屈水令 羅會明 陳慕磊

公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的實(shí)踐與探索

屈水令 羅會明 陳慕磊

為探討公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式，本文介紹了中國疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)特點(diǎn)，其在理論課的基礎(chǔ)上，將研究生培養(yǎng)和專業(yè)實(shí)踐緊密結(jié)合，明確選題開題論文要求，要求畢業(yè)論文答辯。本文還對公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，并提出了加強(qiáng)學(xué)位教育與職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合、高校與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)和規(guī)范二級學(xué)科建設(shè)等建議。

公共衛(wèi)生碩士；培養(yǎng)模式；專業(yè)學(xué)位；應(yīng)用型研究生

為適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要和衛(wèi)生體制改革的形勢需要，為培養(yǎng)適應(yīng)我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)、高層次應(yīng)用型專門人才，區(qū)別于傳統(tǒng)的以理論和研究為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)術(shù)型研究生，國家設(shè)置公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位。

按照國務(wù)院學(xué)位辦《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》[1]要求，公共衛(wèi)生碩士的培養(yǎng)采用理論學(xué)習(xí)、社會實(shí)踐和現(xiàn)場專題研究三結(jié)合的培養(yǎng)模式。根據(jù)其培養(yǎng)要求，中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱中心）結(jié)合自身的特色，參考培養(yǎng)學(xué)術(shù)型研究生的經(jīng)驗(yàn)，在多年的培養(yǎng)過程中形成了自己的培養(yǎng)模式。作為我國國家級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，又是一家研究生培養(yǎng)單位，從2002年開始招收在職MPH，從2010年開始招收全日制MPH。本文以中心公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式為背景，探索我國公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式。

1 中心培養(yǎng)模式

1.1 學(xué)位課程夯實(shí)基礎(chǔ)、突出應(yīng)用

與學(xué)術(shù)型研究生學(xué)位課程突出理論和科研方法不同，公共衛(wèi)生碩士必修學(xué)位課程除了國務(wù)院學(xué)位辦要求的自然辯證法概論、科學(xué)社會主義理論與實(shí)踐、外國語、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理等外，中心從我國公共衛(wèi)生特點(diǎn)，開設(shè)公共衛(wèi)生監(jiān)測和疾病控制等必修課程，開設(shè)衛(wèi)生法學(xué)、計(jì)劃免疫概論、艾滋病預(yù)防控制、結(jié)核病預(yù)防控制、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、婦幼與兒少衛(wèi)生、慢性非傳染病、社區(qū)衛(wèi)生與初級衛(wèi)生保健等選修課。任課教師以工作在疾控一線的研究人員為主，講述內(nèi)容不限于書本，更多是結(jié)合實(shí)際工作開展。

由于中心的在職MPH主要來自全國各地公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每年約60%人員來自京外，所以中心在第一學(xué)年的3～6月、9～12月的周一至周六全天集中開設(shè)學(xué)位課程，這與其他院校利用工作之外的時間授課有很大不同[2]，給在職人員創(chuàng)造了集中學(xué)習(xí)的機(jī)會。2010年后，中心全日制MPH與在職MPH共同上課。

1.2 辦好專題系列講座，開拓視野

在開設(shè)學(xué)位課程之外，中心結(jié)合我國及全球當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)所面臨的問題及國內(nèi)外重大事件中有關(guān)衛(wèi)生問題，邀請國家衛(wèi)生政策的制定者、執(zhí)行者、國家大型活動的親歷者以及中心的專家開展專題講座，從宏觀衛(wèi)生政策設(shè)計(jì)到現(xiàn)場衛(wèi)生工作細(xì)節(jié)、從理論到實(shí)踐、從發(fā)現(xiàn)問題到分析解決問題，不同的講課人不同的角度，給在讀MPH展現(xiàn)不同方位的視角。近年來開設(shè)過的部分專題講座：北京奧運(yùn)衛(wèi)生保障工作概述、天津8·12爆炸處置、中國公共衛(wèi)生發(fā)展歷史和展望、中國衛(wèi)生計(jì)生法制建設(shè)概括及相關(guān)實(shí)務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作重點(diǎn)與對策、中國農(nóng)村改廁策略思考、Overview of WHO等。專題系列講座進(jìn)一步開闊了研究生視野、拓展了工作思路。

