曾誼艷

個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓患者并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

曾誼艷

目的 分析個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓患者并發(fā)癥護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象選取本院收治的120例高血壓患者，通過(guò)電腦隨機(jī)方式分為研究組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受個(gè)體化人性護(hù)理，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果 研究組患者的心律失常、肌酐水平上升以及腦卒中發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓患者并發(fā)癥護(hù)理中具有較高的價(jià)值，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

個(gè)體化人性護(hù)理；老年高血壓患者；并發(fā)癥護(hù)理；應(yīng)用效果

高血壓屬于常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病原因復(fù)雜、危害巨大，往往還會(huì)引發(fā)各種心腦血管并發(fā)癥，是導(dǎo)致老年人殘疾或死亡的重要危險(xiǎn)因素[1]。本文通過(guò)分組研究探討常規(guī)護(hù)理和個(gè)體化人性護(hù)理在老年高血壓患者并發(fā)癥護(hù)理中的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2015年1～12月收治的120例高血壓患者，滿足世界衛(wèi)生組織制定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除繼發(fā)性高血壓患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。通過(guò)電腦隨機(jī)方式分為研究組和對(duì)照組各60例，研究組中男性36例、女24例；年齡在60～87歲，平均（73.5±3.6）歲；病程3～15年，平均（5.8±1.1）年。對(duì)照組中男性35例、女25例；年齡在60～88歲，平均（74.2±3.8）歲；病程2～15年，平均（5.5±1.4）年。將患者的年齡等基線資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比，組間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，例如常規(guī)的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理以及生活方式指導(dǎo)等。

研究組患者接受個(gè)體化人性護(hù)理，方法有：（1）個(gè)體化人性心理護(hù)理：心理護(hù)理是高血壓患者護(hù)理中非常重要的環(huán)節(jié)，護(hù)理人員在日常生活中多與患者進(jìn)行交流，在消除其孤獨(dú)感的同時(shí)了解情緒變化，針對(duì)存在心理問(wèn)題的患者給予針對(duì)性的疏導(dǎo)。例如通過(guò)認(rèn)知干預(yù)提高患者對(duì)高血壓治療知識(shí)的認(rèn)知水平，消除對(duì)治

療產(chǎn)生的失望情緒，提高治療依從性；（2）個(gè)體化人性生活護(hù)理：了解患者的日常生活習(xí)慣，對(duì)吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正，幫助建立良好的作息習(xí)慣，早睡早起，三餐定時(shí)、定量，向患者和家屬說(shuō)明飲食干預(yù)對(duì)于疾病治療的意義，保持清淡、低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食[3]，限制鈉元素的攝取。指導(dǎo)患者正確的運(yùn)動(dòng)方式，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)等形式減輕體重，提高健康水平；（3）個(gè)體化人性用藥指導(dǎo)：規(guī)范性、持續(xù)性的用藥是確保高血壓得到控制的關(guān)鍵，由于老年人的記憶力較差，可能出現(xiàn)忘記用藥或者重復(fù)用藥的現(xiàn)象。護(hù)理人員為每一位患者制作用藥指導(dǎo)卡片，將用藥類型、劑量、時(shí)間和注意事項(xiàng)記錄好，防止患者忘記或者錯(cuò)誤用藥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 血壓控制情況 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的舒張壓、收縮壓指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)比兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)腦卒中、心律失常、心絞痛、肌酐水平上升等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)血壓指標(biāo)等計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者的血壓控制情況對(duì)比

研究組60例患者護(hù)理前后的收縮壓分別為（164.62±11.53）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kpa）和（127.95±12.33）mm Hg、護(hù)理前后的舒張壓分別為（105.07±11.95）mm Hg和（82.37±12.50）mm Hg；對(duì)照組60例患者護(hù)理前后的收縮壓分別為（165.09±12.08）mm Hg和（141.74±13.64）mm Hg、護(hù)理前后的舒張壓分別為（106.74±12.31）mm Hg和（96.68±12.75）mm Hg。兩組患者護(hù)理之前的血壓指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理之后，研究組患者的舒張壓與收縮壓下降水平均高于對(duì)照組，對(duì)比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

研究組60例患者護(hù)理期間發(fā)生1例腦卒中、1例心律失常、2例心絞痛和1例血肌酐水平上升，總的并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%；對(duì)照組60例患者護(hù)理期間發(fā)生3例腦卒中、2例心律失常、4例心絞痛和3例血肌酐水平上升，總的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%。研究組60例患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓在老年人群中具有較高的發(fā)病率，尤其是長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人群發(fā)病率高。作為一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，高血壓可能造成心腦血管疾病，對(duì)患者健康構(gòu)成較大的威脅[4-5]。規(guī)范化的治療與針對(duì)性的護(hù)理是改善血壓水平、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。個(gè)體化人性護(hù)理的是根據(jù)患者的生理、心理以及社會(huì)需要等制定護(hù)理計(jì)劃，以人性化護(hù)理為主要原則，滿足患者的身心需要。本組中的患者均為老年人，具有特殊的生理與心理特點(diǎn)，本文對(duì)研究組患者給予個(gè)體化人性護(hù)理，首先開展心理護(hù)理，關(guān)注老年人孤獨(dú)、恐懼的現(xiàn)狀制定合理的計(jì)劃，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)、面對(duì)面交流等形式提高患者的健康知識(shí)掌握水平，改善患者認(rèn)知[6]；第二，通過(guò)生活護(hù)理糾正患者不健康的生活習(xí)慣，主要措施有飲食指導(dǎo)、作息習(xí)慣指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[7-8]；最后，開展用藥指導(dǎo)，提高患者依從性，防止漏服和錯(cuò)服現(xiàn)象的發(fā)生，從而提高血壓控制水平[9]。最終，研究組患者的舒張壓與收縮壓均得到明顯下降，對(duì)比護(hù)理前和對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率較低（P＜0.05），患者的健康得到較好的保證。

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Effect of Individual Humanity Nursing for Complications in Elderly Hypertensive Patients

ZENG Yiyan Comprehensive Ward, Wuhan Shipping Hospital, Wuhan Hubei 430021, China

Objective To analyze the effect of individual humanity nursing for complications in elderly hypertensive patients. Methods 120 cases of patients with hypertension who were treated in our hospital were taken as research object, they were divided into research group and reference group through the computer random way and 60 cases in each group. Reference group was given conventional nursing intervention, the research group was given individual humanity nursing, the incidence of complications were observed in two groups. Results The incidences of arrhythmia, creatinine levels, and stroke in research group were lower than reference group (P＜0.05). Conclusion Individualized humanity nursing is of high value in reducing complications in elderly hypertensive patients.

Individualized humanity nursing, Elderly hypertensive patients, Complications nursing, Application effect

R473.5

A

1674-9308（2016）33-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.0150

武漢航運(yùn)醫(yī)院綜合病區(qū)，湖北 武漢 430021