呂 雯

(遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116027)

肝癌介入治療的心理護(hù)理要點(diǎn)分析

呂 雯

(遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116027)

目的對(duì)肝癌患者介入治療中的心理護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。方法選取2013年12月至2015年3月間，在我院確診為肝癌的患者共82例，隨機(jī)將82例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組41例。對(duì)照組在肝癌介入治療中通過常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組肝癌患者的焦慮、抑郁程度評(píng)分?jǐn)?shù)值低于對(duì)照組，情感指數(shù)、社會(huì)滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在肝癌介入治療中能夠有效對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，提升其日常生活質(zhì)量水平。

肝癌；介入治療；心理護(hù)理；要點(diǎn)分析

針對(duì)于中、晚期肝癌患者應(yīng)用最廣泛的非手術(shù)治療即為介入治療，但在進(jìn)行肝癌介入治療的過程中，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的負(fù)性心理情緒波動(dòng)，不僅在一定程度上影響臨床的治療效果，還會(huì)對(duì)患者的日常生活質(zhì)量進(jìn)行制約[1]。因此，我院開展本次的臨床護(hù)理試驗(yàn)，來探究心理護(hù)理要點(diǎn)是否在肝癌患者的介入治療中具有顯著的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2015年3月間，我院收治的肝癌患者共82例，通過抽號(hào)的方式將82例患者隨機(jī)分成兩組，每組41例。其中一組患者接受常規(guī)護(hù)理手段，稱之為對(duì)照組。對(duì)照組中，有男性31例，女性10例，41例肝癌患者的平均年齡為（45.82±7.41）歲，平均病程為（4.62±2.25）年。另一組患者則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，稱之為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中，有男性30例，女性11例，41例肝癌患者的平均年齡為（45.69±7.24）歲，平均病程為（4.31±2.66）年。將兩組肝癌患者的性別、平均年齡以及平均病程數(shù)據(jù)差異，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，可以確定差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組僅通過常規(guī)手段對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括患者的患肢護(hù)理、抗感染護(hù)理以及用藥護(hù)理，并在整個(gè)的護(hù)理治療過程中對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如遇患者生命體征異常則及時(shí)進(jìn)行處理[2]。實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，心理護(hù)理的內(nèi)容主要分為心理干預(yù)、知識(shí)干預(yù)、人性化干預(yù)以及日常干預(yù)四項(xiàng)。心理干預(yù)是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與肝癌患者的交流，對(duì)其消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者積極配合治療；知識(shí)干預(yù)是開辦講座，讓患者對(duì)自身的病情進(jìn)行了解，不盲目消極，樹立疾病治療信心；人性化干預(yù)則是發(fā)動(dòng)家庭與社會(huì)的力量，提高主觀感受利用率，引導(dǎo)患者對(duì)疾病保持樂觀心態(tài)；日常干預(yù)則是通過愛好和運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行轉(zhuǎn)移，引導(dǎo)患者熱愛生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：通過焦慮自評(píng)量表以及抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組肝癌患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行評(píng)分，當(dāng)患者的兩項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)分值越低時(shí)，則可證明護(hù)理效果越顯著。通過自制的評(píng)分系統(tǒng)對(duì)兩組肝癌患者的情感指數(shù)、社會(huì)滿意度以及生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，上述三項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的分值均在0～100分，當(dāng)三項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)得分越高時(shí)，護(hù)理效果越顯著[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理：兩組護(hù)理模式下肝癌患者的所有對(duì)比數(shù)據(jù)，均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，焦慮程度、抑郁程度、情感指數(shù)、社會(huì)滿意度以及生活質(zhì)量的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間通過t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理模式下肝癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組肝癌患者的焦慮、抑郁程度評(píng)分?jǐn)?shù)值均低于對(duì)照組，且情感指數(shù)、社會(huì)滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)值均高于對(duì)照組，對(duì)上述數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，可以判定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＜0.05）。兩組護(hù)理模式下肝癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比數(shù)據(jù)，見表1。

3 討 論

肝癌作為一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，具有預(yù)后差、隱匿性高以及復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，并且肝癌所造成的病死率在惡性腫瘤中排名第二。現(xiàn)階段臨床對(duì)肝癌患者最主要的治療手段即是介入治療。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)肝癌患者進(jìn)行介入治療時(shí)，需要其較高的配合度，因此在一定程度上心理護(hù)理對(duì)于介入治療中的肝癌患者具有重大的意義。

常規(guī)的護(hù)理手段僅對(duì)肝癌介入治療的整個(gè)過程進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，并沒有對(duì)治療過程中患者的情緒波動(dòng)加以關(guān)注，缺乏一定的“人文關(guān)懷”理念。因此，肝癌患者在臨床護(hù)理治療過程中，依舊會(huì)出現(xiàn)治療抵觸心理，甚至有可能帶有消極、厭世的不良情緒。區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，在肝癌介入治療中加入心理護(hù)理，能夠從四個(gè)方面對(duì)患者的心理進(jìn)行多方面的干預(yù)。①心理干預(yù)。心理干預(yù)的開展主要是針對(duì)癌癥患者的消極、抑郁心理進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者不同的年齡以及文化程度，采取不同的談話模式，對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)與勸解。在與患者進(jìn)行交流的過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)扮演一個(gè)耐心傾聽者的角色，尊重理解患者，不能表現(xiàn)出厭煩情緒，避免對(duì)患者的心理再次造成傷害[4]。②知識(shí)干預(yù)。有一部分患者由于對(duì)自身肝癌疾病的不了解，盲目對(duì)疾病治療失去信心，不僅不利于臨床上配合醫(yī)護(hù)人員的治療，在另一方面也將制約肝癌的臨床治療效果。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過開辦講座的形式，幫助患者對(duì)肝癌的基本知識(shí)進(jìn)行全方位的了解，闡明介入治療對(duì)肝癌的必要性，以及治療過程中患者需要注意的事項(xiàng)[5]。另外，在宣講過程中，醫(yī)護(hù)人員可以告知肝癌患者，一些成功對(duì)抗病魔的病例，幫助患者激發(fā)求生欲望，以一個(gè)積極的心態(tài)配合臨床的治療。③人性化干預(yù)。人性化干預(yù)主要體現(xiàn)在社會(huì)以及家庭的支持，面對(duì)于癌癥患者重度焦慮以及緊張的心態(tài)，家屬的陪伴能最大程度對(duì)其進(jìn)行安撫。另外，人性化干預(yù)中家屬給肝癌患者所提供的情感支持，有利于提升患者自身的主觀能動(dòng)性，激發(fā)對(duì)抗病魔的信心，并在一定程度上提升肝癌患者在日常生活中的心理功能。④日常干預(yù)。消除癌癥患者負(fù)性情緒也可以通過培養(yǎng)興趣愛好來進(jìn)行，將患者的負(fù)性情緒轉(zhuǎn)移到自己所熱愛的興趣愛好上，進(jìn)而燃起患者的生活信心。在不良情緒的轉(zhuǎn)移過程中，患者不僅能夠遠(yuǎn)離現(xiàn)實(shí)壓力，還能在一定程度上提升自我的認(rèn)知水平以及社交能力，促使患者身心愉悅[6]。總而言之，在肝癌介入治療中加用心理護(hù)理，能夠有效對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)其積極配合治療，提升日常生活水平。

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