1.3 選題和開題

在學(xué)位課程結(jié)束前，根據(jù)學(xué)生和導(dǎo)師互選的原則，研究生根據(jù)本人的背景和回單位后的發(fā)展需要，填寫選題申請書，說明課題的意向單位和擬研究方向。開題要在導(dǎo)師指導(dǎo)下，利用約3個月的時間查閱文獻(xiàn)、搜集資料，聘請不少于3名具有副高以上職稱相關(guān)專業(yè)的研究人員組成開題報(bào)告專家評審小組，聽取研究生的口頭報(bào)告。

1.4 論文選題緊扣公共衛(wèi)生實(shí)際

中心從碩士研究生培養(yǎng)基本目標(biāo)出發(fā)考慮，在職MPH申請學(xué)位除了要修完學(xué)分、完成實(shí)踐外，還要發(fā)表1篇與論文相關(guān)的文章，畢業(yè)論文答辯合格者頒發(fā)學(xué)位證書。截止2016年7月，中心共授予（在職）公共衛(wèi)生碩士學(xué)位400多名，畢業(yè)論文課題涉及到我國細(xì)菌病、病毒病、寄生蟲病、艾滋病、結(jié)核病、慢性病、營養(yǎng)食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃免疫及控?zé)煹认嚓P(guān)研究內(nèi)容，密切地與我國公共衛(wèi)生和傳染病預(yù)防控制的實(shí)際工作相結(jié)合。

1.5 研究生教育與實(shí)踐結(jié)合

歷年來中心招錄的在職MPH約90%來自疾控機(jī)構(gòu)，約80%

具有初級或中級職稱。

中心作為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和研究生教育單位的雙重身份，在MPH培養(yǎng)過程中，無形中將研究生教育與職工實(shí)踐結(jié)合在一起。中心在職MPH培養(yǎng)既體現(xiàn)了教育的特點(diǎn)：一是課程教學(xué)以理論和應(yīng)用的結(jié)合，如上所說，夯實(shí)理論的基礎(chǔ)上突出應(yīng)用；二是理論學(xué)習(xí)和身心發(fā)展結(jié)合，中心MPH不僅有理論學(xué)習(xí)，體育活動、演講比賽、黨團(tuán)學(xué)習(xí)等均在培養(yǎng)范圍之內(nèi)。在研究生教育的同時又與實(shí)踐相結(jié)合，在學(xué)位課程結(jié)束后，學(xué)員結(jié)合自己的工作背景和需求及畢業(yè)后的工作安排，選擇導(dǎo)師及研究方向開展課題研究，把研究生課題與工作結(jié)合在一起，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下用科研的思維指導(dǎo)工作，又在開展研究生課題過程中促進(jìn)本身工作。

2 存在問題

2.1 二級學(xué)科設(shè)置問題

從2002年開始招收以來，MPH一直以一級學(xué)科進(jìn)行招生培養(yǎng)，沒有進(jìn)行二級學(xué)科設(shè)置。各個培養(yǎng)單位對專業(yè)方向設(shè)置也是根據(jù)本校情況進(jìn)行設(shè)置的，如北京大學(xué)在職MPH設(shè)有6個培養(yǎng)方向：衛(wèi)生事業(yè)管理、疾病預(yù)防與控制、衛(wèi)生學(xué)與衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦兒保健與人口健康、社區(qū)衛(wèi)生與健康促進(jìn)、臨床評價等[3]，復(fù)旦大學(xué)設(shè)有5個培養(yǎng)方向：醫(yī)療衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防與臨床流行病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生監(jiān)督、婦兒保健與生殖健康、社區(qū)衛(wèi)生與健康促進(jìn)[4]，各個學(xué)校有不少差異。十多年來的培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，如何進(jìn)行二級學(xué)科設(shè)置，進(jìn)一步細(xì)化培養(yǎng)要求，有待解決。

