宮曉玲　陳麗

·實驗研究·

先兆流產(chǎn)患者血清白細胞介素2、白細胞介素12水平的檢測

宮曉玲陳麗

目的 檢測血清白細胞介素2和白細胞介素12水平在先兆流產(chǎn)患者中的表達。方法 選擇我院婦產(chǎn)科收治的正常妊娠早期女性60例以及先兆流產(chǎn)的60例患者作為本次對比觀察對象，其中先兆流產(chǎn)的60例產(chǎn)婦在檢測過程中采用了酶聯(lián)免疫吸附法。針對患者的IL-12以及IL-2血清加以檢測。結(jié)果 相比于對照組，先兆流產(chǎn)患者表現(xiàn)出偏高的血清檢測水平。經(jīng)過保胎治療，患者的血清水平也相應(yīng)降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清IL-2、 IL-12水平升高可能與先兆流產(chǎn)的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。

白細胞介素2；白細胞介素12；先兆流產(chǎn)

不明原因的流產(chǎn)的發(fā)生與機體的免疫因素有關(guān)，而機體的免疫因素導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)可以進行監(jiān)測，對抗細胞內(nèi)細菌及原蟲的免疫反應(yīng)的輔助細胞（Th 1/Th 2）細胞因子平衡對正常妊娠十分重要。本文探究了在先兆流產(chǎn)檢測中選擇酶聯(lián)免疫分析試劑盒（ELLSA）方法的具體價值。

1　資料及方法

1.1一般資料

收集2015年3月～2016年3月就診我院的早孕期陰道出血及陣發(fā)性腹痛的產(chǎn)婦60例，設(shè)為保胎治療組，平均年齡（28.3±3.4）歲，平均孕齡（7.5±2.6）周。產(chǎn)婦入院后，選擇保胎的規(guī)范治療。妊娠28周時，產(chǎn)婦未出現(xiàn)流產(chǎn)。在保胎治療組中，保胎成功46例，失敗14例。對照組為正常早期妊娠的60例女性，超聲提示胚胎有卵黃囊以及胎芽，平均年齡（25.3±3.2）歲，平均孕齡（6.5±2.1）周。產(chǎn)婦在入住前，無習(xí)慣性流產(chǎn)史，生殖器官功能完好，內(nèi)分泌以及染色體正常。

1.2研究方法

要求產(chǎn)婦在清晨空腹接受血清檢驗。抽取3 ml靜脈血。1 h后，離心10 min并且保留上層的血清。存放于零下20℃的冷凍環(huán)境中，同時設(shè)置了同批次的標(biāo)本檢測，選擇ELISA檢測血清。

構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)曲線時，縱坐標(biāo)選擇OD值，而橫坐標(biāo)選擇標(biāo)準(zhǔn)物濃度。繪制曲線的過程中可以選擇坐標(biāo)紙，測查濃度時需要依照標(biāo)準(zhǔn)曲線。經(jīng)過繪制曲線后，乘以血清的稀釋倍數(shù)，以獲得精確的血清含量。質(zhì)量控制的環(huán)節(jié)包含了采集樣本、血清樣本處理、培養(yǎng)液的分離、后期的檢測等。對于有待檢測的血清樣本，需確保已經(jīng)消除污染并且排除了假陰性和假陽性的可能。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對所有先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的血清IL-2和IL-12水平對比

先兆流產(chǎn)組血清中IL-2水平（45.83±3.52）m l高于對照組（41.52±5.04）ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。先兆流產(chǎn)組血清IL-12水平（96.71±13.02）ml明顯高于對照組（34.88±10.2）ml，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2保胎治療組治療前后IL-2、IL-12水平比較

保胎治療組治療后血清IL-2、IL-12水平（42.54±3.21）ml、（40.65±8.22）m l較治療前（48.93±2.52）ml、（68.21士9.61）ml降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

通常情況下，IL-2的總數(shù)關(guān)系到產(chǎn)婦能否順利妊娠，因此，早期妊娠過程中需要維持特定的IL-2總量。若血液中IL-2偏高，產(chǎn)婦易出現(xiàn)炎性反應(yīng)，進而傷害胎兒，嚴(yán)重時還可能造成早期流產(chǎn)。

有學(xué)者認(rèn)為，引發(fā)先兆性早期流產(chǎn)的根源為細胞因子的移動。在移動過程中，細胞因子分泌過多的Th 1，造成流產(chǎn)[1］。有國外學(xué)者篩選了待調(diào)查的244例妊娠期產(chǎn)婦，發(fā)現(xiàn)妊娠正常的產(chǎn)婦體內(nèi)會分泌Th 2這類細胞因子，用來抑制免疫應(yīng)答的Th 1因子，確保成功妊娠[2］。

相比于正常妊娠，先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦具備了更高比例的Th 1細胞因子。宮曉玲[3-6］等曾研究表明，血清IL-6水平降低、IL-8水平升高可能與先兆流產(chǎn)的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，說明Th 1/Th 2細胞因子平衡對維持正常妊娠有重要意義，本研究填補了IL-12對先兆流產(chǎn)影響的空白，對先兆流產(chǎn)的診斷及治療給出更有力的實驗室依據(jù)。

[1]朱學(xué)菁.血清β-絨毛膜促性腺激素和孕酮檢測在先兆流產(chǎn)早期診斷中的臨床意義[J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（1）：79-81.

[2]朱以軍，童愛飛，余悅心，等.血清妊娠相關(guān)血漿蛋白A檢測在先兆流產(chǎn)結(jié)局預(yù)測中的價值[J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（4）：667-668.

[3]宮曉玲，張江萍，趙麗萍.先兆流產(chǎn)患者血清白細胞介素6、白細胞介素8與治療效果的研究[J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（1）：35.

[4]裴穎.血清孕酮檢測在早孕先兆流產(chǎn)診斷中的臨床應(yīng)用價值[J］.中國實驗診斷學(xué)，2015，19（12）：2108-2109.

[5]袁秀紅，羅曉梅，薛娟，等.血清β-HCG 及孕酮檢測在先兆流產(chǎn)的臨床應(yīng)用研究[J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2015，12 （4）：49-51.

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Detection of Serum Levels of Interleukin 2 and Interleukin 12 in Patients With Threatened Abortion

GONG Xiaoling CHEN Li Department of Obstetrics and Gynecology， The Third Hospital of Baotou City， Baotou Inner Mongolia 014010， China

Ob jective The expression of serum interleukin 2 and interleukin 12 levels in patients With threatened abortion. Methods Early normal pregnancy women in our hospital from 60 cases of threatened abortion and 60 cases of patients as the observation object， including 60 cases of maternal threatened abortion in the detection process using the enzyme-linked immunosorbent assay， and serum IL-2 detection in patients With IL-12. Results Compared With the control group， the patients With threatened abortion showed a high level of serum detection. A fter conservative treatment， the serum level of patients decreased， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The elevation of serum IL-2 and IL-12 levels may be related to the occurrence and development of threatened abortion.

Interleukin 2， Interleukin 12， Threatened abortion

R 714.21

A

1674-9308（2016）27-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.010

包頭市醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目：先兆流產(chǎn)患者血清白細胞介素2，白細胞介素12水平的檢測

內(nèi)蒙古包頭市包鋼三醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010