張雅娟

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缺血性腸炎患者中應(yīng)用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療的效果分析

張雅娟

【摘要】目的 研究血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療缺血性腸炎的臨床效果。方法 選取2013年12月～2014年12月我院收治的缺血性腸炎患者70例，分為觀察組與對(duì)照組，各35例，對(duì)照組采用丹參聯(lián)合左氧氟沙星治療，觀察組采用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率、腹痛緩解時(shí)間、止血時(shí)間等優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療缺血性腸炎有良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】缺血性腸炎；血塞通；左氧氟沙星

缺血性腸炎主要是由于患者腸道血液供應(yīng)不足或者回流血管受阻，引發(fā)的腸壁缺血、缺氧，腸道發(fā)生急性或者慢性炎癥[1]。缺血性腸炎早期病變主要位于患者腸道的黏膜層與黏膜下層，臨床癥狀主要為腹痛、便血以及腹瀉，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腸壞死、穿孔、腹膜炎以及感染性休克等并發(fā)癥，是患者下消化道出血的重要原因。本文主要就血塞通聯(lián)合左氧沙星治療缺血性腸炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將內(nèi)容作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12我院收治的缺血性腸炎患者70例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各35例，對(duì)照組男性21例，女性14例，年齡33～83歲，平均年齡（48±10.2）歲；其中合并高血壓病11例，合并冠心病9例，合并糖尿病7例，合并高血脂4例，合并結(jié)腸息肉4例，采用丹參聯(lián)合左氧氟沙星治療；觀察組男性19例，女性16例，年齡34～84歲，平均年齡為（49±11.2）歲；其中合并高血壓病13例，合并冠心病7例，合并糖尿病6例，合并高血脂6例，合并結(jié)腸息肉3例，采用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療。兩組患者在性別、年齡以及病情等臨床資料方面無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均以禁食、補(bǔ)液以及營養(yǎng)支持治療。對(duì)照組丹參聯(lián)合左氧氟沙星治療，方法為：采用250 ml生理鹽水+20 ml丹參注射液與250 ml生理鹽水+0.6 g左氧氟沙星注射液靜滴10 d。觀察組則采用血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療，方法為：采用250 ml生理鹽水+400 mg血塞通注射液與250 ml生理鹽水+0.6 g左氧氟沙星注射液，靜滴10 d。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后臨床療效、腹痛與止血時(shí)間。顯效：臨床病變?nèi)肯Вつふ槿?；黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍等消失，黏膜有紅斑；有效：黏膜充血、水腫、糜爛及潰瘍等部分消失，黏膜有紅斑；無效：病變無任何變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床治療效果

治療后，觀察組痊愈19例，顯效9例，有效6例，無效1例，治療的總有效率為97.1%；對(duì)照組痊愈13例，顯效7例，有效8例，無效7例，總有效率為80.0%；觀察組治療的總有效率高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療后腹痛及止血時(shí)間

治療后，觀察組腹痛緩解時(shí)間為（2.32±0.19）min，止血時(shí)間為（2.45±0.59）min，優(yōu)于對(duì)照組的（4.91±0.89）min和（4.67±1.29）min（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

缺血性腸炎多發(fā)于老年人，常合并動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性疾病，高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、高脂血癥以及腹腔感染均可成為該本病的誘因。此外，血容量下降、血管痙攣以及休克等引起的腸道血流灌注不足，便秘、腹瀉以及結(jié)腸鏡操作過度也會(huì)引發(fā)缺血性腸炎[2-3]。由于人體的腸道黏膜對(duì)缺氧與缺血會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的敏感性反應(yīng)，因此，患者缺血癥狀出現(xiàn)后，黏膜也會(huì)出現(xiàn)出血與壞死，患者最初的臨床癥狀為水腫，之后黏膜逐漸脫落，最后出現(xiàn)黏膜潰瘍[4]。

血塞通注射液主要是從三七中提取出來的有效成分三七總皂苷制作而成。三七皂苷具備擴(kuò)張血管平滑肌的功效，可有效改善缺血、缺氧引發(fā)的血管舒縮功能障礙，且可有效抑制血小板的聚集，降低血小板的表面活性，有效改善患者腸道微循環(huán)，促進(jìn)潰瘍愈合。左氧氟沙星注射液對(duì)于革蘭陽性菌與革蘭陰性菌具有較好的抗菌活性，臨床上多將其用于腸道與腹腔感染等疾病治療中，可以預(yù)防細(xì)菌感染，防止患者毒性腸的擴(kuò)展[5]。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療的總有效率、腹痛和止血時(shí)間等方面均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05）。

綜上所述，血塞通注射液聯(lián)合左氧氟沙星應(yīng)用于缺血性腸炎治療中具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]謝鴻，吳時(shí)勝，李尚日.注射用血塞通治療缺血性結(jié)腸炎的療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，15（6）：27.

[2]王澤偉，黃鶴，倫偉健.缺血性結(jié)腸炎的臨床診斷及治療觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，20（10）：1327-1328.

[3]楊慶文.老年急性缺血性腸炎的臨床特點(diǎn)及治療[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（5）：16-17.

[4]尚輝輝，宋文先，卜慶恩.血塞通聯(lián)合左氧氟沙星治療缺血性腸炎療效分析[J].臨床軍醫(yī)雜志，2014，42（2）：137-138.

[5]林星.內(nèi)科保守治療缺血性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].海峽藥學(xué)，2012，24（8）：124-125.

Analysis the Effect of Xuesaitong Combined With Levofloxacin in Treatment of Patients With Ischemic Enteritis

ZHANG Yajuan, Medicine, Inner Mongolia Fire Brigade Hospital, Huhhot 010070, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of xuesaitong combined with levofloxacin in the treatment of ischemic enteritis.Methods Selected 70 patients with ischemic enteritis patients admitted from December 2013 to December 2014 in our hospital, divided into observation group and control group, 35 cases in each, the control group were treated with salvia miltiorrhiza combined with levofloxacin, the observation group is used of xuesaitong injection combined with levofloxacin, compared the clinical curative effect of two groups.Results After treatment, the total effective rate of observation group, abdominal pain relief time, bleeding time and other than the control group (P＜0.05).Conclusion Xuesaitong injection combined with levofloxacin has good clinical effect in treatment of ischemic enteritis.

[Key words]Ischemic enteritis, Xuesaitong, Levofloxacin

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.147

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）06-0196-02

【中圖分類號(hào)】R516.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

作者單位： 010070呼和浩特，內(nèi)蒙古消防總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)科