馬　輝，葉小琴

首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院，北京 100069

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《衛(wèi)生法學》實踐教學影像資料的應用研究

馬輝，葉小琴

首都醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與教育學院，北京 100069

目的 探討影像資料應用于《衛(wèi)生法學》實踐教學的必要性，總結影像資料應用經(jīng)驗。方法 采用座談會和問卷調查的方式，在《衛(wèi)生法學》實踐課時部分放映新聞專題片《屢打屢開的黑診所》和自制視頻《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》，以37名學生為研究對象，分別調查觀看新聞專題短片和自制視頻后對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程度的了解程度，并統(tǒng)計分析調查結果。結果 通過觀看自制視頻短片比觀看新聞短片對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序的掌握程度更高（χ2=12.07，P＜0.001）。結論 《衛(wèi)生法學》類課程實踐教學有必要采用影像資料，新聞專題片和自制視頻短片各有側重，自制視頻短片是實踐教學的有益補充。

衛(wèi)生法學；實踐教學；新聞專題片；自制視頻

醫(yī)學院校普遍開設了法學相關課程，課程名稱有《衛(wèi)生法學》《衛(wèi)生監(jiān)督學》《醫(yī)事法學》，等，課時為24、36或72不等。上述課程通常包含實踐教學的內(nèi)容［1-2］。但長期以來，實踐教學有名無實［3-5］。為將實踐教學落到實處，很多教師傾向于采用影像資料輔助教學，經(jīng)常入選的影像資料是央視的新聞專題片，以“焦點訪談”、“經(jīng)濟與法”欄目為主，包括《屢打屢開的的黑診所》《救命之血》《是是非非臍帶血》《齊二藥假藥事件調查》，等。毫無疑問，此類新聞專題片有助于實踐教學，但其很少展示執(zhí)法監(jiān)督細節(jié)。為彌補電視新聞專題片的這一不足，提高衛(wèi)生法學類課程實踐教學水平，學校跟拍了衛(wèi)生監(jiān)督員的現(xiàn)場執(zhí)法活動，并自制視頻專題片數(shù)部，其中，《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》以無證行醫(yī)診所查處為主題，重點記錄了衛(wèi)生監(jiān)督過程中的表明身份、告知權利及理由、證據(jù)固定、筆錄制作等程序。在首都醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)的《衛(wèi)生法學》課程教學中，醫(yī)療機構管理法律制度實踐課的主題設定為打擊非法行醫(yī)，并先后放映電視新聞專題片《屢打屢開的黑診所》、自制視頻短片《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》。比較而言，《屢打屢開的黑診所》比較全面地介紹了黑診所泛濫的情況，并分析了導致此種現(xiàn)狀的主客觀原因，《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》以某一特定黑診所為樣本，按照執(zhí)法監(jiān)督的正常程序，詳細地展示了執(zhí)法監(jiān)督的全過程。

1　對象與方法

1.1研究對象

以首都醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)2011級全體學生（大學三年級）共37人為研究對象。

1.2研究方法

采用自行設計的調查表進行調查。調查內(nèi)容包括是否歡迎視頻短片、新聞專題片與自制視頻短片教學效果的評估、自制視頻短片的必要性，并通過座談會的形式了解學生們的觀點、搜集學生們的意見和建議。

1.3統(tǒng)計分析

采用Epidata 3.1進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比進行統(tǒng)計描述，率的比較采用配對卡方檢驗，檢驗水準α=0.05（雙側）。

2　結果

此次調查選取首都醫(yī)科大學預防醫(yī)學專業(yè)大學三年級所有學生共計37人。其中，男生4人（10.8%），女生33人（89.2%），平均年齡為（21.0±0.8）周歲。一共發(fā)放問卷37份，收回37份，有效問卷37份。

2.1視頻短片教學法受到學生的普遍歡迎

在“你希望采用《屢打屢開的黑診所》和《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》這樣的視頻教學資料么？”的調查中，有35名（94.6%）學生非常希望采用視頻短片的形式進行教學，只有2名（5.4%）學生持無所謂的態(tài)度，沒有人選擇“不希望”。訪談發(fā)現(xiàn)，歡迎視頻短片的學生認為，視頻短片更生動、趣味性更強，較傳統(tǒng)的口頭講授更直觀、更有吸引力，避免了枯燥的法條分析。持無所謂態(tài)度的兩名學生承認視頻短片的上述優(yōu)點，但強調，視頻短片占用的時間較多，相同時間可以學習更多的專業(yè)知識，他們的結論是，口頭講授和視頻短片各有優(yōu)缺點，采用與否對教學效果的影響不大。

