宮增大的現(xiàn)象。其中有22例患者表現(xiàn)為均勻的增大。45例患者出現(xiàn)了低回聲現(xiàn)象，高回聲患者有3例，其余為等回聲。有47例患者的包塊邊界較為清晰，內(nèi)膜線前偏和后偏分別為7例和7例，而有3例則出現(xiàn)了非同向偏移。

B組患者在進(jìn)行子宮腺肌瘤的彩超檢查以后，發(fā)現(xiàn)所有患者均出現(xiàn)了輕度的子宮彌漫現(xiàn)象，有41例患者出現(xiàn)了子宮邊界不清晰的現(xiàn)象。36例患者出現(xiàn)了高回聲現(xiàn)象，低回聲患者有13例，其余為等回聲。

2.2兩組患者的周邊血流檢出率及RI對(duì)比

A組患者周邊血流檢出率為92.19%（59/64），B組患者周邊血流檢出率為23.21%（13/56），A組患者高于B組患者（P＜0.05）；A組患者RI為（0.53±0.02），B組患者RI為（0.75±0.03），A組患者低于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

流行病學(xué)報(bào)道指出[5］，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及居民現(xiàn)代化的生活方式的影響下，子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。當(dāng)前的臨床學(xué)研究表明[6］，子宮平滑肌細(xì)胞增生，是引起婦女出現(xiàn)子宮肌瘤的主要原因。

子宮腺肌瘤則是由肌層平滑肌細(xì)胞肥大和增生而引起的。在傳統(tǒng)的診斷方法下醫(yī)生通常通過(guò)對(duì)婦女的痛經(jīng)病史、觸痛等現(xiàn)象來(lái)確認(rèn)患者的病情。雖然常規(guī)的超聲影像提升了傳統(tǒng)診斷方式的準(zhǔn)確性，但由于子宮肌瘤與子宮腺肌瘤在圖像上有較為顯著的相同性，使得常規(guī)超聲診斷仍然存在較高的失誤率[7-9］。

彩超的出現(xiàn)則進(jìn)一步提高了傳統(tǒng)診斷方法的準(zhǔn)確性。彩超能清晰顯示病變的部位、大小、數(shù)目、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其血流情況，其診斷價(jià)值日益受到重視。隨著超聲技術(shù)的發(fā)展和超聲診斷儀分辨率的提高，超聲檢查已為診斷和鑒別診斷子宮肌瘤與子宮腺肌病的首選方法之一。

[1]高麗萍.彩超在子宮肌瘤與子宮腺肌癥的診斷與鑒別診斷中的臨床應(yīng)用[J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（9）：165-167.

[2]鄧志賢.三維彩超在子宮肌瘤與子宮腺肌病鑒別診斷中的應(yīng)用[J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（18）：28-29.

[3]黃蕾.子宮肌瘤和子宮腺肌病鑒別診斷中彩色超聲的應(yīng)用剖析[J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）：79-80.

[4]張妍慧，楊定憲，楊淑玲.三維彩超在鑒別診斷子宮肌瘤和子宮腺肌病中的應(yīng)用研究[J］.中國(guó)處方藥，2016，14（1）：127-128.

[5]張偉.彩超檢查在子宮肌瘤和子宮腺肌病診斷及鑒別診斷中的價(jià)值分析[J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：26-27.

[6]吳靜.彩超對(duì)子宮肌瘤與子宮腺肌病的診斷價(jià)值分析[J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（1）：86-87.

[7]陳華，余輝明，鄭可拓.超聲在子宮肌瘤及子宮腺肌瘤中的診斷及鑒別診斷價(jià)值[J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（4）：855-856.

[8]楊靚.超聲檢查在子宮肌瘤與子宮腺肌病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J］.河北醫(yī)學(xué)，2012，18（10）：1442-1443.

[8]吳憶鋒.子宮肌瘤與子宮腺肌病超聲診斷的臨床對(duì)比研究[J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：186-187.

Application of Color Dopp ler U ltrasound in the Differential Diagnosis of Uterine Myoma and Uterine Leiom yoma

WANG Li Department of U ltrasound， Family Planning Publicity and Guidance Station of Kuitun City， Kuitun Xinjiang 833200， China

Ob jective To study the application of co lor Dopp ler ultrasound in the differential diagnosis of uterine m yoma and uterine leiom yom a. Methods 64 cases of uterine fibroids patients as A group， 56 cases of uterine fibroids patients as B group， in two groups of patients With color Doppler ultrasound exam ination， two groups of patients w ere compared With the image information， peripheral blood flow detection rate， uterine artery resistance index （RI）. Resu lts All the patients in A group had the phenomenon of uterus enlargem ent，all the patients in B group had m ild uterine diffuse phenom enon. The detection rate of peripheral blood flow in patients With A was higher than that of B group， while RI was lower than B group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of uterine fibroids anduterine fibroids have a high value.

Color doppler ultrasound， Uterine fibroids， Uterine fibroids

R 445

A

1674-9308（2016）27-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.027

新疆奎屯市計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站超聲科，新疆 奎屯833200