2.2 認(rèn)可度問題

2010年前僅招收在職MPH，不存在畢業(yè)就業(yè)問題。2010年招收的首屆全日制MPH在2012或2013年已畢業(yè)，至今有四五屆研究生畢業(yè)。從畢業(yè)研究生反應(yīng)來看，用人單位和社會對新生的MPH認(rèn)可度與傳統(tǒng)學(xué)術(shù)型研究生認(rèn)可度還有一定差距，有的用人單位招聘信息里沒有招收該專業(yè)的信息，中心歷年錄取的MPH中約80%為調(diào)劑考生，北京大學(xué)約60%為調(diào)劑考生且只有51.4%對全日制MPH就業(yè)前景感到樂觀[5]。社會、用人單位及考生認(rèn)可度還有待于進(jìn)一步提高，今后教育部門和學(xué)校還需進(jìn)一步宣傳。

2.3 研究生教育與職業(yè)培養(yǎng)結(jié)合的問題

2013年年底，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會等七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》，將醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)合格證書碩士專業(yè)學(xué)位銜接了起來，醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)指臨床醫(yī)學(xué)類、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，不包括公共衛(wèi)生有關(guān)專業(yè)，醫(yī)師的培訓(xùn)也不含公衛(wèi)醫(yī)師[6]。如何設(shè)計(jì)公共衛(wèi)生碩士與公衛(wèi)醫(yī)師結(jié)合的培訓(xùn)制度，堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合的國家衛(wèi)生工作大政方針，亟待解決。

3 思考與建議

3.1 在職MPH培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)對非全日制MPH培養(yǎng)的借鑒與啟示

學(xué)制問題。目前在職MPH學(xué)習(xí)年限2～4年，在4年內(nèi)均可申請學(xué)位。如把非全日制MPH定位于終身學(xué)習(xí)方式的一種，學(xué)制如何設(shè)置，是延續(xù)在職2～4年，還是適當(dāng)放寬一些。根據(jù)中心培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，中心大約50%的在職MPH可在2.5年內(nèi)完成學(xué)業(yè)，除個別情況外，幾乎全部學(xué)員可在4年內(nèi)完成學(xué)業(yè)，而北京大學(xué)調(diào)查顯示約99.4%的學(xué)員在48個月內(nèi)可完成學(xué)業(yè)[7]?？紤]到不同高校培養(yǎng)模式的差異及生源的不同，如何設(shè)置學(xué)制，既能滿足不同高校和考生的需要，又能促進(jìn)MPH教育健康發(fā)展，還需進(jìn)一步研究和探討。

畢業(yè)論文要求。MPH作為碩士研究生的一個專業(yè)，雖然是應(yīng)用型碩士研究生，但是作為研究生培養(yǎng)的基本目標(biāo)，進(jìn)行基本的科研訓(xùn)練還應(yīng)是必須的。畢業(yè)論文要求以及發(fā)表文章要求也是應(yīng)具備的。中山大學(xué)等部分學(xué)校出臺了MPH學(xué)位論文規(guī)定，對選題、開題、綜述、預(yù)答辯、答辯等各環(huán)節(jié)進(jìn)行了更細(xì)致的規(guī)定，南京醫(yī)科大學(xué)等學(xué)校除學(xué)位論文外，還要求學(xué)生在一定級別的刊物上發(fā)表1篇論文[8]。

3.2 科研單位與高校MPH培養(yǎng)的異同

中心作為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在中心攻讀MPH本身就是實(shí)踐、進(jìn)修，高校MPH培養(yǎng)要設(shè)計(jì)專門到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)踐階段[8]。同樣作為研究生培養(yǎng)單位，中心與高校MPH培養(yǎng)各有特點(diǎn)。

高校作為實(shí)施普通學(xué)歷教育為主的教育機(jī)構(gòu)，研究方向的培養(yǎng)更應(yīng)側(cè)重培養(yǎng)的是學(xué)生的興趣，側(cè)重理論與方法，課題應(yīng)更多為學(xué)生提供多樣化的選擇。而科研機(jī)構(gòu)設(shè)置研究生培養(yǎng)的一個初衷既是為本單位本系統(tǒng)培養(yǎng)后繼人才，科研機(jī)構(gòu)的研究生培養(yǎng)更傾向于培訓(xùn)，更側(cè)重于實(shí)際與應(yīng)用，課題也是圍繞實(shí)際工作中遇到的問題和難點(diǎn)。

3.3 對MPH培養(yǎng)的建議

公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)十多年來，取得了成績，也有需要改進(jìn)和提升的地方。在職MPH納入非全日制MPH培養(yǎng)以后，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，有以下建議。