2.2視頻短片教學有利于學生掌握知識點

兩部專題片都看完之后，自認為已經(jīng)全面了解了黑診所現(xiàn)狀的學生有2人（5.4%），自評為基本掌握的32人（86.5%），有3名（8.1%）學生覺得仍不甚了解。座談時，學生們普遍反映兩個專題片結合起來，能夠更好地了解黑診所的現(xiàn)狀及掌握執(zhí)法監(jiān)督實踐。看過之后仍然不太了解的學生認為，電視專題片只反映現(xiàn)狀，對執(zhí)法監(jiān)督實踐的幫助不大，而自制短片中的無證診所及無證醫(yī)生都是扮演的，表演痕跡比較明顯，且短片的畫面不夠清晰，監(jiān)督員與無證醫(yī)生、患者的談話聽不清，也沒有字幕，因此，看過后還是不大明白。但這部分學生也承認，如果自制視頻拍攝水平提高，對實踐教學會有更大幫助。

2.3自制視頻短片能夠清楚地展示執(zhí)法監(jiān)督程序

醫(yī)療機構管理實踐教學的主要目的，是幫助學員掌握衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序，此與《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》的制作目的吻合。調查結果也證實了這一點，37人同時觀看新聞短片和自制視頻，其中22名（59.5%）學生認為觀看新聞短片和自制視頻都可以掌握衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序；14名（37.8%）學生認為觀看自制視頻后掌握了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序，而觀看新聞短片則不能；還有1名（2.7%）學生認為觀看兩段視頻短片后仍未掌握?？梢娡ㄟ^觀看自制視頻比觀看新聞短片更容易掌握衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督程序（χ2=12.07，P＜0.001）。在哪部視頻短片更有利于展示執(zhí)法監(jiān)督程序的調研中，座談中也了解到學生認為自制視頻能更加清楚地展示衛(wèi)生監(jiān)督的執(zhí)法程序。但仍有1人認為仍未掌握執(zhí)法監(jiān)督程序，訪談結果說明課堂講授仍是必要的。

2.4自制視頻是實踐教學的有益補充

在最后的主觀評價環(huán)節(jié)，25人（67.6%）認為自制視頻短片更符合教學需要，10人（27%）認為自制視頻和新聞短片沒有明顯差別，只有2人（5.4%）認為自制短片教學效果更差，該2人也是認為自制短片教學效果更差、對是否采用視頻短片持無所謂態(tài)度的人。這兩名學生持此觀點，其主要理由還是自制視頻的制作質量。他們認為，電視專題片制作精良，信息量大，表達清楚，而自制短片制作水平差，畫面不夠清晰，穿幫鏡頭多，沒有配字幕，難以聽清楚監(jiān)督員與無證行醫(yī)醫(yī)生之間的對話，也沒有畫外音進行提示，更沒有階段性的小結。

3　討論

3.1《衛(wèi)生法學》類課程實踐教學有必要采用影像資料

醫(yī)學院校法學課程教學中有采用視頻資料的先例［6-7］，許多研究表明，視頻資料有助于提高教學效果［8］，該研究再次證實了這一點。在視頻短片放映過程中，學生們的神情明顯更加專注，放映結束后，討論也很熱烈，這在以往的實踐課程中是難以見到的。因此，《衛(wèi)生法學》類課程的實踐教學有必要采用影像資料。

3.2自制視頻短片是實踐教學的有益補充

影像資料輔助教學的效果早已得到證明，但是，適合《衛(wèi)生法學》類課程實踐教學需要的比較少。就新聞專題片與自制短片來說，二者各有側重，相輔相成，如果僅就知識點的掌握及執(zhí)法實踐觀摩來說，自制短片的效果更好，換言之，自制短片更符合《衛(wèi)生法學》類課程實踐教學的需要。

實踐教學可選的新聞專題片包括“上海東方醫(yī)院人工心案”、“救命之血案”、“臍帶血冷凍造假案”、“齊二藥假藥案”，等，此類電視專題片，以公眾為目標群體，集中展示社會背景及違法事實，或分析原因。此類專題片適合用于立法背景、立法目的、主要制度等宏觀內(nèi)容的介紹，有助于學生理解某些法律制度。

自制視頻短片更有針對性，以該研究采用的《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》為例，視頻短片的主題明確，為無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督實踐。通過鏡頭，短片詳細展示了無證行醫(yī)場所的外圍特征、內(nèi)部特征，監(jiān)督員演示了執(zhí)法監(jiān)督的各個環(huán)節(jié)，如告知、證據(jù)固定、筆錄制作、行政強制措施，等，真實再現(xiàn)了執(zhí)法現(xiàn)場及執(zhí)法程序，將枯燥的法律條文形象化、具體化，符合實踐教學的要求。

因此可以說，偏重于立法背景及具體制度的新聞專題片，可以作為宏觀的、實體法教學的倚重對象，而自制短片，應定位于微觀的、程序法教學的有效手段。

3.3自制視頻在其組織、制作技巧和水平方面有待提高

首先，《衛(wèi)生法學》類課程的實踐教學，一是要學生了解法律的具體要求，二是掌握執(zhí)法監(jiān)督法定程序。而這兩項內(nèi)容，新聞專題片很少涉及，因此，自制視頻短片的主題應限于上述范圍。

