鄭喜岳 林志揚(yáng)
(廣東省汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院外三科汕頭 515800)
1000例電子結(jié)腸鏡檢查結(jié)果回顧性分析
鄭喜岳 林志揚(yáng)
(廣東省汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院外三科汕頭 515800)
目的:回顧性分析電子結(jié)腸鏡的檢查結(jié)果,為臨床合理應(yīng)用電子結(jié)腸鏡提供指導(dǎo)意見(jiàn)。方法:選取我院2012年1月~2016年6月接受電子結(jié)腸鏡檢查的1 000例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)大腸病變的檢出情況進(jìn)行分析,歸納總結(jié)各類大腸病變的發(fā)病年齡、性別等特點(diǎn)。結(jié)果:1 000例患者經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查共檢出594例大腸病變,前三位疾病分別為結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌,在總檢查人數(shù)中占比分別為27.30%、21.50%、5.90%。結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡以中老年為主,結(jié)直腸炎的發(fā)病年齡以青年為主。結(jié)直腸息肉在男性中的發(fā)病率高于女性,結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌在男性中的發(fā)病率低于女性,P<0.05。結(jié)論:電子結(jié)腸鏡檢查對(duì)大腸病變的篩查與診斷具有重要的價(jià)值,臨床檢查時(shí)應(yīng)結(jié)合相關(guān)病變對(duì)高發(fā)人群實(shí)施加強(qiáng)電子結(jié)腸鏡檢查,以加強(qiáng)大腸病變的早期防治。
電子結(jié)腸鏡;檢查;大腸病變
電子結(jié)腸鏡檢查是臨床診斷大腸病變的主要手段,主要是通過(guò)將結(jié)腸鏡經(jīng)肛門插入至回盲部,對(duì)大腸情況進(jìn)行觀察,從而對(duì)大腸是否存在病變予以判斷,是當(dāng)前臨床上用于診斷大腸癌及癌前病變的最安全有效的手段[1]。本次研究對(duì)我院2012年1月~2016年6月接受電子結(jié)腸鏡檢查的1 000例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)電子結(jié)腸鏡的檢查結(jié)果進(jìn)行分析,對(duì)大腸病變的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析,以期能夠?yàn)榕R床合理應(yīng)用電子結(jié)腸鏡提供指導(dǎo)意見(jiàn)?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1.1 一般資料選取我院2012年1月~2016年6月接受電子結(jié)腸鏡檢查的1 000例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,最小年齡為18歲,最大年齡為84歲,中位年齡為45歲,男性542例,女性458例。所有患者臨床資料保存完整,檢查前均對(duì)檢查方法和目的進(jìn)行了解。
1.2 方法
1.2.1 研究方法對(duì)大腸病變的檢出情況進(jìn)行分析,分析各類大腸病變?cè)诟鱾€(gè)年齡段(青年、中年、老年)的分布、在不同性別的分布,以歸納總結(jié)各類大腸病變的發(fā)病年齡、性別等特點(diǎn)。
1.2.2 檢查方法電子結(jié)腸鏡是日本奧林巴斯(Olympus)CFH260型電子結(jié)腸鏡。根據(jù)患者大便情況進(jìn)行相應(yīng)的清腸準(zhǔn)備,大便爛或正常者需在檢查前1~2 d禁食水果、蔬菜等富含纖維素的食物,大便秘結(jié)者需在檢查前3 d禁食水果、蔬菜等富含纖維素的食物,晚間服用酚酞片、比沙可啶腸溶片等輕效導(dǎo)瀉劑,檢查當(dāng)天清晨6時(shí)快速口服20%甘露醇250 ml或25%硫酸鎂100~150 ml,再飲溫開(kāi)水750~1 000 ml,于2~3 h后排空大腸內(nèi)糞便[2]。腸道準(zhǔn)備妥當(dāng),患者取左側(cè)臥位,下肢保持半屈位,全身放松,經(jīng)肛門將電子結(jié)腸鏡插入,鏡體抵達(dá)回盲部后,緩慢退出鏡體,并在退鏡過(guò)程中對(duì)患者大腸情況進(jìn)行仔細(xì)觀察。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件、Excel表格處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用例(%)表示,行卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 檢查結(jié)果經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查,共檢出594例大腸病變,且均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí),其中男性345例,女性249例;青年(≤40歲)178例(29.97%),中年(41~59歲)185例(31.14%),老年(≥60歲)231例(38.89%),主要病變?yōu)榻Y(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、憩室、大腸黑變病、門脈高壓性腸病、腸結(jié)核。