學(xué)位教育與職業(yè)培訓(xùn)結(jié)合。學(xué)習(xí)借鑒我國住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)制度，研究制定公衛(wèi)醫(yī)師規(guī)陪與MPH培養(yǎng)結(jié)合的制度。臨床醫(yī)學(xué)規(guī)陪與學(xué)位教育銜接以5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育為主體[9]，公衛(wèi)醫(yī)師與MPH培養(yǎng)可參考設(shè)計(jì)。

高校與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作培養(yǎng)MPH。調(diào)查顯示MPH培養(yǎng)中實(shí)踐技能、分析評估技能、項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施技能以及應(yīng)急能力等解決實(shí)際問題的能力與技能受到調(diào)查對象的重視[10]，而這些能力僅在高校很難完成。研究建立高校和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同開展MPH培養(yǎng)模式，將高校的師資資源和公共機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場資源結(jié)合起來，從招生到課程設(shè)置到實(shí)踐以及課題選擇等系列環(huán)節(jié)均要兩方面共同設(shè)置實(shí)施，勢必對MPH培養(yǎng)起到促進(jìn)作用。

規(guī)范二級學(xué)科設(shè)置。2003年我國公共衛(wèi)生定義：“公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行，培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，提供醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)人民身體健康的目的[11]?！毕乱徊揭罁?jù)公共衛(wèi)生概念和范疇，研究設(shè)置公共衛(wèi)生二級學(xué)科。

[1] 國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位指

導(dǎo)性培養(yǎng)方案》的通知[A/OL]. 學(xué)位辦[2003]12號. （2003-3-11）[2016-10-10].

[2] 陳勇，錢旅揚(yáng). 公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位（MPH）研究生培養(yǎng)的問題與思考[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004（5）：12-13.

[3] 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部2015年非全日制公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位（MPH）招生簡章[A/OL].（2015-06-11）[2016-10-10]. http://sph.pku.edu.cn/content/?1614.html.

[4] 公共衛(wèi)生碩士（MPH）（復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）[A/OL].（2013-10-07）[2016-10-10]. http://sph.fudan.edu.cn/a/64.

[5] 王勝鋒，朱燕萍，賀婧，等. 北京大學(xué)全日制公共衛(wèi)生碩士研究生教育現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014，34（6）：909-914.

[6] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 國家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見：國衛(wèi)科教 發(fā)[2013]56號[A/OL].（2014-01-17）[2016-10-10]. http:// www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/201401/032c8cdf2eb64a369cca4f9b7 6e8b059.shtml.

[7] 蔡楠，呂筠，李立明. 中美公共衛(wèi)生碩士教育比較研究[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（15）：2893-2895.

[8] 任為民，溫世浩，王鋆，等. 我國公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式現(xiàn)狀及思考[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（4）：16-18.

[9] 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會. 教育部等六部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見：教研[2014]2號 [A/OL]. （2014-11-27）[2016-10-10]. http://www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/201411/fd019826ce734430b3ea91edff5e6cb7.shtml.

[10] 溫世浩,任為民,許放,等. 公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位研究生能力培養(yǎng)需求研究[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2013，12（10）：989-992.

[11] 吳儀. 加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)開創(chuàng)我國衛(wèi)生工作新局面--在全國衛(wèi)生工作會議上的講話[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2003，10（4）：5-11.

The Practice and Exploration of the Training of Master of Public Health

QU Shuiling LUO Huiming CHEN Mulei Education Section, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

To study the Master's Degree of Public Health education, the training mode of Chinese Center for Disease Control and Prevention is showed in the paper. The mode covers definite credit points, dissertation proposal, the close integration of vocational training and postgraduate education, oral defense about dissertation. Meanwhile some shortage is summarized. Based on the situation and shortage, three proposals are vocational training in the process of the postgraduate education, college cooperation with professional organization, delimiting second degree subject scope for Master's Degree of Public Health.

Master's Degree of Public Health, Training mode, Professional degree, Applied graduate student

G643

A

1674-9308（2016）33-0024-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.013

中國疾病預(yù)防控制中心教育處，北京 102206

陳慕磊，E-mail：chenmulei@126.com