于浩淼

·中西醫(yī)結(jié)合·

探討阿維A聯(lián)合消銀片治療頭部銀屑病臨床觀察

于浩淼

目的 探討阿維A和消銀片聯(lián)合應(yīng)用于銀屑病治療的臨床效果。方法 根據(jù)我院接收的1 000例銀屑病患者進行研究分析，將這些患者分成實驗組和對照組，實驗組患者接受阿維A膠囊和消銀片治療，對照組使用迪銀片治療。對比分析兩組的臨床治療情況。結(jié)果 實驗組和對照組患者均接受了8周的治療，結(jié)果顯示，對照組的痊愈率是34.5%，實驗組的痊愈率是55.5%；對照組總有效率是65%，實驗組總有效率是87%。對照組的臨床治療效果低于實驗組，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 頭部銀屑病患者接受阿維A和消銀片口服治療的效果比較好，臨床應(yīng)用時還是需要考慮患者的情況，提供針對性治療措施。

阿維A；聯(lián)合消銀片；頭部銀屑病；治療效果分析

頭部銀屑病是銀屑病患者所面對的最大的問題。在治療過程總會有不良現(xiàn)象出現(xiàn)，常見的有眼干、血脂上升、皮膚干燥等[1-2］。目前以迪銀片作為主要緩解藥物，有報道稱阿維A和消銀片聯(lián)合使用的效果優(yōu)于迪銀片，可以提升治療有效率，此次就這兩種治療方案進行了對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)1年內(nèi)我院1 000例頭部銀屑病患者進行研究分析。將這些患者分成對照組和實驗組，各500例。對照組患者男性268例，女性232例，平均年齡為（20.3±2.5）歲。實驗組患者男性275例，女性225例，平均年齡為（21.2±3.6）歲。比較兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可對比。

1.2 方法

對照組采用迪銀片治療頭部銀屑病。1～3周，每次用藥劑量5片（2 mg/1片），3次/d；4～6周，劑量5片，2次/d；7～8周，根據(jù)皮膚恢復(fù)癥狀減少藥量，4片，2次/d維持到第8周。實驗組口服阿維A聯(lián)合消銀片?？诜⒕SA聯(lián)合消銀片[（方希）重慶華邦制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010126］，1～3周，阿維A 25 mg/d，消銀片每次用藥2片（2.5 mg/1片），3次/d詳細觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；4～6周消銀片每次用藥2片（2.5 mg/1片），2次/d詳細觀察并記錄下相關(guān)結(jié)果；7～8周，根據(jù)皮膚恢復(fù)癥狀減少阿維A的藥量，阿維A 20 mg/d，消銀片每次用藥2片（2.5 mg/1片），2次/d維持到第8周，將8周后皮膚恢復(fù)情況進行統(tǒng)計分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

通過國際上通用的PASI評分法，根據(jù)PASI評定分?jǐn)?shù)的降低情況來判定療效的顯著程度。標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈為PASI分?jǐn)?shù)下降≥90%；顯著效果PASI分?jǐn)?shù)下降≥60%；病情好轉(zhuǎn)PASI分?jǐn)?shù)下降≥20%；無效果為PASI分?jǐn)?shù)下降＜20%或皮損無變化[3］?？傆行?痊愈率+顯著率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

對照組的痊愈率是34.5%，實驗組的痊愈率是55.5%；對照組總有效率是65%，實驗組總有效率是87%。對照組的臨床治療效果低于實驗組，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.256）。

3 結(jié)論

阿維A和消銀片聯(lián)合使用應(yīng)用于頭部銀血病的治療具有比較好的效果[4-8］，此次研究中，實驗組的治療效果比對照組優(yōu)秀，目前根據(jù)研究顯示，頑固型銀屑病、尋常型銀屑病、泛發(fā)型銀屑病、紅皮病型銀屑病和膿炮型銀屑病的治療需要根據(jù)患者情況提供針對性的措施。阿維A和消銀片口的效果比較優(yōu)秀，結(jié)合其他治療對患者的病情改善效果突出。

[1]李炎夏，鄒碩. 阿維A聯(lián)合中藥消銀方治療尋常性銀屑病療效觀察[J］. 中國皮膚性病學(xué)雜志，2005，19（4）：216-217.

[2]劉旭星. 中藥解毒涼血湯聯(lián)合阿維A膠囊治療尋常型銀屑病療效觀察[J］. 實用醫(yī)技雜志，2005，12（12）：3507-3508.

[3]龔小俊. 阿維A膠囊與消銀顆粒聯(lián)合治療尋常型銀屑病療效觀察[J］. 嶺南皮膚性病科雜志，2006，13（5）：385，391.

[4]陳斌. 消銀顆粒聯(lián)合阿維A膠囊治療尋常型銀屑病74例[J］. 現(xiàn)代中醫(yī)藥，2007，27（6）：29-30.

[5]劉煥強，黃茂，焦廣端. 消方聯(lián)合阿維A治療尋常型銀屑病療效觀察[J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2007，34（6）：786-787.

[6]張磊，李小靜，孫建方. 阿維A緩解毛囊角化病1例[J］. 臨床皮膚科雜志，2010，39（9）：597-598.

[7]丁政云，楊陽，汪甦，等. 阿維A抑制鼠黑素瘤B16細胞的增殖作用[J］. 臨床皮膚科雜志，2009，38（2）：83-85.

[8]丁政云，李艷菊，張曉君，等. 阿維A和沙利度胺對鼠黑素瘤細胞株B16增殖和VEGF表達的影響[J］. 實用腫瘤雜志，2007，22（6）：495-498.

Study of Averm ectin A and Xiaoyin Tablets in the Treatment of Psoriasis Clinical Observation Head

YU Haomiao Department of Dermatology， The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School， Qiqihar Heilongjiang 161041， China

Objective To investigate the effect of acitretin A and Xiaoyin tablets should be combined with clinical results for the treatment of psoriasis. Methods 1 000 cases of patients with psoriasis were chosen to research and analysis our hospital， these patients were divided into the treatment group and the observation group， patients in the observation group received acitretin capsules and Xiaoyin tablets in the treatment，control group using Diyin tablets treatment. The clinical treatment of the two groups were compared and analyzed. Results The observation group and the control group patients were treated for 8 weeks in the box. The results showed that the control group cure rate is 34.5%， in the experimental group， the cure rate was 55.5%， the control group， the total efficiency is 65%. In the experimental group， the total effective rate is 87%. The clinical treatment effect of the control group was lower than that of the experimental group， and the results were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The head of psoriasis patients treated with etretinate A and Xiaoyin tabletstreatment effect is better， the clinical application still need to consider the conditions of the patients， provide targeted treatment measures.

Avermectin A， Combined Xiaoyin tablets， Head psoriasis，Curative effect analysis

R 758

A

1674-9308（2016）26-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.129

黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院皮膚科，黑龍江 齊齊哈爾 161041