其次，合格的視頻短片需要監(jiān)督員的大力配合。如需介紹醫(yī)療機構公示制度，則需要監(jiān)督員聯(lián)系配合拍攝任務的醫(yī)療機構。在具體拍攝過程中，又需要監(jiān)督員出鏡、講解。再比如了解無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督，沒有哪個無證行醫(yī)者會配合拍攝，因此，擺拍就是必須的。

再次，臺詞、道具等細節(jié)需要仔細斟酌。《無證行醫(yī)執(zhí)法監(jiān)督》意圖展示規(guī)范的執(zhí)法監(jiān)督程序，監(jiān)督員的每句“臺詞”都希望于法有據(jù)，甚至與法條分毫不差。在追求“規(guī)范”的過程中，缺失了些許自然與生動，自然也與執(zhí)法現(xiàn)實有差距。

最后，視頻短片切忌冗長，有人認為以15～20 min為好［8］，也有人主張應控制在10 min以內(nèi)［9］。就該校的拍攝經(jīng)驗來說，一個比較小的主題，時長以3～5 min為宜，最多不超過10min。如果細節(jié)展示過于詳細，整個短片看起來比較拖沓，如監(jiān)督員的現(xiàn)場筆錄制作，一問一答，再詳細展示筆錄上的記載，等。同時，也要避免像新聞專題片一樣地緊湊，不能過于簡短地展示問答過程和筆錄的內(nèi)容。因此，在主題選擇適宜的前提下，既要詳細又不能瑣碎，具體如何把握，需要不斷積累經(jīng)驗。

新聞專題片有助于《衛(wèi)生法學》類課程教學，但受制于制作目的，新聞專題片并非實踐教學的最佳輔助手段，自制視頻短片才是。由于新聞專題片與自制視頻側重點不同，制作水平無法相提并論，當前，二者結合效果更佳。需要注意的是，新聞專題片的選擇需要注重權威性和時效性［7］，如果任課教師能夠群策群力、資源共享，甚至有意識地建立視頻資料庫，則能節(jié)約很多時間［9］。自制視頻短片制作目的明確，教學效果良好，但處于探索階段，從主題選擇、前期準備、監(jiān)督員確定、現(xiàn)場執(zhí)法、后期制作，等，要積累經(jīng)驗，制作水平也亟待提高。

［1］馬輝.衛(wèi)生法學專業(yè)課程體系探討［J］.首都醫(yī)科大學學報：社科版，2008（增刊）：117

［2］王其林.醫(yī)事法學專業(yè)課程設置之思考［J］.法律與醫(yī)學，2006（4）：271-272

［3］馬長瓊，張渝.衛(wèi)生法學課程實踐教學方法探討［J］.學理論，2012（10）：235

［4］何寧.衛(wèi)生法學課程實踐性教學的設計與思考［J］.中華醫(yī)學教育雜志，2010，30（2）：208-210

［5］楊芳，周新生，潘榮華.醫(yī)學院校醫(yī)事法專業(yè)實踐教學研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2009，（4）：10

［6］劉長庚.視頻案例在高校法律基礎知識教學中的應用研究［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2009，8（3）：244-245

［7］段曉鵬.視頻案例教學在衛(wèi)生法學課程中的有效運用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（11）：157-159

［8］聶法良.視頻資料在高校思想政治教育理論課教學中的運用探析［J］.山東科技大學學報，2014，16（3）：97-100

［9］史菊紅.淺談視頻資料在思政課教學中的運用［J］.湖北廣播電視大學學報，2013，33（11）：52

Videos app lied in p ractice teaching of M edical Law course

Ma Hui，Ye Xiaoqin
School of Health Management and Education，Capital Medical University，Beijing 100069，China

Ob jective To discuss the necessity of films and homemade video clips applied in practice teaching of Medical Law course and summarize our experience in using thesematerials.M ethods During the practice teaching ofMedical Law，37 studentswatched the TV news film Unlicensed Clinics Repeatedly Shut Down and Going into Operation and the homemade video clip Law-enforcement and Inspection of Unlicensed Medical Practice.Then we investigated their understanding of health supervision and law-enforcement by means of informal discussion and questionnaires.The results were analyzed statistically.Results Homemade video clips were superior to TV news films in helping the students master the health supervision and law-enforcement procedure（χ2=12.07，P＜0.001）.Conclusion The practice teaching of courses like Medical Law needs videos，TV news films and homemade video clips，which have their own advantages and focuses.Homemade video clips are a useful supplement to practice teaching.

medical law；practice teaching；TV news film；homemade video clip

G431

A

1004-5287（2016）03-0304-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201603019

首都醫(yī)科大學校長研究基金“《衛(wèi)生監(jiān)督學》影像資料庫的建設與應用”（13jyy40）

2015-11-23

馬輝（1969-），女（蒙古族），內(nèi)蒙古赤峰人，副教授，博士，主要研究方向:醫(yī)療侵權。