2.2 大腸病變類型分布特點(diǎn)共檢出594例大腸病變,前三位疾病分別為結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌,在總檢查人數(shù)中占比分別為27.30%、21.50%、7.90%。見(jiàn)表1。
表1 大腸病變的類型分布特點(diǎn)分析
2.3 大腸病變年齡分布特點(diǎn)結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡以中老年為主,結(jié)直腸炎的發(fā)病年齡以青年為主。見(jiàn)表2。
表2 大腸病變的年齡分布特點(diǎn)分析[例(%)]
2.4 大腸病變的性別分布特點(diǎn)結(jié)直腸息肉在男性中的發(fā)病率高于女性(P<0.05),結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌在男性中的發(fā)病率低于女性,P<0.05。見(jiàn)表3。
表3 大腸病變的性別分布特點(diǎn)分析[例(%)]
近年來(lái),隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大以及飲食習(xí)慣的改變,大腸病變的發(fā)病率出現(xiàn)逐年增高趨勢(shì),大腸癌、大腸息肉等病變的發(fā)病率出現(xiàn)增高,嚴(yán)重威脅到人們的身體健康和生命安全[3]。結(jié)腸鏡是臨床上診斷大腸病變的有效方法之一,主要是通過(guò)將結(jié)腸鏡置入肛門內(nèi)對(duì)腸道內(nèi)情況進(jìn)行觀察,從而對(duì)是否出現(xiàn)病變進(jìn)行判斷,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療[4]。
本次研究通過(guò)對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析,對(duì)大腸病變的發(fā)病情況進(jìn)行歸納總結(jié),研究發(fā)現(xiàn),1 000例患者經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查共檢出594例大腸病變,前三位疾病分別為結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌,在總檢查人數(shù)中占比分別為27.30%、21.50%、5.90%。其中,結(jié)直腸息肉占比最高,這提示我們采用電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉,并給予患者及時(shí)治療,避免結(jié)直腸息肉發(fā)展為結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌作為一種常見(jiàn)的胃腸道惡性腫瘤,早期癥狀不具有典型性,經(jīng)電子結(jié)腸鏡檢查可有效檢出,但患者對(duì)電子結(jié)腸鏡檢查的接受度不高,因此,在結(jié)直腸癌的臨床診斷時(shí),應(yīng)積極勸說(shuō)患者接受電子結(jié)腸鏡檢查,以提高結(jié)直腸癌的檢出率[5]。
本次研究對(duì)大腸病變的發(fā)病年齡分布特點(diǎn)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌的發(fā)病年齡以中老年為主,結(jié)直腸炎的發(fā)病年齡以青年為主,這提示我們?cè)陔娮咏Y(jié)腸鏡檢查時(shí)需根據(jù)患者的臨床癥狀以及年齡進(jìn)行加強(qiáng)診斷。而在性別分布方面,結(jié)直腸息肉在男性中的發(fā)病率高于女性,結(jié)直腸炎、結(jié)直腸癌在男性中的發(fā)病率低于女性,P<0.05,提示我們?cè)趯?duì)不同性別患者進(jìn)行電子結(jié)腸鏡檢查時(shí),需根據(jù)發(fā)病性別特點(diǎn)進(jìn)行綜合診斷。
綜上所述,電子結(jié)腸鏡檢查對(duì)大腸病變的篩查與診斷具有重要的價(jià)值,臨床檢查時(shí)應(yīng)結(jié)合相關(guān)病變對(duì)高發(fā)人群實(shí)施加強(qiáng)電子結(jié)腸鏡檢查,以加強(qiáng)大腸病變的早期防治。
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R443.8
B
10.13638/j.issn.1671-4040.2016.11.036
2016-10-25)