高耀秀

（江西省修水縣第一人民醫(yī)院，江西 修水 332400）

舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用效果

高耀秀

（江西省修水縣第一人民醫(yī)院，江西 修水 332400）

目的研究探討舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用效果。方法選取本院2014年3月至2016年6月期間收治并擇期擬行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者137例為研究對(duì)象，采取數(shù)字標(biāo)注隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組68例，按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組69例，在臨床護(hù)理路徑服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者在首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及醫(yī)療費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者在環(huán)境舒適率、術(shù)前焦慮改善率、術(shù)后疼痛緩解率、體位舒適率方面以及護(hù)理服務(wù)滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將臨床護(hù)理路徑與舒適護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，保障了醫(yī)療護(hù)理工作要求的有序開(kāi)展，同時(shí)也滿足患者個(gè)人需求，促進(jìn)高質(zhì)量護(hù)理，增強(qiáng)患者滿意度，提高醫(yī)院社會(huì)形象。

臨床護(hù)理路徑；舒適護(hù)理；子宮肌瘤

子宮肌瘤為婦科較為頻發(fā)的生殖腫瘤疾病，主要發(fā)病人群為30～50歲中年婦女，其臨床對(duì)本病的治療首選手術(shù)切除，不過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷以及術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題為患者帶來(lái)極大的痛苦。對(duì)此良好、專業(yè)、全面的圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施具有重要作用。本文回顧分析我院2014年3月至2016年6月期間收治并擇期擬行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者137例，采取臨床護(hù)理路徑服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行服務(wù)，效果顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2014年3月至2016年6月期間收治并擇期擬行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者137例，年齡29～53歲，平均年齡（41.06±4.65）歲，入選病例均行B超、病理組織學(xué)檢測(cè)診斷，符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；均采取硬膜外麻醉后給予子宮切除術(shù)治療。已排除合并全身代謝功能疾病者，伴有心肝腎功能不全者，告知患者本次研究目的意義，征得同意并簽訂知情同意書(shū)。

1.2 試驗(yàn)分組：采取數(shù)字標(biāo)注隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組68例，年齡29～52歲，平均年齡（41.54±4.31）歲，按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組69例，年齡30～53歲，平均年齡（40.87±4.81）歲，在臨床護(hù)理路徑服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行服務(wù)。兩組對(duì)比年齡、病情癥狀、手術(shù)方式等資料，均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.3 護(hù)理方法：對(duì)照組患者在宮肌瘤手術(shù)治療期間按照臨床護(hù)理路徑實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者則在臨床護(hù)理路徑服務(wù)中結(jié)合舒適護(hù)理服務(wù)理念進(jìn)行服務(wù)，護(hù)理人員在患者初次入院后主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)住院治療注意事項(xiàng)，告知舒適護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)內(nèi)容，讓患者了解治療目標(biāo)評(píng)估；遵循臨床護(hù)理路徑制定護(hù)理目標(biāo)，結(jié)合患者病情與機(jī)體狀態(tài)分別對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)化，加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理、術(shù)中全面綜合性手術(shù)協(xié)助護(hù)理，術(shù)后高質(zhì)量舒適護(hù)理。重視患者需要以及心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)支持，確?；颊呷朐汉鬁p少對(duì)環(huán)境的陌生感，改善術(shù)前焦慮、緊張情緒，緩解術(shù)后疼痛感，全面落實(shí)舒適護(hù)理措施。護(hù)理人員實(shí)時(shí)掌握患者治療進(jìn)展，保證舒適護(hù)理服務(wù)有序開(kāi)展，保證科學(xué)性、個(gè)體化護(hù)理路徑，讓患者在住院治療期間身心均保持在輕松愉悅的狀態(tài)下接受治療。

1.4 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用、首次下床活動(dòng)時(shí)間等臨床指標(biāo)，結(jié)合Kolcaba的舒適狀況量表對(duì)患者治療期間舒適程度進(jìn)行評(píng)估分析，結(jié)合問(wèn)卷評(píng)估表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者舒適度對(duì)比分析[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)對(duì)比結(jié)果：觀察組患者在首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及醫(yī)療花費(fèi)均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)對(duì)比分析

表1 兩組患者治療后臨床指標(biāo)對(duì)比分析

組別n首次下床活動(dòng)時(shí)間(h)住院時(shí)間(d)醫(yī)療花費(fèi)(元)觀察組6917.15±1.345.76±0.596014.64±375.64對(duì)照組6827.64±3.517.89±1.337124.51±523.06 t-12.06485.17856.9714 P-0.00000.01350.0087

2.2 兩組患者舒適度對(duì)比分析：觀察組患者在環(huán)境舒適率、術(shù)前焦慮改善率、術(shù)后疼痛緩解率、體位舒適率及護(hù)理服務(wù)滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床護(hù)理路徑作為當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)較為常用的護(hù)理模式[1-3]。其護(hù)理核心價(jià)值在于通過(guò)專業(yè)、全面的醫(yī)療技術(shù)與院內(nèi)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、優(yōu)化，并結(jié)合疾病特征及患者治療特點(diǎn)形成特定的護(hù)理實(shí)施方案，做到疾病的治療、康復(fù)、護(hù)理三項(xiàng)合一[4-5]。由時(shí)間做軸，指導(dǎo)督促護(hù)理人員在合理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)完成恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)，避免部分護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的盲目性與隨機(jī)性，重視與患者間的溝通交流，讓患者自身完全掌握護(hù)理相關(guān)信息，減少不必要的護(hù)理糾紛，同時(shí)規(guī)范化護(hù)理模式減少了醫(yī)療資源的合理應(yīng)用。

舒適護(hù)理則是近幾年臨床護(hù)理理念轉(zhuǎn)變發(fā)展的重要項(xiàng)目之一，主要由人性化護(hù)理理念轉(zhuǎn)化而來(lái)，重視患者在就診期間自身心理、生理方面需求，針對(duì)不同患者實(shí)際情況制定個(gè)體化服務(wù)措施，可有效避免護(hù)患糾紛，讓患者得到生理、心理、社會(huì)等多方面支持。本院針對(duì)子宮肌瘤患者病情特征與心理特點(diǎn)，將臨床護(hù)理路徑與舒適護(hù)理的有機(jī)結(jié)合，形成整體化、創(chuàng)造性護(hù)理服務(wù)模式，重視患人文關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)患者圍手術(shù)期舒適度改善，并按照臨床護(hù)理路徑時(shí)間軸線進(jìn)行多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)交叉縱橫，讓患者、護(hù)理人員、臨床醫(yī)師均有效參與，提高醫(yī)患間互動(dòng)，保障了醫(yī)療護(hù)理工作要求的有序開(kāi)展，同時(shí)也滿足患者個(gè)人需求，促進(jìn)高質(zhì)量護(hù)理，增強(qiáng)患者滿意度，提高醫(yī)院社會(huì)形象。

[1] 張婷,鮑麗娜.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察[J].東方食療與保健,2016(1):106.

[2] 貢曉明,張自忠,李紹仁,等.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(27):4206-4208.

[3] 馮建芬.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界,2015(10):207.

[4] 翁美卿.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(11):152-153.

[5] 翟紅強(qiáng).臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(15):92-93.

R473.73

B

1671-8194（2016）33-0231-02